Что лучше и эффективнее Аквадетрим или рыбий жир?
Содержание статьи

Раньше всем детям назначали рыбий жир. Сейчас педиатры прописывают в основном аквадетрим. Что у них общего, а в чём различие?
Наука не стоит на месте. Практически все составляющие рыбьего жира выделены, изучены, получены в чистом виде. Они применяются по отдельности или в комбинации с другими веществами. Важно знать, какое действие они оказывают на организм, какому препарату отдать предпочтение в каждом конкретном случае.
С какой целью назначают аквадетрим и рыбий жир
Основная цель приёма этих препаратов — восполнение дефицита витамина Д в организме. В норме он образуется в коже человека под действием ультрафиолетовых лучей. Он также поступает в организм с продуктами животного происхождения (масло сливочное, желток яиц, жирные сорта рыбы). Однако бывают случаи, когда этого недостаточно:
- При дефиците витамина Д в потребляемых продуктах.
- При хроническом нарушении всасывания в кишечнике, например, при поносах, циррозе, после операции на кишечнике.
- При повышенной потребности в витамине Д (недоношенный ребёнок, двойня, недостаточная солнечная освещённость местности).
Тогда требуется дополнительное введение витамина Д в виде лекарственных препаратов.
Аквадетрим: состав, действие на организм
Аквадетрим — витамин Д3 (колекальциферол) в виде водного раствора со вкусом и запахом аниса. Выпускается во флаконах с капельным дозатором.

Это витамин Д в активной форме, он легко усваивается даже детским организмом и сразу включается в работу. Он увеличивает концентрацию кальция и фосфора в крови: улучшает их всасывание из кишечника и уменьшает выведение почками. Кальций необходим для минерализации костей, нормальной работы скелетных и сердечной мышц, для передачи нервных импульсов, свёртывания крови. Витамин Д улучшает работу лимфоцитов, от чего зависит иммунитет. Оказывает противоопухолевое действие, усиливает эффекты инсулина на углеводный и жировой обмен.
Рыбий жир и его составляющие
Рыбий жир получают из жирных сортов рыбы: скумбрии, сельди, печени трески.
Он содержит:
- Жирные кислоты, в том числе полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую 2%, арахидоновую 2-3% и Омега-3 кислоты. Содержание Омега-3 кислот должно быть не менее 20%, тогда рыбий жир — лекарственный препарат. При меньшей концентрации его относят к биологически активным добавкам.
- Следы йода, брома, фосфора, серы.
- Азотистые производные, стимулирующие выведение мочи и пота.
- Клупанодоновую кислоту, которая придаёт препарату запах рыбы.
- Витамин А — для зрения, кожи, волос, ногтей.
- Витамин Д — для нормального развития костной и нервной ткани.

Рыбий жир производится в жидком виде и в капсулах. Жидкость легко поддаётся окислению, поэтому её нужно хранить только в холодильнике и в тёмном стекле. В капсулах рыбий жир уже защищён от разрушения. В такой форме его можно взять с собой, если нужен приём препарата в течение дня.
Что общего у этих препаратов
Общим для обоих препаратов является наличие витамина Д. Отсюда понятна совместная область их применения:
- Профилактика и лечение рахита.
- Гиповитаминоз Д.
- Остеопороз, остеомаляция — хрупкость и размягчение костей из-за недостатка кальция, что часто наблюдается в период менопаузы из-за снижения уровня эстрогенов.
- Нарушение функции паращитовидных желез, которое проявляется в виде сокращения всех мышц тела.
- Общая слабость и снижение иммунитета.
Общими также будут и противопоказания:
- Повышенная чувствительность к препарату.
- Туберкулёз.
- Повышенное содержание кальция в крови и моче.
- Камни в почках, в жёлчном пузыре.
- Длительная иммобилизация.
- Гипотиреоз.
Беременные и кормящие принимают только по назначению врача, так как высок риск гиперкальциемии.
Признаки передозировки также одинаковые и связаны с накоплением витамина Д в организме: мышечная слабость, тошнота, запор, лихорадка, снижение либидо, конъюнктивит, повышенная жажда и мочеотделение. При длительном приёме может наблюдаться потеря калия с мочой и связанные с этим нарушения ритма сердца, потливость, потеря массы тела.
Отличия аквадетрима и рыбьего жира
Главное отличие — то, что в рыбьем жире помимо витамина Д много других биологически активных составляющих. Наибольшее действие на организм оказывают полезные жирные кислоты и Омега-3 кислоты:
- Улучшают жировой обмен, снижают содержание вредного холестерина, тормозят образование атеросклеротических бляшек, уменьшают вероятность инсультов, инфарктов.
- Меняют состав и функцию клеточных мембран, препятствуют образованию тромбов.
- Входят в состав оболочки нервов и улучшают проведение импульсов. Как следствие, улучшают память, мыслительные способности.
- Из них вырабатывается серотонин, что защищает от депрессии.
- Расширяют сосуды из-за синтеза простагландинов, борются с гипертонией.
- Замедляют биологическое старение организма.
- Увеличивают мышечную и уменьшают жировую массу тела.
- Защищают суставные хрящи от разрушения.
- Увеличивают выработку тестостерона.
Аквадетрим такого действия на организм не оказывает.
Есть противопоказания, которыми отличаются препараты. Так, для аквадетрима это непереносимость сахарозы (она входит в состав), почечная недостаточность, а для рыбьего жира — повышенная кровоточивость, прием разжижающих кровь препаратов, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (сам препарат может провоцировать понос, запор).

Кому больше подходит аквадетрим, кому — рыбий жир
Аквадетрим подходит:
- Детям для профилактики и лечения рахита. Его легко дозировать. В аквадетриме меньше примесей, реже развиваются аллергические реакции. Водный раствор легче, чем масляный, усваивается в кишечнике у детей, так как их ферментные системы ещё несовершенны.
- Пациентам с нарушением пищеварения: при поносах, хроническом панкреатите, после резекции кишечника.
- Женщинам в период менопаузы.
Принимают аквадетрим во время еды. Доношенному ребёнку можно назначать с 4 недель, по показаниям — с рождения. Беременные для профилактики рахита у детей принимают препарат после 28 недель.
Рыбий жир является препаратом выбора:
- Для разжижения крови, профилактики сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Назначается людям, перенесшим инфаркт миокарда, для предотвращения рецидива.
- При глазных болезнях, в том числе куриной слепоте.
- При депрессиях, проблемах с памятью, для профилактики болезни Альцгеймера.
- При анемии, так как стимулируется образование клеток крови.
- Для спортсменов: уменьшает боль в мышцах после тренировок и способствует скорейшему наращиванию мышечной массы.
- При дефиците витамина А, что проявляется проблемами с кожей, ногтями, ломкостью и выпадением волос. Он также оказывает омолаживающее действие.
- При дегенеративных процессах в суставах.
Детям рыбий жир можно давать с 3 месяцев в жидкой форме, в капсулах — после 7 лет. Существуют специальные формы для детей в виде жевательных конфет. Выбирать следует очищенный рыбий жир светло-жёлтого цвета, полученный из мышечной ткани лососевых рыб. Он не содержит тяжёлых металлов и других токсинов, накапливающихся в печени. Реже вызывает расстройства пищеварения, не имеет запаха и вкуса рыбы.
Конечно, нужно помнить, что все препараты выбирает и назначает только врач. В этом случае будут учтены все показания, противопоказания, индивидуальные особенности каждого человека. А лечение будет максимально эффективным.
Источник
Что лучше: Рыбий жир или Аквадетрим
Сравнение эффективности Рыбего жир и Аквадетрима
Эффективность у Рыбего жир достотаточно схожа с Аквадетримом — это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Рыбего жир более выраженный, то при применении Аквадетрима даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии — показатель быстроты терапевтического действия у Рыбего жир и Аквадетрима примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Рыбего жир и Аквадетрима
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Рыбего жир она достаточно схожа с Аквадетримом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Рыбего жир, также как и у Аквадетрима мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Рыбего жир нет никаих рисков при применении, также как и у Аквадетрима.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Рыбего жир и Аквадетрима.
Сравнение противопоказаний Рыбего жир и Аквадетрима
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Рыбего жир достаточно схоже с Аквадетримом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Рыбего жир и Аквадетрима может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Рыбего жир и Аквадетрима
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Рыбего жир достаточно схоже со аналогичными значения у Аквадетрима. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Рыбего жир значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Аквадетрима.
Сравнение побочек Рыбего жир и Аквадетрима
Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Рыбего жир состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Аквадетрима. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Рыбего жир схоже с Аквадетримом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Рыбего жир и Аквадетрима
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Рыбего жир лучше, чем у Аквадетрима.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:42:08
Источник
Рыбий жир и витамин D: сходство и различия
Люди, которые заботятся о своем здоровье, не понаслышке знают, как важны для организма те или иные витамины и микроэлементы. А в детстве многих из нас заставляли пить рыбий жир, поскольку он содержит вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности клеток.

Люди, которые заботятся о своем здоровье, не понаслышке знают, как важны для организма те или иные витамины и микроэлементы. А в детстве многих из нас заставляли пить рыбий жир, поскольку он содержит вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности клеток. До сих пор также бытует мнение, что эта биологическая добавка к пище является аналогом витамина D, поэтому их можно заменять друг другом. Чтобы разобраться, так ли это, читайте нашу обзорную статью.
Что такое витамин D
Это биологическое соединение, жизненно необходимое нашему организму. Витамин D относятся к категории жирорастворимых веществ. Клетке нашего тела синтезирует некоторое количество этого соединения, однако основная масса поступает извне — в первую очередь, от солнечных лучей. Именно поэтому люди, живущие в жарких странах, никогда не страдают от нехватки витамина D.
Это химическое соединение выполняет следующие функции в организме:
- способствует лучшему усвоению кальция;
- снижает риск развития остеопороза или рахита (у детей);
- активизирует работу иммунной системы.
Суточная норма витамина D для взрослого человека составляет от 600 до 1000 МЕ. Для выявления гиповитаминоза необходимо сдать лабораторный анализ. Основными симптомами нехватки витамина D в организме являются:
- нарушения сна;
- постоянно подавленное состояние, депрессивные настроения, которые раньше у человека не наблюдались;
- проблемы с когнитивными функциями головного мозга;
- резкий набор лишнего веса без видимых причин.
Чтобы не допустить гиповитаминоза, необходимо позаботиться о том, чтобы в организм стабильно поступала суточная норма витамина D. Основными его источниками (помимо солнечного света) являются:
- натуральное сливочное масло;
- печень трески;
- коровье молоко;
- желтки куриных яиц;
- натуральный сыр;
- морская рыба.
Также восполнить нехватку витамина D можно с помощью аптечных препаратов. Но перед их употреблением следует сдать анализы и проконсультироваться со специалистом, чтобы вместо пользы организма не нанести им ущерб.
Что из себя представляет рыбий жир?
В отличие от витамина D, рыбий жир имеет гораздо более сложный химический состав. Это не просто отдельное соединение, а полноценная биологическая добавка к пище. Рыбий жир синтезируется из печени рыб тресковых пород. Он включает следующие элементы:
- жирные кислоты Омега-3, Омега-6 и Омега-9;
- витамин А и D.
Так как рыбий жир богат «Омегами», специалисты назначают его людям, которые страдают нехваткой жирорастворимых веществ и полиненасыщенных жирных кислот в организме. Но если недостаток этих соединений существенный, рыбий жир здесь не поможет — необходимо использовать аптечные препараты.
Это биологически активная добавка выполняет в организме следующие функции:
- минимизирует риск развития сахарного диабета;
- снижает предрасположенность к онкозаболеваниям;
- у мужчин предупреждает развитие простатита;
- уменьшает риск возникновения атеросклероза, почечной недостаточности;
- является хорошей профилактикой сердечно-сосудистых патологий;
- активизирует синтез гормона серотонина, который борется с подавленным состоянием и депрессией.
Чаще всего рыбий жир поставляется в форме аптечных препаратов. Рекомендуемая суточная дозировка следующая:
- для детей — 10 мкг;
- для взрослых — 15 мкг;
- для людей пенсионного возраста — 20 мкг.
Рыбий жир или витамин D — что лучше?
Вопреки распространенному мнению, рыбий жир и витамин D не являются взаимозаменяемыми аналогами, поэтому употребление каждого из них целесообразно в конкретной ситуации. Как говорилось выше рыбий жир — комплексная биологическая добавка к пище, а витамин D — это отдельное химическое соединение. Рыбий жир не стоит употреблять вместе с препаратами, содержащими «Омеги» или витамин D, так как он имеет их в своём составе. Если пренебречь этим правилом, можно получить гипервитаминоз (перенасыщение) организма.
В заключение отметим, что статья носит исключительно ознакомительный характер. Перед введением любой биологической добавки к пище в свой рацион следует сдать анализы, проконсультироваться с лечащим врачом, а также внимательно прочитать инструкцию на упаковке.
Источник
Как выбрать витамин Д3 для детей. Честный обзор
Еще во времена наших бабушек витамин Д давали детям в виде малоприятного на вкус рыбьего жира, чтобы «не было рахита». Сегодня ученые знают об этом важном витамине гораздо больше, чем тогда, часто ставя его в один ряд с гормонами, ведь его активная форма — кальцитриол, помогает живым клеткам синтезировать сотни разных белков, оказывая огромное влияние на нашу иммунную систему, регулируя обмен кальция и фосфора и выполняя множество других функций.

Изменился и подход к приему витамина. Получить его в аптеке теперь можно в самых разных формах: от таблеток до капель. И каждому родителю полезно будет знать, в чем отличие одного пузырька с «солнечным витамином» от другого, ведь выбор этой добавки должен быть обдуманным.
Справка:
Дефицит витамина Д3 испытывают более 1 млрд людей в мире, и далеко не всегда солнечный климат — это гарантия его достаточного количества в организме, солнцезащитные кремы и работа в офисе дают о себе знать. Принимать витамин Д3 для профилактики маленьким детям, беременным и кормящим женщинам рекомендуют ВОЗ, Американская академия педиатрии, Союз педиатров России и другие организации в сфере здравоохранения.
В чем растворяют витамин Д: преимущества масляной основы
Разобраться во всем многообразии видов витамина Д, представленных на современном рынке, не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Для маленьких детей лучше подойдет жидкая форма. Она представлена каплями, которые не имеют вкуса, их легко принимать, смешивая в водой или едой. Такие препараты обычно содержат только один активный компонент, и ими проще пользоваться для восполнения дефицита витамина Д3.
Первое, на что стоит обратить внимание при выборе капель, — это основа или то, в чем растворен витамин. Это может быть либо масло, либо вода. Обе формы имеют свои преимущества и недостатки.
Витамин Д3 на масляной основе
Витамин Д3 является жирорастворимым витамином, а потому продукты на масляной основе заслуженно считаются самыми безопасными с точки зрения состава. В таких каплях обычно содержится только сам витамин Д3 (холекальциферол) и натуральное растительное масло, которое одновременно служит и транспортным средством для доставки витамина Д3 к тканям. Производители стараются выбирать масло с наиболее низкой аллергенностью. Можно найти капли на базе кокосового (например, «КОЛИФ витамин Д3», «Детрилан»), льняного, оливкового (например, «Минисан») и других масел.
При этом важно помнить, что масляная форма витамина Д3 может не подойти недоношенным малышам, или младенцам, с различными нарушениями в работе ЖКТ. Так как недостаток в организме ферментов, расщепляющих растительные жиры, может сделать процесс усвоения продуктов на масляной основе сложным и длительным. Однако, когда начинает вводиться первый прикорм, такие проблемы — большая редкость, а потому витамин Д3 в масле остается продуктом выбора для детей от 1 месяца и взрослых. Его всасывание максимально приближено к процессу получения витамина из пищи и происходит в наиболее щадящем, пусть и более медленном, режиме.
Витамин Д3 на водной основе
Так как сам по себе витамин Д3 (холекальциферол) с водой не смешивается, капли на водной основе включают себя витамин Д3, заключенный в крошечные водорастворимые мицеллярные сферы. Иными словами, это не водный раствор, а стабильная эмульсия «масло в воде». Получают ее, внося в состав капель специальные поверхностно-активные вещества, поэтому такие продукты кроме главного ингредиента могут содержать множество вспомогательных компонентов: полисорбат, лимонную кислоту, полиэтиленгликоль и другие. Так, например, водорастворимый витамин Д3 «Компливит® Аква Д3» и «Аквадетрим» содержат в своем составе макрогола глицерилрицинолеат, анетол (ароматический эфир, придающий лекарству анисовый аромат), сахарозу и некоторые другие компоненты. Чтобы водные капли дольше хранились, дополнительно нужны консерванты, например, бензиловый спирт, который присутствует в их составе.
Очевидно, что сложный состав увеличивает риски нежелательных аллергических реакций. Например, со стороны кожи и подкожной клетчатки могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, такие как зуд, кожная сыпь и крапивница.
Но если новорожденному противопоказан прием масла из-за нарушений в формировании ЖКТ, а острый дефицит витамина Д3 требует его быстрого восполнения, в таком случае врач скорее всего прибегнет к водному раствору. Такие капли быстрее усваиваются у младенцев, так как не требуют расщепления, а сразу всасываются в кровь из кишечника. Эффект от приема водорастворимого витамина Д3 наступает быстро, и они удобны, если восстановить уровень витамина в организме нужно срочно.
Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева
Поскольку витамин Д3 жирорастворимый, его оптимальная и наиболее физиологичная форма — масляная, то есть в виде капель или капсул, наполненных жиром. Все остальные формы, такие как водный раствор или таблетки — это альтернативные формы витамина Д3, у которых есть свои преимущества: например, водный раствор витамина Д3 лучше всасывается и имеет определенные преимущества для детей с выраженным дефицитами или незрелыми ферментными системами желудочно-кишечного тракта. Но поскольку такие витамины произведены в результате химического синтеза, есть риск возникновения побочных реакций на те вещества, которые используются для стабилизации мицелл жира. То есть мы выбираем между наиболее физиологичными формами и удобством, которое сопряжено с риском побочных эффектов.
Откуда берется витамин Д3 в аптеке, и все ли витамины одинаковы?
Выбирая витамин Д3 того или иного производителя, следует обращать внимание на то, как он был получен. Сегодня витамин Д3 получают в основном:
из ланолина шерсти овец,
из рыбьего жира,
из дрожжей, микроскопических водорослей и грибов (веганские формы).
Витамин Д3 из рыбьего жира и ланолина (шерстяного жира, который можно встретить в составе бальзамов для губ и кремов для тела) получают, подвергая ультрафиолетовому облучению его предшественник, который выделяют из сырья, — 7-дегидрохолестерин. Этот способ полностью повторяет синтез витамина в природе и позволяет получить безопасный натуральный продукт с высокой эффективностью.
Некоторым людям витамин Д3 на базе ланолина или рыбьего жира не подходит из-за их убеждений. Выходом для них может стать веганский витамин Д3, получаемый путем извлечения из водорослей, которые широко используются в питании человека. Не так давно витамин Д3 научились получать также, используя консорциумы из лишайников и цианобактерий.
Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева
Натуральный витамин Д3 получают из рыбьего жира, некоторые производители производят его из ланолина, который вырабатывают сальные железы овец для сохранности шерсти. Синтетический витамин Д3 — это тот, который получен методом химического синтеза и стабилизирован (например, в водном растворе) с помощью различных физических методов воздействия и химических веществ. Учитывая множество компонентов для стабилизации есть риск побочных аллергических реакций, особенно это касается детей.
Второй важный фактор — это производитель, заслуживающий доверия. Здесь стоит обратить внимание на страну, где производят продукт. Биологически активные добавки к пище в разных странах проходят разный контроль качества. Так, условия их регистрации в ЕС значительно строже, чем в США, Китае или Индии.
Лучше выбирать продукты, произведенные с соблюдением международных правил по производству пищевых продуктов (HACCP) и лекарственных средств (GMP). Сегодня эти правила рекомендованы к исполнению всем странам-членам ВОЗ, однако далеко не везде это так. В России переход к этой системе контроля производства осуществился только недавно, в то время, как в США и в странах ЕС за соблюдением правил HACCP и GMP тщательно следят на протяжении уже многих лет.
Наконец, часто потребитель не знает, что лучше выбрать — лекарственное средство (ЛС) или биологически активную добавку к пище (БАД). Многие склонны делать выбор в пользу ЛС, ведь они проходят клинические испытания перед тем, как оказываются на полках аптек. Однако основная цель таких исследований — доказательство эффективности и безопасности. БАД с витамином Д3 нельзя считать менее эффективными и безопасными, чем лекарственные средства (ЛС), а холекальциферол в их составе идентичен тому, что содержится в ЛС, а значит — не менее эффективен. Единственным отличием между ЛС и БАД служит дозировка витамина Д3 в продукте: в ЛС — это чаще всего терапевтические (лекарственные) дозы, а в БАД — профилактические дозы. Таким образом, между двумя продуктами — БАД и ЛС, отдавать предпочтение следует тому, у которого более подходящий для вашего случая состав.
Дозировка: сколько принимать витамина ДЗ
Витамин Д3, как и другие витамины, следует принимать, предварительно проконсультировавшись с врачом. В свою очередь врач перед назначением витамина Д3 должен обязательно посмотреть уровень витамина Д3 в крови и только после этого делать назначение.
Не все знают, что при приеме холекальциферола в больших дозировках он имеет свойство накапливаться в организме и при достижении максимального уровня в организме проявлять токсический эффект. Передозировки витамина Д3 допускать ни в коем случае нельзя, она может вызывать множество нежелательных эффектов, включая:
тошноту и рвоту,
снижение давления,
учащенное сердцебиение,
слабость, нервозность,
зуд,
нарушения работы почек.
Большинство симптомов становится следствием гиперкальциемии — повышения уровня содержания кальция в крови.
Поэтому большие дозы (терапевтические/лекарственные) витамина Д3 (от 1000 до 10000 МЕ в сутки) обычно назначают только после диагностирования его тотального дефицита этого витамина. Профилактические дозы значительно меньше: от 100 до 400 МЕ для детей, от 100 до 600 МЕ для взрослых.
Важно!
Прежде, чем начать принимать витамин Д3, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
При выборе витамина Д3 для детей лучше отдавать предпочтение продуктам, где содержание витамина Д3 в одной капле не превышает 200 МЕ. В этом случае можно не бояться передозировки, даже если ребенок получил лишнюю каплю или в его рационе присутствуют другие комплексные витамины или витаминизированное питание.
Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева
Научная дискуссия по поводу профилактической дозы витамины Д3 продолжается, и на сегодняшний день по разным данным она колеблется от 400-600 до 1000 международных единиц (МЕ). Лично я сторонник суточной профилактической дозы в 500-600 МЕ, это абсолютно безопасно. Надо понимать, что витамин Д3 в отличие от водорастворимых, например, витаминов группы В, накапливается в организме, поэтому надо соблюдать осторожность, чтобы не развился гипервитаминоз. Если у ребенка есть клинические признаки рахита, то, конечно, лучше определить уровень витамина Д3 с помощью анализа, и если он низкий, может понадобиться водная форма для быстрого восстановления и нормализации обменных процессов. Если уровень более-менее нормальный, то можно остановиться на масляной форме.
Подходим к приему витамина Д3 ответственно
Наконец, выбрав продукт с витамином Д3, обязательно нужно удостовериться, что данный продукт прошел регистрацию на территории Евразийского экономического союза (ЕврАзЭС) (будь-то ЛС или БАД), внимательно прочитать инструкцию по применению и ознакомиться со всеми возможными рисками возникновения нежелательных побочных эффектов от приема. На производителей и на продавцов, возложена большая ответственность за регистрацию продукта и четкость маркировки на упаковке для потребителя.
Шкарубо Елена, ведущий специалист по разработке и регистрации БАД отдела науки и развития ООО «БИТРА»
Если говорить о БАД, то на территории ЕврАзЭС БАД на основе витаминов и минеральных веществ разрешены для детей от 1,5 лет (согласно п.55 «Единых санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований к продукции (товарам), подлежащей санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)»). Для детей с рождения и до 1,5 лет витамин Д3 можно зарегистрировать либо в виде ЛС, либо в виде специализированного питания, с прохождением соответствующей регистрации. К сожалению, некоторые производители и продавцы витамина Д3 идут на явное нарушение требований законодательства и намеренно присваивают своему продукту преимущества перед другими продуктами подобного рода (например, увеличивая верхний допустимый уровень потребления в суточной дозе или расширяя область применения добавляя в потребителей детей младше 1,5 лет). Есть примеры широко известных продуктов с витамином Д3, которые заявлены продавцами для детей с рождения, но при этом зарегистрированы в качестве БАД. Нормы потребления витамина Д3 для детей с рождения и до 18 лет прописаны в таблице 5.4 МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», но данные рекомендации лишь показывают нормы физиологических потребностей детей разного возраста в витамине Д3 и не служат прямым руководством для регистрации продукции в той или иной категории (БАД, ЛС). Другие продавцы и производители, которые не желают нарушать требования законодательства, остаются не у дел. Масштабное просвещение населения в области БАД даст возможность потребителям делать осознанный выбор в пользу качественных продуктов.
Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева
Лекарственный препарат или БАД перед выходом на наш рынок должен получить разрешение российского регулятора, особенно если это касается детей. Если фармкомпания получила разрешение на применение лекарства с определенного возраста в другой стране, даже в соседнем государстве, и автоматически распространяет эту норму в нашей стране, это уже фальсификация. Таким образом вводят в заблуждение и врача, который может не знать всех нюансов, и пациента. Есть препараты, даже в гастроэнтерологической практике, которые в Европе разрешены с 3 лет, а в России с 12. Да, мы знаем, что это хороший препарат и он широко применяется в развитых странах, но мы должны следовать букве закона.
В качестве удачного примера можно обратиться к инструкции БАД «КОЛИФ витамин Д3». Витамин Д3 в этом продукте получен из ланолина шерсти овец, в его состав входят только компоненты кокосовое масло и холекальциферол, а одна капля содержит 200 МЕ витамина Д3. Производитель (Ирландия) указывает рекомендуемые дозировки препарата продукта для детей разных возрастных групп и для взрослых, предупреждает о том, что перед приемом необходима консультация специалиста, указывает, как правильно хранить продукт. Этот продукт зарегистрирован на территории ЕврАзЭС и разрешен к употреблению не только детям с 1,5 лет, но и взрослым, в т.ч. беременным и кормящим женщинам, произведен согласно требованиям HACCP и GMP, а значит, безопасен для здоровья.
Итак, мы разобрали все основные вопросы, которые возникают у молодых мам, а также будущих мам, встающих перед выбором витамина Д3 для себя и своих малышей. Несмотря на то, что витамин Д3 нужно использовать аккуратно, после назначения его врачом или педиатром, витамин Д рекомендован для профилактики практически всем детям раннего и дошкольного возраста, так как это важный компонент, влияющий не только на формирование костной системы, но и на множество других процессов в растущем организме.
Источники:
- CDC. Vitamin D
- Vitamin D in Breastfed Infants: Systematic Review of Alternatives to Daily Supplementation. doi: 10.1093/advances/nmz098
- A Review on Vitamin D Deficiency Treatment in Pediatric Patients. doi: 10.5863/1551-6776-18.4.277
Источник