Гиповитаминоз

Содержание статьи

На сегодняшний день проведением ряда экспериментальных научных исследований установлена необходимость применения поливитаминных комплексов круглый год, что обусловлено отсутствием сбалансированного правильного питания у основной массы населения планеты, и даже если это не так, то, к сожалению, качество потребляемых нами продуктов оставляет желать лучшего. Также ряд сопутствующих патологий со стороны желудочно-кишечного тракта может снизить всасывание полезных веществ. В результате этого организм человека испытывает нехватку жизненно важных витаминов и минералов.

Недостаток витаминов может характеризоваться:

снижением физической выносливости и умственной работоспособности;
увеличением частоты возникновения и длительности простудных заболеваний;
повышением риска развития сердечно-сосудистых патологий;
повышением риска развития онкологических заболеваний;
увеличением продолжительности и степени тяжести всех заболеваний;
усилением воздействия алкоголя на организм;
нарушениями сна (выраженной сонливостью или, наоборот, бессонницей);
нарушениями аппетита (снижением или повышением);
нарушениями формирования плода (если гиповитаминоз наблюдается в период беременности);
отставанием в физическом, умственном и психическом развитии (если данное состояние наблюдается у ребенка);
сокращением продолжительности жизни и ее качества.

Весной содержание витаминов в организме снижается еще больше из-за практического отсутствия потребления овощей, фруктов и ягод в зимний период в сыром виде (так как при термической обработке разрушается значительная часть питательных веществ, находящихся в этих продуктах).

Поэтому, как правило, именно в этот период года мы начинаем ощущать признаки гиповитаминоза, которые в значительной степени влияют на наше здоровье, а значит качество жизни.

И здесь возникает вопрос, как помочь своему организму восстановиться?

«Пропить витаминный комплекс!» — скажете вы…

Да, это и есть решение вопроса, но, оказывается, выбрать витаминный комплекс, который подойдет именно вам — не простая задача.

При выборе витаминных комплексов необходимо учитывать, к какой клинической группе относится пациент:

дети (при этом точный возраст имеет большое значение);
люди пожилого возраста;
человек, активно занимающийся спортом;
женщины в период беременности и лактации;
человек с сопутствующими патологиями (например, сахарный диабет);
взрослые пациенты, которым необходимы витамины для:

общего укрепления организма;
улучшения состояния кожи, волос, ногтей,
улучшения зрительной функции,
профилактики гипо- и авитаминоза при соблюдении диетического питания и т.д.

В настоящее время номенклатура поливитаминных комплексов на рынке Украины представлена достаточно широко и для пациентов из перечисленных выше категорий имеется специально подобранный и сбалансированный комплекс не у одного фармацевтического производителя (отечественного и зарубежного). Следовательно, после определения направленности действия витаминного комплекса затрудненность в выборе конкретного продукта все-таки остается.

При выборе оптимального поливитаминного комплекса следует обратить внимание на следующие факторы:

В основном составы данных комплексов очень похожи, но отчетливо отличаются количеством входящих компонентов. Превышение рекомендуемой нормы потребления витаминов (РНП) чревато появлением ряда патологий со стороны здоровья (гипервитаминозом, выраженными аллергическими реакциями и др.). Например, чрезмерное содержание в организме витамина А, Е и D у беременных женщин может привести к патологиям плода, витамина С у людей с кардио-/нефропатологиями — может усугубить данные состояния.
Следует избегать приобретения витаминных комплексов с очень большим содержанием действующих компонентов, так как они могут взаимодействовать между собой и приводить к ряду побочных эффектов. Во избежание развития аллергических реакций или других побочных эффектов не следует принимать поливитаминные препараты на фоне комплексного лечения того или иного заболевания, так как вероятность взаимодействия компонентов значительно возрастает.
Следует выбирать витамины с содержанием как можно меньшего числа дополнительных ингредиентов (красители, ароматизаторы, консерванты и т. д.), так как, в противном случае, вероятность возникновения побочных эффектов (в том числе аллергии) значительно возрастает. Данную рекомендацию сложно соблюсти при поиске витаминного комплекса для детей, так как вкусовые качества детских лекарственных форм в значительной степени влияют на желание ребенка их принимать. В этом случае рекомендуется внимательно изучить состав данного комплекса и выбрать продукт с содержанием натуральных компонентов.
Важно определить, каких именно витаминов не хватает в вашем организме. Вряд ли это возможно сделать самостоятельно, так как только компетентный врач может определить дефицит того или иного витамина в организме пациента посредством физикального обследования и подтвердить свои предположения с помощью клинической лабораторной диагностики.

Однако некоторые предположения можно сделать, изучив приведенную ниже таблицу:

Клинические признаки недостатка витаминов	Витамины
Клинические признаки недостатка витаминов	А	В1	В2	В6	В9	В12	С	Е	Н	К	РР
Анемия	+	+	+
Бледность кожных покровов	+	+	+	+	+	+
Зрительные патологии	+	+
Конъюнктивит	+	+	+
Нарушения сна	+	+
Нарушения со стороны ЖКТ	+	+	+	+
Повышенная частота инфекционных заболеваний	+	+
Раздражительность	+	+	+	+	+	+
Себорея	+	+	+	+
Склонность к кровоизлияниям	+	+	+
Слабость и быстрая утомляемость	+	+	+	+	+	+
Снижение аппетита	+	+	+	+	+
Стоматит	+	+
Сухость кожи	+	+	+	+
Тошнота	+	+
Угревая сыпь, фурункулез	+	+	+
Ухудшение состояния волос и сухость кожи головы	+	+	+

Необходимо быть бдительными и не доверять рекламе фармацевтической продукции. Все же выбор поливитаминных препаратов, как и всех других лекарственных средств, следует доверить лечащему врачу, чтобы получить от их приема исключительно положительное влияние на ваше драгоценное здоровье!

Источник

Гиповитаминоз — это недостаток в организме одного или целой группы витаминов. Проявления заболевания в большой мере зависят от вида гиповитаминоза (от того, какого именно витамина не хватает), однако для всех разновидностей витаминной недостаточности характерны повышенная усталость, сонливость, раздражительность, снижение аппетита. Диагностика сводится к правильной оценке клинической картины, лабораторному определению количественного содержания витаминов в крови, волосах, ногтях и моче. Лечение заключается во введении в рацион достаточного количества недостающих витаминов или назначении их в виде таблеток либо инъекций.

Общие сведения

Гиповитаминоз или витаминная недостаточность — грозное заболевание, которое может приводить к серьезным нарушениям в работе организма. В развитых странах гиповитаминозы в последние годы протекают достаточно легко, с минимальной симптоматикой. Однако без своевременного лечения данное состояние может перейти в авитаминоз — полное отсутствие определенных витаминов, что может привести к инвалидизации, а иногда и смерти пациента.

В нашей стране гиповитаминозами чаще всего страдают старики и дети, при этом наиболее распространены недостаточность витаминов В1, В6, С. Столкнувшись с гиповитаминозом, следует помнить о том, что самолечение данного состояния недопустимо, поскольку только специалист сможет точно определить, недостаточность какого витамина развилась, и назначить соответствующее лечение. При самовольном приеме того или иного витамина может возникнуть гипервитаминоз, что также приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Гиповитаминоз

Причины гиповитаминоза

Существует множество причин недостатка витаминов, и для каждого из гиповитаминозов эта причина будет своя. Но существуют и общие для всех витаминодефицитных состояний факторы. К ним можно отнести различные состояния, приводящие к недостатку или нарушению всасывания витаминов и микроэлементов, их повышенному расходованию и разрушению. Так, причиной гиповитаминозов может быть ограничение в рационе определенных продуктов, использование рафинированных углеводов, шлифованных круп, муки тонкого помола, исключение свежих овощей и фруктов, однобокое питание. Нарушение соотношения основных питательных веществ (ограничение животного белка и жира и повышенное содержание углеводов) также будет вызывать ухудшение усвоения витаминов.

Неправильное хранение и термическая обработка пищи могут приводить к разрушению в ней многих полезных веществ, а при длительном кипячении разрушаются практически все витамины, именно поэтому многие продукты нельзя замораживать. Следует помнить, что при выраженных стрессах, тяжелом физическом труде, в условиях холодного климата потребность в витаминах возрастает на 60%.

Причиной гиповитаминозов могут быть серьезные заболевания (особенно пищеварительной системы — при этом нарушается всасывание витаминов), прием некоторых медикаментов (в основном антибиотиков). Недостаток жирорастворимых витаминов развивается при ограничении в рационе жиров. Также не следует забывать о том, что метаболизм витаминов и микроэлементов в организме тесно взаимосвязан, недостаток одного витамина может вызывать нарушение обмена остальных.

Для того чтобы предупредить развитие гиповитаминоза, необходимо понимать причины недостаточности каждого из витаминов. Так, гиповитаминоз А развивается при дефиците в пище белка и каротинов, ограничении животных жиров, при излишнем физическом и эмоциональном напряжении. Также к гиповитаминозу А могут приводить различные инфекционные заболевания, хронические заболевания кишечника (хронический энтерит, колит, НЯК, болезнь Крона), патология печени (хронический вирусный гепатит, цирроз) и щитовидной железы, сахарный диабет. Гиповитаминоз С появляется при отсутствии в рационе свежих овощей и фруктов, длительной термической обработке пищи, преимущественном употреблении хлебобулочных изделий, тяжелом физическом и умственном труде.

Гиповитаминоз группы В может возникать по разнообразным причинам. Недостаточность витамина В1 развивается при исключении из рациона муки грубого помола, использовании только шлифованных круп; длительном употреблении сырой рыбы; избытке белка и углеводов; алкоголизме (особенно пивном); тиреотоксикозе, сахарном диабете, хроническом энтероколите; длительном нахождении в условиях жары или холода. Дефицит витамина В2 возникает при исключении белка и молочных продуктов из рациона, приеме акрихина и его производных, заболеваниях печени, поджелудочной железы и кишечника. Гиповитаминоз В3 (РР, никотиновая кислота) может быть при преимущественном питании кукурузой, длительном воздействии солнечной радиации, белковой недостаточности, приеме противотуберкулезных препаратов, заболеваниях кишечника.

Основные причины гиповитаминоза В6 — хроническая патология кишечника, прием препаратов для лечения туберкулеза. Гиповитаминоз В9 (фолиевая кислота) появляется при длительной термической обработке пищи, алкоголизме, резекции кишечника и хронических энтероколитах, длительном назначении антибиотиков и сульфаниламидов. Гиповитаминоз В12 часто диагностируется у людей с вегетарианским образом питания, алкоголиков, при глистной инвазии, хронических заболеваниях ЖКТ (атрофический гастрит, энтероколит), резекции части желудка или кишечника.

Витамин D способен вырабатываться организмом при достаточном воздействии солнечных лучей. Поэтому гиповитаминоз D (рахит) чаще всего развивается у детей, которые проживают в северных районах страны, недостаточно находятся на свежем воздухе. Также гиповитаминоз D может возникнуть при недостаточном употреблении животных жиров, солей кальция и фосфора, нерациональном питании. Гиповитаминоз К выявляется при употреблении обезжиренных продуктов, заболеваниях гепатобилиарной системы и кишечника, нерациональной терапии антибиотиками и антикоагулянтами.

Симптомы гиповитаминоза

Клиника недостаточности того или иного витамина будет своеобразной. Тем не менее, существуют общие для всех гиповитаминозов признаки. К ним относятся повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность, тошнота, плохой аппетит. Обычно первые признаки появляются при значительном дефиците определенного витамина в рационе. Разным группам витаминов присуща сходная симптоматика, именно поэтому ставить диагноз гиповитаминоза должен исключительно врач, ведь только он владеет достаточными знаниями симптомов недостаточности витаминов. Ниже описана клиника гиповитаминозов при выраженной недостаточности того или иного витамина.

Для гиповитаминоза А характерны нарушения зрения (сумеречная слепота, дефекты цветовосприятия), повышенное ороговение кожи, ломкость и выпадение волос. На ногтях образуются белесоватые бороздки и возвышения; роговица становится сухой, мутноватой; имеются светлые четко очерченные пятна вокруг рта. Гиповитаминоз С, или цинга, проявляется кровоточивостью десен, выпадением зубов, кровоизлияниями в мягкие ткани.

Гиповитаминоз В1, или болезнь бери-бери, существует в сухой и отечной форме. Первая форма выражается сухостью кожи, невритами. Характерно нарушение чувствительности нижних конечностей к пониженным и повышенным температурам, болевым раздражителям; судороги в икроножных мышцах. Отечная форма характеризуется одышкой, тахикардией, выраженными отеками.

Пеллагре, или гиповитаминозу В3, присущи кожные проявления: кожа становится темной и шелушащейся, шершавой; на кистях появляются красные отечные пятна, похожие на воспалительную инфильтрацию. Язык увеличивается, становится малиновым. Также частым признаком пеллагры является понос, поражение неравной системы.

Гиповитаминоз В6 (гипорибофлавиноз) проявляется конъюнктивитом, покраснением, сухостью и шелушением губ, трещинами в углах рта. Язык становится малиновым, лаковым, по бокам на нем видны отпечатки зубов. Кожа тонкая и сухая. Как и для гиповитаминоза А, характерно снижение остроты зрения и нарушение различения цветов.

Гиповитаминоз В12 проявляется В12-фолиеводефицитной анемией: снижается количество гемоглобина, параллельно с этим диагностируется атрофический гастрит с пониженной кислотностью. Нарушается чувствительность языка (жжение, покалывание), кожи и мышц, изменяется походка. В месте соединения роговицы и склеры разрастаются сосуды, образуется фиолетовый ободок. Гиповитаминоз К проявляется повышенной кровоточивостью, гипокоагуляцией (недостаточной свертываемостью крови).

Также есть признаки, присущие сочетанию недостаточности нескольких витаминов. Так, сухость кожи с легким шелушением (по типу отрубей) характерна для гиповитаминоза А, С. Лоснящаяся кожа с чешуйками (мелкими, желтыми) в складка кожи (носогубных, на переносице, за ушами и на мочках и пр.) отмечается при гиповитаминозе В2, В3 (РР), В6. Повышенная кровоточивость, кровоизлияния под кожу и в мягкие ткани указывает на гиповитаминоз К, Р, С. Утолщенная кожа с сеточкой трещин в области суставов наблюдается при гиповитаминозе А, В3 (РР). Так называемая «гусиная кожа» на ягодицах, бедрах, предплечьях отмечается при гиповитаминозе А, С, Р.

Желтушность кожи — признак гиповитаминоза А, В3. Образование трещин в уголках глаз сопровождает течение гиповитаминоза А и В2. Синюшность губ является типичным признаком гиповитаминоза С, В3, Р. Белесоватые рубчики в месте перехода красной каймы губ в слизистую рта, увеличенный язык с бороздами и отпечатками зубов обнаруживаются при гиповитаминозах В1, В3, В6, В12. Поражение десен (рыхлость, кровоточивость, увеличение межзубных сосочков, гиперемия, атрофический гингивит с обнажением корней зубов) характерно для гиповитаминозов С, Р.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога является обязательной при любом подозрении на гиповитаминоз. При первичном обращении доктор детально выяснит жалобы, проанализирует клинические проявления и выставит предварительный диагноз. При наличии современной лаборатории возможно специальное обследование, позволяющее определить уровень интересующих витаминов в организме. Если у пациента есть сопутствующая патология, которая могла привести к гиповитаминозу, следует провести соответствующие обследования — эзофагогастродуоденоскопию, внутрижелудочную pH-метрию, анализ кала на яйца гельминтов (глистов).

Также необходимо выяснить у пациента, не проводились ли ему оперативные вмешательства, после которых нарушается всасывание витаминов (дистальная или проксимальная резекция желудка, сегментарная резекция тонкой кишки и тому подобное). Консультация гастроэнтеролога повторная (после полного обследования и тщательного сбора анамнеза) позволит установить точный диагноз, назначить правильное лечение.

Лечение гиповитаминоза

Лечения в отделении гастроэнтерологии требуют лишь самые тяжелые проявления недостаточности витаминов — авитаминозы. В настоящее время серьезные гиповитаминозы встречаются достаточно редко, чаще всего пациенты обращаются к врачу по поводу умеренных проявлений витаминной недостаточности. Тем не менее, лучше всего нехватка витаминов поддается лечению именно на стадии невыраженного гиповитаминоза, а вот при тяжелейшем авитаминозе иногда пациенту помочь уже невозможно.

Основная цель лечения гиповитаминоза — введение в организм недостающих витаминов. Наиболее целесообразным методом лечения гиповитаминоза будет поступление данных веществ с пищей. Во-первых, такие формы витаминов лучше всасываются в кишечнике. Во-вторых, с пищей поступают и другие питательные элементы, участвующие в обмене витаминов и минеральных веществ. Обязательным условием лечения гиповитаминоза является разнообразное питание, богатое основными нутриентами, свежими овощами и фруктами. Поливитаминные препараты назначаются в пероральной форме (в виде капель и таблеток), при тяжелых гиповитаминозах витамины могут вводиться в виде инъекций.

Применение монопрепаратов витаминов не рекомендуется, так как при гиповитаминозе обычно нарушается баланс всех витаминов и микроэлементов в организме. Поливитаминные препараты позволяют восполнить недостаток всех витаминов. Но полипрепараты следует подбирать с осторожностью, так как некоторые витамины могут негативно влиять друг на друга при одновременном приеме. Именно поэтому наиболее современные препараты для лечения гиповитаминозов предполагают разделенный во времени прием разных групп витаминов. В этом отношении попадание витаминов с пищей наиболее физиологично — ведь природа уже разработала оптимальную систему поступления витаминов в организм, чтобы они не разрушались и не инактивировали друг друга.

На сегодняшний день существуют специальные витаминные комплексы для различных категорий населения, у которых могут возникать гиповитаминозы: для работников горячих цехов, лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, беременных, детей, а также для использования в период выздоровления после тяжелых инфекций (сальмонеллеза, брюшного тифа, дифтерии, инфекционного мононуклеоза и пр.) и других заболеваний.

Прогноз и профилактика

Прогноз при умеренном гиповитаминозе благоприятный при условии нормализации рациона питания, проведения своевременной профилактики гиповитаминоза. При тяжелых авитаминозах прогноз неблагоприятный, даже при условии полноценного питания и введения всех необходимых витаминов не всегда удается восстановить нормальное функционирование организма. Изредка пропущенный авитаминоз может приводить даже к смерти больного.

Профилактика гиповитаминоза заключается в сбалансированном и рациональном питании, употреблении достаточного количества свежей зелени, овощей и фруктов. В осенне-зимний период следует обязательно включать в рацион свежую и квашеную капусту, морковь, витаминизированные напитки (свежевыжатые соки, отвар шиповника и дрожжей, натуральный лимонад). В период повышенного потребления витаминов необходимо принимать поливитаминные комплексы (во время беременности, тяжелой болезни, если работа требует физического труда или умственного перенапряжения).

Источник