Какие витамины принимать при витилиго?

Витамины при витилиго и роль витаминных комплексов для поддержания здоровья человека трудно переоценить. Именно поэтому ученые проводят исследования, чтобы выявить, оптимальным выбор витаминов для людей, которые страдают данным заболеванием. Сейчас в разработке находится много средств и поливитаминов для больных с витилиго.  Проведённые опыты показали, что при этом заболевании не хватает определенных микроэлементов и витаминов. Поэтому следует их употреблять, чтобы улучшить состояние организма.

Витамины, которые обязательно употреблять.

• Витамины С или аскорбиновая кислота.
• Витамины B6, B1, B9 или фолиевая кислота.
• Витамин Е или токоферол.
• Витамин B5 или пантотеновая кислота.

Микроэлементы, которые необходимо принимать во время лечения заболевания.

• Сульфат цинка можно принимать в виде таблеток внутрь или как наружное средство в виде капель или раствора.
• Оксид цинка используется только как присыпка или наружная мазь.
• Сульфат меди может применяться в виде раствора внутрь, важно соблюдать дозы установленные врачом, также он входит в состав мультивитаминных комплексов.

Выявлена связь меди как средства ускоряющего лечение. Также было замечено, что витамин C вместе с медью способствуют увеличению дозы ультрафиолета без вреда для здоровья. Таким образом, лечение ускоряется почти в два раза.

Кроме витаминов, полученных искусственным способом, требуется поступление их из продуктов. Поэтому важно соблюдать принципы правильного питания.

• Гречка и щавель, сельдерей и плоды инжира, петрушка и плоды шиповника, а также шпинат богаты фотодинамическими веществами.
• Креветки, горошек, говяжья печень, сыр содержат большое количество меди.
• Череда и настой арники горной также богатые этим веществом.

В процессе лечения витилиго необходимо проверить уровень гормонов. Если вырабатывается недостаточно гормонов естественным путем, корой надпочечников, то рекомендован прием синтетических кортикостероидов.

Это гормональные препараты, которые помогут восстановить баланс гормонов в организме человека. И к таким препаратам относятся преднизолон, преднизол, бетаметазон, кортикостерон, кортикотропин, 4 процентный раствор натрия салицилата.

Также была выявлена эффективность ингибиторов кальциневрина. Он отлично сочетается с ультрафиолетовой терапией. Длина волны в таком случае составляет 308 и 311 нм.

Результатом исследований стал вывод, что комплексный организованный подход, учитывающий все процессы в организме, позволит покончить с пятнами витилиго.

КАТАЛОГ СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ ВИТИЛИГО 2021

Эта болезнь у 99% жителей планеты может ассоциироваться лишь с именами Майкла Джексона и «ангела» Victoria`s Secret Винни Харлоу. Но для 1 из 100 человек во всем мире витилиго становится «меткой», с которой приходится идти по жизни. 

При этом отсутствие белых пятен на коже сегодня вовсе не гарантирует того, что они вдруг не начнут появляться завтра — болезнь может развиваться в любом возрасте у мужчин и женщин всех рас. Почему на коже возникают причудливые отметины и можно ли снова вернуть коже оттенок, не привлекающий взглядов?

Что такое витилиго?

Цвет нашей кожи — константа, которая определяется пигментом меланином. Его содержание передается по наследству: у розовощеких славян меланина меньше, а у южан с их кожей оттенка спелых оливок — больше. Уровень пигмента может увеличиваться и временно, под действием ультрафиолетового излучения. Клетки кожи меланоциты вырабатывают его, чтобы защитить кожу от повреждения, например, когда мы загораем. Благодаря их активной работе появляется загар. Но люди, страдающие витилиго, вряд ли смогут похвастать его ровным оттенком, поскольку у них на определенных участках кожи меланоциты просто отсутствуют. А если нет меланоцитов – нет и меланина.

Витилиго может появиться где угодно — на участках, регулярно подвергающихся инсоляции, на слизистых оболочках, гениталиях. Даже волосы могут терять пимент и становиться седыми.

Пятна на коже обычно четко ограничены и часто располагаются симметрично, как у знаменитой Харлоу. Их число может быть различным: от одного-двух до множества, охватывающего весь сегмент тела. В 75% случаев витилиго поражает лицо и руки.

Чаще всего болезнь имеет только внешние проявления — многие специалисты вообще считают ее исключительно эстетической проблемой. Впрочем, этот оптимистичный прогноз справедлив при условии, что человек принял витилиго и научился жить с ним. В противном случае белые пятна на коже могут влиять на множество сфер жизнедеятельности. По данным исследований, до 50% людей не могут смириться со своей особенностью, закрываясь в себе, испытывая тревожность, депрессию и терзаясь постоянным и совершенно бесперспективным «Почему я?»

Белые пятна в истории

Увы, на этот вопрос не может дать ответ никто: причина развития до сих пор остается неизвестной. Доподлинно известно одно — витилиго не заразно и не передается от человека к человеку. Все остальные факты о его происхождении носят предположительный характер.

Так, считается, что витилиго не наследуется. Однако, если в семье были случаи этого заболевания, риск его развития значительно возрастает.

Врачи предполагают, что, возможно, при витилиго иммунная система по ошибке сама разрушает меланоциты или «ломает» их так, что они слишком быстро погибают или не могут выполнять свою работу. У каждого пятого человека «с белыми пятнами» есть как минимум еще одно аутоиммунное (то есть связанное с атакой собственного иммунитета) заболевание:

• Склеродермия

• Системная красная волчанка

• Тиреоидит (нарушение работы щитовидной железы)

• Псориаз

• Очаговая алопеция (облысение)

• Сахарный диабет 1 типа

• Неспособность усваивать витамин В12 – пернициозная анемия

• Болезнь Эддисона

• Ревматоидный артрит.

В истории медицины зафиксированы случаи развития витилиго после тяжелых солнечных ожогов, порезов, воздействия токсинов или химических веществ, а также после серьезного стресса.

Лечение витилиго: выбор без выбора

Витилиго можно и нужно лечить, хотя для достижения эффекта нужно время — терапия может длиться на протяжении многих лет. Она включает разные средства и методики.

• Гормональные препараты – местные мази и кремы с кортикостероидами способны улучшить состояние, подровняв тон кожи, а также остановить распространение пятен. Однако применять их длительно нельзя, а на лицо их вовсе лучше не наносить.

• Препараты, воздействующие на иммунную систему и снижающие ее активность, в виде мазей или кремов (пимекролимус, такролимус). Они могут быть особенно полезны, если белые пятна возникают на участках, которые не рекомендуется обрабатывать стероидами, — лицо, паховая область.

• ПУВА-терапия — комбинированное лечение, основанное на применении препарата, повышающего чувствительность к солнечным лучам (фотосенсибилизатора) и последующем воздействии на кожу УФ-лучей. Этот способ лечения может быть довольно эффективен, однако для получения хорошего результата требуется множество сеансов, иногда несколько сотен.

• Узкополосная УФВ-терапия. Нередко именно с нее начинают лечение витилиго, особенно при распространенных поражениях.

В тяжелых случаях могут применять хирургическое лечение, татуаж. Иногда рекомендуют отбеливать неповрежденную кожу с помощью агрессивного вещества. К такому методу прибегают только в случаях, когда витилиго поражена большая часть кожи и человек психологически готов навсегда расстаться с меланином. И быть подверженным высокому риску солнечных ожогов, от которых защищает меланин, а также фотостарению, и – самое печальное – раку кожи. Не удивительно, что такой кардинальный метод борьбы с витилиго применяется крайне редко.

С надеждой – в день завтрашний

К сожалению, несмотря на довольно большое число методик лечения витилиго, эффективного лекарства, позволяющего избавиться от болезни, не существует. По сути на сегодняшний день витилиго неизлечимо. Но медицина развивается. В последние годы проводятся интенсивные исследования феномена появления белых пятен. Современные технологии дают возможность все глубже заглянуть в механизм болезни, чтобы понять, что происходит с меланоцитами. Получение ответа на этот вопрос – первый шаг к созданию лекарства, способного излечить витилиго. И, несомненно, он будет сделан: нужно просто подождать, не теряя надежду, веру и любовь. Прежде всего – к себе.

Диагностировать болезнь не сложно, хватит тщательного осмотра. При необходимости для точной постановки диагноза проводят сравнение с другими схожими по этиологии заболеваниями: лишай, гипомелоаноз и др. Если описывать витилиго исходя из локализации, то выделяют:

1. Очаговое – различают фокальную, то есть пятна локализуются в одной области, сегментарной – очаги расположены на одной части тела по ходу нервных сплетений и пучков. А также слизистую, поражающую слизистые оболочки, чаще встречается среди чернокожих людей.
2. Генерализованное. Выделяют: акрофасциальный, вульгарный и смешанный виды. Отличия заключаются в том, что первый поражает конечности и лицо, а второй в хаотичном порядке затрагивает все кожные покровы.
3. Универсальное – при этой форме витилиго, происходит деградация пигмента по всему телу.

Причины возникновения и симптомы витилиго

Учёные продолжительное время изучают механизмы возникновения этого заболевания, но по сей день неизвестно, почему витилиго зарождается в организме человека и прогрессирует. Выдвинута масса гипотез, но ни одна не имеет чёткого обоснования и закрепления на практике. Первый вопрос, возникающий в голове у больного витилиго, что за болезнь и как лечить?

Общий ряд предположений о причинах появления витилиго:

• Нарушение работы эндокринной системы.
• Употребление препаратов, провоцирующих зарождение заболевания.
• Пониженный уровень витаминов и минералов в организме.
• Генетическая отягощенность, наличие болезни у других членов семьи.
• Сопутствующие аутоиммунные заболевания.
• Сахарный диабет, лишай, проказа и сифилис.
• Нехватка фермента тирозиназы.

Этиопатогенез связан не только с рядом возможных причин, оказывать воздействие также могут некоторые факторы:

• систематическая нервозность и стрессы, психологические травмы;
• интоксикация организма;
• продолжительное пребывание под солнечными лучами;
• ожоги разной степени тяжести;
• хронический воспалительный процесс.

К симптомам витилиго в первую очередь относят появление на коже обесцвеченных участков розоватого или белого цвета. По краям очага наблюдается скопление пигмента, что делает резкий контраст очагам. С течением времени количество поражённых поверхностей кожи увеличивается. Они не причиняют физического дискомфорта, иногда у некоторых заболевших отмечается зуд и покраснения. Волосы на этих участках также подвергаются депигментации. Первые симптомы заболевания отмечаются до 30 лет. Образовавшиеся пятна делят на виды:

1. области с чётко выделенным контуром, пятна окрашены в три цвета;
2. участки витилиго, состоящие из четырёх цветов, с сильно пигментированным бордюром вокруг;
3. воспалённые пятна с приподнятыми границами;
4. участки с голубоватым окрасом.

Если вы отметили у себя появление признаков этого заболевания, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу и установить точный диагноз. Отмечено, что некоторые дерматологические заболевания в той или иной степени схожи с витилиго, но лечение предусматривает другую терапию. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу для дифференциальной диагностики.

Как диагностировать витилиго и его стадию

Клиническая картина заболевания очевидна, но иногда дерматологи ошибаются при постановке диагноза. Главным методом считается лампа Вуда, которая представляет собой люминесцентный светильник. Он подсвечивает зоны, поражённые витилиго, голубым цветом, здоровые кожные покровы отличаются синим свечением. Этот метод является первостепенным при обращении к врачу. Чаще всего пятна симметричны, у волос в зоне пятен также отсутствует окраска. 

Кроме осмотра, помочь в диагностике могут лабораторные показатели:

• анализ крови на биохимию;
• общий анализ мочи и крови;
• наличие антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

У болезни отмечают четыре стадии:

1. Прогрессирующая – рост очагов ускоряется и увеличивается площадь охвата, появляются новые пятна.
2. Начальная – на поверхности кожи появляется одно пятно, в зависимости от вида заболевания оно перерастает в другие стадии.
3. Стационарная – у пациента наблюдается единичный депигментированный очаг, находящийся в состоянии покоя. С течением времени роста и новых образований не наблюдается.
4. Репигментация – свойственна пятнам, образовавшимся в ходе приёма лекарственных средств или терапии.

Считается, что витилиго не угрожает жизни человека, но не стоит забывать о том, что оно возникает из-за нарушений и функциональных сбоев в организме.

Методы лечения

Каждый, кто столкнулся с этим заболеванием, задаёт вопрос: как можно лечить витилиго. Улучшить качество жизни больных людей возможно, прибегнув к помощи процедур и медикаментов. Чем лечить витилиго у взрослых? Патологический процесс замедляет развитие при применении следующих терапий:

• Лечение лазером. На начальной стадии заболевания при локальном витилиго.
• Отбеливание кожи делает ровным оттенок кожи на поражённых участках.
• Фотохимиотерапия – лечение специальными препаратами, снижающими восприимчивость к ультрафиолету, с дальнейшим облучением. Узкополосная фототерапия с длиной волны 311 нм считается действенной процедурой.
• Меланоцитарная трансплантация – не гарантирует стойкий эффект и имеет противопоказания и осложнения, такие как нагноение, воспаление и отторжение тканей.
• Диета. Показывает результаты в комплексе с другими процедурами. Необходимо включить в рацион продукты, богатые медью, цинком и йодом.

Эти процедуры положительно влияют на внешний вид очагов, лишённых пигмента, выравнивают тон. Хорошего результата можно добиться при локальной форме витилиго. Перед тем как прибегнуть к этим процедурам, необходимо ознакомиться с возможными побочными эффектами. Некоторые из них оказывают агрессивное воздействие на организм. В совокупности с включением в терапию медикаментов, можно достичь видимого результата. Цель лечения – замедление или полная остановка прогресса патологии, а также репигментация поражённых участков. Пациентам с витилиго лечить болезнь приходится систематически, чтобы поддерживать состояние кожи в должном виде. По статистике 20% страдающих этим заболеванием продолжительное время не поддаются лечению. В качестве мер профилактики важно избегать стрессов, часто пребывать под солнцем и избегать травм.

Препараты для лечения витилиго

При отсутствии должного лечения болезнь будет прогрессировать, поэтому так важно своевременно обратиться к врачу при появлении первых признаков. Фармакология представляет большой выбор препаратов, направленных на восстановление пигмента кожи. Что делать для избавления от витилиго, как лечить и грамотно спланировать терапию, подскажет дерматолог. 

Часто врачи назначают препараты, направленные на фотосенсибилизацию, они снижают чувствительность к ультрафиолету и позволяют комфортно проводить процедуру по облучению УФ-лучами. 

Можно ли лечить витилиго осветляющими мазями или кремами

Да, но, чтобы выровнять цвет участков с повышенной пигментацией, придётся запастись терпением. 

Результат лечения зависит от следующих факторов: иммунитета, переносимости веществ в препаратах, продолжительности заболевания, обмена веществ, а также состояния организма. Часто положительное воздействие оказывают препараты на основе растительных компонентов. Например, крем Витасан, в составе которого присутствует зверобой, череда, календула и эфирные масла, при регулярном использовании выравнивает тон кожи. Применяется в комплексе с другими лечебными процедурами. Среди противопоказаний непереносимость компонентов. 

Лечат ли витилиго гормонами и стероидами, есть ли необходимость в такой терапии

При отсутствии видимых результатов от других методов, врачи применяют гормональное, кортикостероидное лечение. Пигментирование кожи возвращается, в течение 3-4 недель, длительность применения 3 месяца для достижения результата, у детей сроки сокращаются.

Витилиго – болезнь редкая, но встречается у 8% населения. Не стоит пренебрегать обращением к врачу-дерматологу, если обнаружили у себя схожие симптомы. Чем раньше начнёте лечение, тем больше шансов, что болезнь отступит и не вернётся в будущем.

Источник: МКБ-10

Кошевенко Ю. Н. Витилиго. — М.: Косметика и медицина, 2002.