Если бронхит «затянулся»
Содержание статьи
С бронхитом не понаслышке знакомы как взрослые, так и дети. Патология настолько распространена, что, в большинстве случаев, не привлекает особого внимания. Да и серьезной угрозы чаще всего не представляет. Однако заболевание может затягиваться или чрезмерно часто появляться. Являясь признаком значительных нарушений и, одновременно, основой для будущих осложнений.
Защитный «резерв»
Бронхи, как и в целом, дыхательная система контактируют с окружающим воздухом «напрямую», непрерывно защищаясь от агрессии абразивных и токсичных элементов последнего.
Среди защитных «бронхиальных» механизмов:
- слизь, покрывающая внутреннюю поверхность бронхов и механически «осаждающая» чужеродные элементы;
- движение специализированных ресничек, продвигающих слизистый секрет вместе с посторонними примесями обратно в ротовую полость;
- мощный мышечный слой, сокращение которого сужает диаметр бронхов, тем самым уменьшая дальнейшее поступление раздражающих веществ и увеличивая давление воздуха на выдохе (один из механизмов кашля);
- факторы местного иммунитета (IgA, макрофаги и другие)
- и скорость обновления эпителиальных клеток бронхов (в среднем 2-3 недели).
При этом, агрессия любого происхождения (курение, бактерии, вирусы и прочие) стимулирует усиление каждого из перечисленных факторов. И, в итоге:
- продукция слизи усиливается, и она становится более липкой (чтобы эффективнее «склеивать» раздражители),
- реснички «работают» активнее,
- бронхи сужаются (что проявляется свистящим дыханием)
- и появляется кашель,
- а иммунные клетки начинают выделять агрессивные ферменты, буквально «разъедающие» все белковые образования.
В норме таких трансформаций вполне достаточно, чтобы быстро и эффективно справиться с раздражителем. Однако в некоторых случаях защитные механизмы все же истощаются.
Срыв защитных механизмов
Одним из основных факторов хронизации бронхита является регулярное повреждение бронхиальных клеток.
Такая ситуация чаще связана с курением или вдыханием пыли на вредных производствах, однако может быть и следствием патологий иммунитета, в результате которых воспаление не купируется полностью и «фоново» сохраняется в вялотекущей форме.
В результате, клетки слизистой бронхов просто не успевают восстановиться после повреждения:
- ресничек становится все меньше (так как, по сути, это особые «выпячивания» на поверхности все тех же эпителиальных клеток) и их активность снижается;
- слизь скапливается в просвете бронхов, становясь питательной средой для бактерий;
- постоянно суженые бронхи поддерживают затруднение дыхания,
- поврежденная слизистая «обнажает» кашлевые рецепторы, что сопровождается постоянным першением и кашлем,
- а иммунные силы (особенно фагоцитоз) значимо теряют в эффективности.
Без лечения, такая патология может осложняться присоединением агрессивной бактериальной флоры и «спускаться» в легкие, провоцируя развитие воспаления.
А у курильщиков и сотрудников «пылевых производств» – завершается «становлением» хронической обструктивной болезни и дыхательной недостаточности.
Если иммунитет бессилен
Частые и продолжительные бронхиты у детей чаще всего ассоциированы с патологией иммунитета. А причиной таких нарушений могут быть как врожденные нарушения и особенности реагирования, так и «банальный» дефицит ряда витаминов и микроэлементов.
Речь прежде всего о витамине D, железе, цинке и меди, а также антиоксидантах – селене, витаминах С и Е, оказывающих стимулирующее влияние на иммунитет.
Снижение же продукции лейкоцитов и нарушения их разделения «по отрядам» может быть спровоцировано дефицитом витамина В9 (фолиевая кислота).
У взрослых, помимо перечисленных факторов, ослабление иммунитета связывают с недостатком гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3 свободные) и «проблемами» с печенью. У детей же такая природа иммунных поломок все же достаточно редка.
В любом случае, частые бронхиты, как у детей, так и у взрослых требуют консультации врача-иммунолога, контроля и коррекции иммунного статуса.
А помимо прочего, не следует забывать об источниках хронического инфицирования в носо- и ротоглотке (тонзиллит, синусит и прочие).
Последние регулярно «подбрасывают» бактерии в ослабленные бронхи. А оценить качество и количество патогенной флоры, и подобрать эффективные к ним препараты можно с помощью мазка из зева и носа на посев.
Кстати, инфекционная природа затянувшегося бронхита может быть связана и с «хитрой» внутриклеточной флорой – микоплазмами и хламидофиллами пневмонии, признаком наличия которых нередко бывает только затянувшийся кашель.
Активность таких возбудителей наблюдается как раз при ослабленном иммунитете, а их выявление возможно только анализом мазка из зева (или мокроты, если отделяется) методом ПЦР.
Ну и конечно, бронхит – верный спутник большинства сезонных ОРВИ. Правда респираторные вирусные инфекции сами по себе «не склонны» провоцировать хронизацию воспаления, а только значимо ослабляют слизистую бронхов. Поэтому, если после ОРВИ «остаточные явления» длятся более 2-х недель – следует все же искать причину в бактериях и нарушениях иммунитета.
Источник
bz-nuxt
Вся большая и разноплановая группа фармацевтических препаратов, влияющих на состояние иммунитета, называется иммунотропными средствами или иммунокорректорами. Таблетки для иммунитета и любые другие лекарственные формы этой категории созданы для того, чтобы привести в норму работу иммунной системы. Результатом может быть повышение или напротив, снижение ответа организма на различные вредные воздействия. Например, при пересадке органов и подобных хирургических вмешательствах возникает потребность в препаратах, угнетающих собственный иммунитет – только так чужеродные ткани смогут прижиться, поскольку организм их не отторгнет. И напротив, стимуляция защитных функций будет приоритетной потребностью, если организм не справляется с каким-либо заболеванием своими силами.
Иммуномодуляторы (иммунокорректоры) – это любые средства, влияющие, так или иначе, на собственный иммунитет человека. Иммуностимуляторы и иммуносупрессоры (иммунодепрессанты), сыворотки и вакцины, иммуноглобулины, анатоксины и фаги – все эти категории активно применяются взрослыми, назначаются детям для профилактики, лечения заболеваний, восстановления ресурсов организма.
Когда нужны препараты для коррекции иммунитета:
- Для профилактики сезонных респираторных заболеваний (ОРВИ);
- Для поддержки организма в период лечения – в домашних условиях и в стационаре, особенно для случаев приёма токсичных, агрессивных препаратов;
- Перед операцией и после хирургического вмешательства;
- При отсутствии или недостаточности собственного иммунитета (наличие неизлечимых заболеваний или временные состояния).
Не все виды иммунотропных лекарств можно купить в аптеке, поскольку многими препаратами пользуются только в условиях больничного лечения. Доступны в продаже те рецептурные и безрецептурные препараты для поддержания иммунитета, что помогают быстро и без побочных эффектов повысить резистентность организма к инфекциям, могут заметно ускорить процессы регенерации при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
СОДЕРЖАНИЕ
Чем укрепить иммунитет взрослым и детям
Индукторы интерферонов для профилактики гриппа и простуд
Интерфероны при вирусных заболеваниях
Другие препараты для иммунитета
Чем укрепить иммунитет взрослым и детям
Будет правильным обсудить все подходящие средства для повышения иммунитета с лечащим врачом – огромный выбор и самих препаратов, и лекарственных форм, и механизмов действия составов позволяет определить, какой именно тип медикаментов станет ожидаемо эффективным и оправдает покупку курса. Например, интерфероны – это белковые препараты, обладающие способностью останавливать инфекцию, а индукторы интерферонов – средства, стимулирующие выработку таких белков. Также можно выбирать между синтетическими препаратами и медикаментами бактериального происхождения – несмотря на состав, эти лекарства полностью безопасны и в то же время действуют быстро и эффективно.
Вид и дозировка иммунокорректоров даже в профилактических целях должны рассчитываться врачом, а назначение имеет смысл в том случае, если организм взрослого или ребёнка прежде показывал недостаточную сопротивляемость инфекциям, особенно в сезон респираторных заболеваний. Если иммунитету достаточно собственных ресурсов, в дополнительной стимуляции необходимости нет, а в качестве мер поддержки можно обратиться к специальным витаминным комплексам.
Индукторы интерферонов для профилактики заболеваний
Потребность в лекарствах для поднятия иммунитета возрастает в первую очередь в периоды быстрого распространения вирусных инфекций (ОРВИ). Грипп и парагрипп, аденовирусы, риноинфекции и другие заболевания аналогичной природы распространены среди детей заметно больше, чем среди взрослых, а для того, чтобы избежать осложнений и сократить период выздоровления, довольно часто назначаются именно индукторы интерферонов. Такие средства безопасны, начинают действовать быстро, в период уже от 4 часов после первого приёма, а хорошая сочетаемость индукторов интерферонов с любыми другими медикаментами обоснованно делает их фаворитами в вопросе экстренной профилактики.
Механизм действия индукторов интерферонов – активная стимуляция клеток к выработке собственного интерферона (белковые соединения с активностью против вирусов). Лекарственные формы – капсулы и таблетки, капли, свечи ректальные, суспензии, растворы для инъекций и инфузий.
Всего существует шесть действующих веществ этой категории, но не все подходят для профилактики и лечения вирусных заболеваний. Оказываемое действие подобные препараты демонстрируют относительно одинаковое, при выборе ориентироваться нужно на удобство формы, приёма, доступность и стоимость.
Кагоцел – название и лекарства, и действующего вещества. Действует, как иммуномодулятор и противовирусное средство. Широко применяется при самых разных вирусных заболеваниях, включая герпес. Детям назначается с 3-летнего возраста, имеет минимум противопоказаний: непереносимость лактозы, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Меглюмина акридонацетат – более известен, как Циклоферон, комбинированное противовирусное и противовоспалительное средство, принимается для повышения иммунитета. Циклоферон активен против вирусов гриппа, энцефалита, гепатита, иммунодефицита (ВИЧ) и множества других возбудителей. Препараты Циклоферона выпускаются в виде растворов для инъекций, линиментов для наружного применения, таблеток. В любой лекарственной форме низкотоксичны, разрешены детям с 4 лет. Из противопоказаний – беременность и грудное вскармливание, цирроз печени, гиперчувствительность к веществам в составе.
Неовир – таблетки с противовирусным и иммуномодулирующим действием, активны для широкого спектра возбудителей, включая герпес и разные виды гриппа, инфекции мочевыводящих путей, назначается при гепатитах и энцефалитах, инфекциях на фоне иммунодефицитных состояний. При беременности и в детском возрасте с осторожностью, не рекомендуется при почечной и сердечной недостаточности, аутоиммунных процессах. Выпускается в форме растворов для инъекций.
Ридостин (Акавия) – инъекционные препараты для повышения иммунитета на основе Рибонуклеата натрия, используются как противовирусные, противопротозойные, иммуностимулирующие средства для профилактики и лечения герпеса, гриппа, урогенитальных инфекций. Выпускается в форме мази и порошка (лиофилизатов) для приготовления растворов. Разрешен к приёму детям с 7 лет, не назначается при почечной и печеночной недостаточности, беременности.
Тилорон – действующее вещество, входящее в состав множества препаратов для поднятия иммунитета. Выпускается в различных лекарственных формах, подходит для терапии гепатитов А/В/С, инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваний, урогенитальных инфекций, вирусов гриппа. Детям назначается с 7 лет, из противопоказаний – беременность и лактация, индивидуальная чувствительность к компонентам.
Названия в аптеке – Лавомакс, Тилорам, Тилорона гидрохлорид, Амиксин, ОРВИС иммуно, Тилаксин, Актавирон, Флогардин.
Интерфероны при вирусных заболеваниях
Организм человека, при отсутствии специфических заболеваний, способен самостоятельно вырабатывать и накапливать интерфероны – не что иное, как полипептиды, сложные аминокислоты, иногда состоят из более 10 соединений и являются основным звеном во всей системе противоинфекционной защиты. Введение препаратов интерферонов также является сильным средством борьбы с вирусными патогенами.
У всех интерферонов довольно простая классификация: существуют препараты альфа, бета и гамма активности, все из перечисленных хорошо сочетаются с другими лекарствами, но в отличие от индукторов интерферона имеют больше противопоказаний. Назначает препараты интерферона только лечащий врач, а именно для профилактики гриппа и простуды, лечения пневмонии и осложнений респираторных заболеваний, повышения собственных иммунных сил, применяются только некоторые из видов лекарств.
Оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее и противовирусное действие – Интераль-П, Интерферон альфа-2а – Реаферон ЕС-Липинт и свечи Кипферон (комбинированный препарат с антибактериальной активностью). Назначаются детям с 7-летнего возраста, относительно беременности и лактации решение принимает лечащий врач на основе оценки риска/пользы для матери и ребенка.
А самым известным представителем группы доступных корректоров иммунитета у взрослых и детей, является Интерферон альфа-2b и такие препараты на его основе:
— Виферон – против симптомов гриппа и простуды выпускается в форме ректальных суппозиториев, также представлен мазью и гелем для наружного применения. Кроме основного действующего вещества в состав входят витамины Е и С, лимонная кислота (улучшает энергетический обмен), бензойная кислота (противомикробное, противогрибковое действие). Лекарства разрешены детям старше 1 года, беременным после 14 недель, ограничений при грудном вскармливании нет.
— Гриппферон – спрей и назальные капли, без ограничений для беременных и кормящих, применяется, в том числе для детей с рождения.
Другие препараты для иммунитета
Растительные и полусинтетические, бактериальные, комбинированные – невозможно перечислить все эффективные в своём направлении препараты, влияющие на способность иммунитета сопротивляться инфекциям самого разного происхождения. Спектр действия таких препаратов, в зависимости от активного компонента или комплекса из нескольких, охватывает все системы жизнеобеспечения организма, усиливая иммунитет взрослых и детей.
- воспалительные заболевания ЖКТ – острые и хронические;
- интоксикации различного происхождения;
- хирургические вмешательства, включая ожоги и септические осложнения;
- частые заболевания респираторного характера, поражения ЛОР-органов;
- герпесовирусная инфекция;
- гепатит;
- реабилитация после разных форм зависимости у взрослых (алкогольная, наркотическая, лекарственная, никотиновая);
- комплексная терапия, требующая дополнительной помощи ослабленному иммунитету и др.
Все лекарства общей группы иммунотропных средств действуют комплексно, в том числе как противовирусные, противовоспалительные, адаптогенные, общетонизирующие. Форма выпуска – таблетки, включая подъязычные формы, капсулы, свечи ректальные, лиофилизаты, капли, настойки и т.д.
Примеры популярных средств для укрепления иммунной системы
Эхинацея – из всех неклассифицированных препаратов имеет самую большую известность, доступны разные лекарственные формы, выбор продукции разных производителей (всего больше 50 наименований):
Циннабсин, Эхинацея ГЕКСАЛ, Эликсин, Синэстрол, Эстифан, Иммунал, Иммунорм, Сандра, Доктор Тайсс Эхинацея (разные виды), Эхинокор, Герботон, а также многочисленные настойки и экстракты разных производителей.
Галавит, Тамерит – препараты с противовоспалительной активностью, доступны детям старше 6 лет, не назначаются при беременности и лактации. Подходят для комплексной терапии хронических, рецидивирующих и острых стадий заболеваний.
Имунофан – усиливая иммунитет, одновременно оказывает дезинтоксикационное, антиоксидантное и гепатопротективное действие. Детям – от 2 лет, беременным и кормящим по решению лечащего врача.
Полиоксидоний – способствуют повышению защитных сил организма в предэпидемический период, представлены таблетками, суппозиториями и лиофилизатом для изготовления растворов, разрешается детям с полугода. При беременности и лактации не рекомендованы.
Бронхо-мунал (детям с 6 мес.), Бронхо-Ваксом (с 12 лет) – комплексы лизатов бактерий, действующих именно на верхние дыхательные пути. Приём лекарств ощутимо снижает риск обострений, как и потребность в других средствах, включая антибиотики. Ограничения – беременность и период грудного вскармливания.
Исмиген – также имеет бактериальное происхождение, препарат активен в отношении острых и подострых инфекций дыхательной системы, ускоряет выздоровление при осложнениях. Назначается детям старше 3 лет, противопоказан беременным и кормящим.
Источник
Витамины группы B: побочные эффекты
До выяснения формулы витамины называли буквами латинского алфавита по мере открытия: А, В, С, D и так далее. Сейчас для них приняты рациональные названия, основанные на химическом строении. Витамин А – ретинол, витамин К – филлохинон, витамин В2 – рибофлавин, витамин РР – никотиновая кислота и т. п. Но мы по старинке зовем их «А», «Бэ» и «Цэ»… А как иначе, ведь витамины – наши давние знакомые! Но хорошо ли мы их знаем?
Говорят, что у каждого врача есть свои «любимые» лекарства. Это правда. Какие-то препараты врач знает лучше, назначает в первую очередь и иногда принимает их сам. А еще у каждого врача есть свои любимые витамины, которые он, скорее всего, посоветует и вам.
Но вот мы приходим в аптеку – и у нас разбегаются глаза. В красивых баночках с яркими этикетками предлагают море витаминов! Ими заняты целые полки. А врач настаивал на одном-единственном препарате… А не купить ли лучше ЭТО и ВОН ТО? Может быть, доктор давно не заглядывал в справочники? И рука так и тянется к приглянувшимся волшебным пилюлям.
Но, стоп, давайте вспомним, что посоветовал доктор. Вы знаете, какие витамины врачи любят особенно нежно? Конечно же, витамины группы В.
Почему они так популярны у врачей?
Всё дело в том, что на них возлагались большие надежды в восьмидесятых годах прошлого века: считалось, что витамины B уменьшают содержание в крови гомоцистеина — аминокислоты, высокий уровень которой напрямую связан с болезнями сердца и сосудов. Было проведено множество исследований в разных странах, и в результате эффективность этих витаминов была признана неоднозначной: «50 на 50». Действительно, когда пациенты принимают более эффективные лекарства, «витаминки» играют лишь вспомогательную роль. Но врачи продолжают назначать их при различных цереброваскулярных патологиях (заболеваниях сосудов мозга). Дополнительная помощь организму не помеха, правда?
Да, современные, эффективные и недоступные большинству пациентов из-за своей высокой цены препараты действуют намного быстрее. И конечно, «витаминная терапия» не столь результативна. Но практически у всех препаратов имеется «дозозависимый» (чем выше дозировка, тем лучше) и «хронозависимый» (чем дольше принимается препарат, тем длительнее сохраняется положительная динамика) эффект.
При этом неоспоримое преимущество витаминов — цена. Врач, назначая препарат, может быть уверен, что лекарство будет приниматься столько, сколько нужно, и не опустошит кошелек больного. Многие врачи, назначая группу В, ориентируются именно на это.
Узнать всех в лицо
Основные витамины группы B вы знаете наверняка. Это всем известные В1, В6 и В12:
- В1 – (тиамин) активно учaствует в обмене веществ, восстанавливает периферийные нервные окончания, регулирующие работу печени, сердца.
- В6 – (пиридоксин) усиливает иммунную систему, благоприятно действует при болезнях кожи, восстанавливает нервную систему. По некоторым данным, 80 мг витамина В6 в сутки на 32 % снижает риск инфаркта миокарда.
- В12 – (цианокобаламин) оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы, участвует в восстановлении обмена веществ. При лечении синдрома хронической усталости витамин В12 эффективен у 50–80 % людей.
Но их менее знаменитые собратья тоже заслуживают внимания.
- В2 – (рибофлавин) учaствует в обмене веществ, укрепляет дыхательную систему, улучшает зрение, излечивает заболевания кожи, оказывает благоприятное влияние на работу нервной системы.
- В3 – (никотиновая кислота) излечивает пеллагру, улучшает водно-солевой обмен веществ, улучшает обмен в клетках нервной ткани.
- В9 – (фолиевая кислота, фолацин, витамин Bc) крайне важен для развития мозга и нервной системы зародыша, нужен также для развития ребенка, находящегося на грудном вскармливании, а взрослым в первую очередь для нормального функционирования нервной системы.
Улавливаете общее? Правильно! Витамины группы В – незаменимы при заболеваниях нервной системы. А у кого из нас «нервы» в порядке? То побаливает голова, то раздражительность повысилась, то «прострелило» спину, то с памятью проблемы возникли…
Витамины группы В называют «нейротропными» из-за их влияния на функции нервных клеток. Некоторые исследования показали высокую активность этой группы в плане обезболивания при хронических болевых синдромах и повышения порога болевой чувствительности при острых болях. В настоящее время опубликовано более ста исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами.
Когда помогают витамины B?
Особенно часто витамины этой группы назначаются пациентам с болями в спине. Стоит обратиться к врачу с жалобой «спину заклинило», «прострелило» или «онемела рука/нога», как рецепт с заветной троицей (В1+В6+В12) будет в ваших руках. Почему? Потому что неоднократно доказано, что именно эти «волшебные» витамины оказывают влияние на нервные клетки, идущие от чувствительных рецепторов к мозгу, как бы «тормозя» болевые импульсы.
Если повреждено само нервное волокно, состоящее из сотен и тысяч отростков нейронов (нервных клеток), то для их успешной «реставрации» необходимы те же витамины, которые трудятся, укладывая белки, как кирпичики, для воссоздания оболочки волокна.
Однако многие неврологи сохраняют скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо-эффект. Дело в том, что при назначении одних только витаминов достичь 100 % эффекта в лечении не удавалось еще никому. Поэтому, если у вас болит спина – обратитесь к врачу, он подберет для вас нужную комбинацию лекарственных средств, в числе которых будет и В-комплекс.
В 2000 и 2002 году американская ассоциация психиатров в журнале American Journal of Psychiatry опубликовала результаты исследований, доказывающие влияние дефицита витамина B12 на появление клинических депрессий у пожилых пациентов. Многим из них антидепрессанты показаны не были, поэтому витаминные комплексы в паре с диетой и гимнастикой дали хорошие результаты. Учитывая эти данные, многие врачи стали активно назначать В-комплексы для лечения депрессии и добиваться эффекта.
Результаты других исследований показали, что употребление беременными женщинами продуктов, богатых фолиевой кислотой, либо прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшают риск развития дефектов закладки нервной трубки. Это уже тоже «золотой стандарт» ведения беременности во всем мире.
А еще дефицит В1 играет большую роль в развитии алкогольной полиневропатии, которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов.
Единственно сомнительным назначением данной группы до сих пор остаются астенические состояния, типа пресловутого «синдрома хронической усталости». Слишком много заболеваний может скрываться под маской этого невинного, на первый взгляд, диагноза. Устал человек… стресс, недосып и нерегулярное питание сделали свое черное дело. Попить витаминчиков – и всё пройдет? И пьют ведь! Горстями и килограммами!
…И нас подстерегает риск передозировки
При употреблении чрезмерных доз (в три и более раз превышающих рекомендуемое суточное потребление) витаминов группы B происходит развитие интоксикации. Гипервитаминоз витаминов В1, В2 и В6 может вызвать жировую дистрофию печени. Среди элементов группы B самые токсичные – B6 и В12. И аллергические реакции наблюдаются в основном при их переизбытке, а также при передозировке витаминов В1 и В2.
Так, переизбыток витамина В1 вызывает симптомы в виде аллергических реакций и спазматических головных болей. Снижается артериальное давление, появляется температура, слабость, тошнота, может возникать рвота, озноб сменяется чувством жара, беспокоит шум в ушах, появляется сильное потоотделение и головокружение.
При длительном употреблении витамина В6 в превышающих дозировках развивается анемия, нарушается координация движений и появляется онемение конечностей.
Избыток витамина В12 приводит к сердечной недостаточности, отеку легких, тромбозу сосудов из-за повышенной свертываемости крови и анафилактическому шоку. Учащается сердцебиение, появляются боли в области сердца, усиливаются нервные расстройства, на коже появляются аллергические высыпания в виде крапивницы.
Как видите, осторожность нужна даже с такими, казалось бы, безобидными препаратами, как витамины. Поэтому за советом лучше всего обратиться к доктору. И он обязательно расскажет вам про свои «любимые» витамины всё, что знает сам.
Валентина Саратовская
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: [product strict=»витамины»](витамин)ы
Источник