Витамин D помогает лечить смертельный лекарственно-устойчивый туберкулез
Содержание статьи
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 3 мин. Опубликовано 14.02.2019 08:38 Обновлено 13.02.2019 17:58
В новом исследовании ученые обнаружили, что витамин D ускоряет выведение туберкулезных бактерий с множественной лекарственной устойчивостью.
Обнаружено, что витамин D ускоряет выведение туберкулезных (ТБ) бактерий из легких людей с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, согласно исследованию под руководством Лондонского университета королевы Марии (Queen Mary University of London). Результаты научной работы опубликованы в журнале European Respiratory Journal.
Глобальная проблема туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2017 году 10 миллионов человек заболели активным туберкулезом и 1,6 миллиона человек умерли от этого заболевания. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) вызывается бактериями, которые устойчивы к лечению по меньшей мере двумя из самых мощных противотуберкулезных препаратов первого ряда, вызывая около 500 000 случаев заболевания и 150 000 случаев смерти в год во всем мире. Существующие антибиотики для лечения ТБ с МЛУ, которые длительно принимаются, дорогостоящие и зачастую токсичные из-за их серьезных побочных эффектов.
Материалы и методы обследования
Ученые изучили данные 1850 пациентов с туберкулезом, которые приняли участие в клинических испытаниях витамина D в 8 странах (Великобритания, Пакистан, Бангладеш, Индия, Индонезия, Монголия, Республика Грузия и Гвинея-Бисау). Затем провели анализ, чтобы выяснить, были ли определенные группы пациентов, которые реагировали на витамин D лучше, чем другие.
Результаты научной работы
Автор исследования Адриан Мартино из Лондонского университета королевы Марии сказал: «Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью растет во всем мире. Общеизвестно, что его трудно лечить, и его прогноз значительно хуже, чем при стандартном туберкулезе. Наше исследование повышает вероятность того, что витамин D, который является очень безопасным и недорогим, может принести пользу этой группе пациентов, которых трудно лечить, применяя новый подход к лечению. Добавляя витамин D к лечению антибиотиками, мы можем улучшить иммунитет, который поможет организму избавиться от туберкулезных бактерий, вместо того, чтобы полагаться на антибиотики самостоятельно для непосредственного уничтожения бактерий. Это новый подход, поскольку он отличается от общепринятой тактики разработки новых антибиотиков в попытке идти в ногу с появлением устойчивых бактерий к лекарственным веществам — гонка вооружений, которую нам трудно победить».
Витамин D показал потенциал в укреплении иммунной системы, но рандомизированные контролируемые испытания витамина D в лечении туберкулеза дали противоречивые результаты.
Было обнаружено, что при добавлении к лечению антибиотиками витамина D ускоряется выведение микобактерии, особенно у пациентов с МЛУ-ТБ. Было также обнаружено, что добавка витамина D безопасна при введенных дозах, без связи с серьезными побочными эффектами. Исследователи говорят, что эти результаты иллюстрируют потенциал так называемой «терапии, направленной на хозяина» — лечения, которое укрепляет иммунную систему — для улучшения результатов у пациентов с лекарственно-устойчивыми бактериальными инфекциями. Исследователи предупреждают, что сам по себе анализ недостаточен для обоснования клинической рекомендации по применению витамина D в лечении МЛУ-ТБ, поскольку он основан на относительно небольшом числе участников. Тем не менее, они считают, что эти результаты дают основание для проведения новых клинических испытаний, чтобы выяснить, действительно ли витамин D может принести пользу пациентам, которые принимают стандартные антибиотики для лечения МЛУ ТБ.
Выводы
Полученные данные добавляют к растущему списку пользы для здоровья от «солнечного витамина». В то время как витамин D наиболее известен своим воздействием на здоровье костей, предыдущие исследования показали его роль в защите от ОРВИ, гриппа, приступов астмы. Также витамин D может защитить пациентов с ХОБЛ от смертельных приступов удушья.
Авторы другого исследования утверждают, что витамин Д замедляет развитие рассеянного склероза.
Источник
Восстановление после туберкулеза. Четыре важных правила
Туберкулез — болезнь, которая и по сей день нередко поражает человека. ВОЗ отмечает, что за 2019 год в мире туберкулезом заболели 10 млн человек. Из них большая часть приходится на долю мужского населения, а также 1,2 млн из этого числа — дети. Туберкулез распространен в разных возрастных группах и отмечается во многих странах планеты. При этом он является излечимым, а также предотвратимым.
Возбудителем туберкулеза является бактерия, поражающая чаще всего легкие. Распространяется она воздушно-капельным путем. Например, бактерии выделяются в окружающую среду при кашле, чихании, отхаркивании больного человека. А для инфицирования достаточно просто вдохнуть небольшое количество таких бактерий из воздуха. Туберкулез для многих ассоциируется с заболеванием людей из неблагополучных слоев. На самом же деле от него не застрахован фактически никто.
Для предотвращения заболевания используются прививки. Также просчитаны и четко прописаны все схемы диагностики и лечения. При этом зачастую говорят про то, что надо делать, когда заболел, но не все знают, как восстанавливать поврежденные легкие и организм в целом после перенесенного заболевания. О том, как проходить реабилитацию и что позволит избавиться от последствий туберкулеза, АиФ.ru рассказала заведующая терапевтическим отделением клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России), врач-терапевт высшей квалификационной категории Ольга Саакян.
Легкие при туберкулезе поражаются не полностью, а очагами. И эти зоны могут быть разнообразными. «Поражения легких при туберкулезе зависят формы и места нахождения очага инфекции, от стадии развития болезни и скорости распространения заболевания», — говорит Ольга Саакян.

Формирование патологического процесса начинается незаметно для человека. «Изначально, когда формируется очаг воспаления, диагностировать болезнь сложно, потому что она не имеет типичных признаков. В последующих стадиях появляются уже типичные признаки — «эпителиоидные» и «гигантские клетки», так называемые творожные некрозы, образуются участки отмирающих клеток в центре туберкулезного очага, туберкулема легких (инфильтрат), затем кавернозный туберкулез легких, когда образуется полость — каверна», — говорит терапевт.
Другой вариант, отмечает Ольга Саакян, когда фиброзно-кавернозный туберкулез является результатом осложнения кавернозного. Когда он развивается, стенки каверны уплотняются, разрастаются ткани и оболочки легкого, следующие стадии — цирроз легких и туберкулезный плеврит (поражение оболочек легкого).
Можно ли вылечить?
Естественно, многих волнует, насколько туберкулез излечим, ведь нередко сохраняется мнение, что он остается с человеком навсегда. «Что касается полного излечения от туберкулеза, то лучше всего результат можно получить, если выявить туберкулез своевременно, на ранней стадии. Свежие очаги воспаления полностью исчезают», — говорит терапевт. А это возможно при своевременном его определении и грамотно проведенном лечении.

Отдельно нужно рассматривать запущенный процесс и наличие застарелых явлений. «Что касается застарелых, то вокруг них остаются воспаления, требующие дополнительного лечения и контроля, в противном случае они повторно воспаляются, переходя на новую стадию», — подчеркивает терапевт.
«Заболеть туберкулезом повторно можно в двух случаях: при активации очагов воспаления либо при повторном заражении», — говорит терапевт.
Специалист еще раз подчеркивает и напоминает, что лучшим вариантом защиты от туберкулеза является вакцинация, тем более что прививки доступны. Также следует для проверки иммунной реакции регулярно проводить реакцию Манту — ее ставят с детского возраста. Кроме того, желательно регулярно проводить флюорографию и медосмотр.
Профилактика
«Важно соблюдать санитарно-гигиенические нормы: пользоваться индивидуальными столовыми приборами, полотенцами, посудой, тщательно мыть руки после посещения общественных мест», — отмечает Ольга Саакян. Такие простые меры позволят предупредить заболевание и не дадут распространить его в рамках одного дома, исключая перекрестное заражение.

Восстановление после болезни
Человеку, перенесшему заболевание, также стоит соблюдать простые правила, которые позволяют сохранять здоровье.
- Прогулки на свежем воздухе, особенно там, где воздух чист и богат полезными компонентами. «Рекомендуется много гулять на свежем воздухе (особенно в солнечные дни), поддерживать иммунитет в норме», — говорит Ольга Саакян.
- Кроме того, советуют закаливание, лечебную физкультуру. Если речь заходит о таких вариантах восстановления легких, как дыхательная гимнастика, то врачи обычно не имеют ничего против. Но лучше всего проконсультироваться со специалистом и по виду гимнастики, и по методике, и по длительности курса, чтобы он шел лишь на пользу.
- Правильное питание и здоровый образ жизни.
- Витамины.
Источник
Питание при туберкулезе легких
02 Апреля 2020 г.
Задачи питания:
1. Укрепить иммунную систему
2. Обеспечить организм важными макро и микроэлементами, способствующие борьбе организма с негативным влиянием бактерий, то есть заживлять очаги воспаления
3. Улучшить обмен веществ, а именно нормализовать работу желудочно-кишечного тракта
4. Восполнить витаминно-минеральный баланс
5. Обеспечить организм полноценными белками, жирами и углеводами.
Допускается употребление таких продуктов и блюд, как:
· хлеб: пшеничный, серый, ржаной, сдобные булочки;
· закуски: колбаса докторская, сыры, нежирная ветчина;
· молоко и молочные продукты: молоко, творог, творог кальцинированный;
· жиры: сливочное и растительное масла, сметана, сливки;
· яйца и блюда из них: яйца вареные, омлеты, яичница (не более 2 яиц в день); мясо, рыба: нежирные сорта;
· крупы: гречневая и овсяная, «Геркулес»;
· фрукты и ягоды: любые;
· овощи: любые;
· витамины: витамин С в виде отвара плодов шиповника, витамины группы В в виде дрожжевого напитка.
Во время лечения туберкулеза легких нужно придерживаться диеты № 11
Во время болезни наблюдается потеря веса и снижение защитных функций. Диета при туберкулезе помогает больному быстрее восстановить силы и обеспечить организм всеми необходимыми веществами.
Основные принципы лечебного питания:
1. Суточная калорийность составляет 3600 ед. Во время обострения заболевания и при соблюдении постельного режима норма сокращается до 2700 ккал.
2. Питание при туберкулезе легких предполагает включение в меню кисломолочных продуктов, овощей, фруктов и соков для восстановления баланса витаминов и минералов. Пациентам требуются магний, калий, железо и кальций.
3. Рекомендуется снизить употребление соли до 15 г в сутки. Для больных туберкулезом в тяжелой форме этот показатель сводится к минимуму.
4. Правильное питание предполагает включение в рацион рыбьего жира, т. к. он способствует более быстрому выздоровлению.
5. Следует питаться 5 раз в день с промежутками в 3 часа. Порции должны быть небольшими по объему.
6. Количество потребляемой воды в сутки не должно превышать 2 л. Пациентам, имеющим проблемы с почками, рекомендуется выпивать не более 1 л жидкости.
7. Не следует питаться холодной или горячей пищей. Еда должна быть теплой или доведенной до комнатной температуры, чтобы не раздражать желудочно-кишечную систему.
8. Рекомендованные способы приготовления пищи: варка, тушение, запекание, обжаривание (с небольшим количеством масла).
9. Диета при туберкулезе у детей предполагает сбалансированное и здоровое питание.
Источники легкоусвояемого белка?
Творог, кефир, сметана, сыр, домашняя птица (индейка, курятина), крольчатина, яйца (куриные, перепелиные), морепродукты (мидии, рыба, устрицы, креветки), крупы (перловая, гречневая, овсяная), бобовые (чечевица, горох, соя)
Источники ненасыщенных жирных кислот?
Растительные масла (льняное, рыжиковое, кедровое), морепродукты, рыбий жир
Как восполнить недостаток фосфора и кальция?
Творог, сыр, сметана, кефир, петрушка, цветная капуста
Как обеспечить организм витаминами группы B, C и А?
Витамин С
Квашеная капуста, петрушка, клюква, шиповник
Витамин А
Сливочное масло, сметана, рыбий жир, яичные желтки, красно-оранжевых овощи и фрукты (морковь, абрикосы, тыква, хурма, апельсины)
Витамин В
Цельнозерновой хлеб, крупы, бобовые, растительные масла, орехи, семечки, яйца, кисломолочные продукты
Будьте здоровы!
Источник
Особенности питания при туберкулезе легких во время лечения
По сей день значение туберкулеза остается высоким. Большинство вновь диагностированных заболеваний протекают с серьезными осложнениями. Успешное лечение зависит от правильного питания при туберкулезе легких и комплексного подхода, который обязательно включает соблюдение специальных диетических рекомендаций.
Особенности диеты
Правильное питание при туберкулезе легких — важный элемент комплексного подхода к лечению этого заболевания у взрослых. Отмечено несколько правил:
- С высоким содержанием калорий. Диета при туберкулезе легких у взрослого человека должна обеспечивать в среднем 3500 ккал в день с пищей.
- Повышенное содержание белковых соединений, витаминных комплексов и минеральных солей в ежедневном рационе. Питание для лечения туберкулеза предполагает потребление 130 г белка (из них 60% должно быть животного происхождения, содержать незаменимые аминокислоты), 100 г жиров (25% — растительные жиры с полиненасыщенными кислотами) и 400 г сложных и простые углеводы.
- Суточное потребление жидкости составляет не менее 1,5 л.
- Суточное количество поваренной соли (натрия хлорида) — не более 1,5 г.
- Ограничение или отсутствие в рационе ингредиентов, увеличивающих функциональную нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Предпочтительны легкоусвояемые продукты.
- Пища на пару, тушеная или вареная.
- Раздельное питание. Еду едят небольшими порциями не менее 5 раз в день. Ужин разрешается за 2-3 часа до предполагаемого времени сна. Благодаря этому мы разгрузим органы пищеварительной системы и добьемся лучшей усвояемости пищевых ингредиентов.
Достижение необходимых терапевтических целей, ускорение регенерации тканей, поврежденных инфекционной патологией, уменьшение выраженности воспаления и улучшение функционального состояния иммунной системы стало возможным благодаря диете при туберкулезе легких. Таблица 11Т Певзнера (рекомендации по лечению, отвечающие основным целям, разработанные диетологом и врачом Певзнером) предназначена для всех пациентов в больнице или амбулаторных пациентов дома.
Что кушать?
Все пациенты задаются вопросом, что кушать при туберкулезе и не вызовут ли ограничения в меню дискомфорт. Список продуктов, разрешенных к употреблению в соответствии с рекомендациями Таблицы 11Т, обширен и позволяет удовлетворить все кулинарные потребности и предпочтения. В таблицу входят:
- Постное мясо и рыба. Кушать при туберкулезе легких можно курицу, говядину, телятину, мясо кролика, нежирную рыбу, печень, желательно вареную.
- Вареная колбаса разрешена в небольшом количестве.
- Куриные яйца в любом процессе приготовления (сваренные вкрутую, вареные).
- Овощи, салаты заправляются растительным маслом (рекомендуется оливковое).
- Свежие или вареные овощи.
- Любые кисломолочные продукты — нежирное цельное молоко, сливки, йогурт, творог, нежирные твердые сыры.
- Сладости и кулинарные изделия в умеренных количествах, включая шоколад, джем, мороженое.
- Мучные изделия — предпочтительна мука грубого помола. Разрешено использовать в умеренных количествах для кексов, булочек и тортов.
- Напитки — отвар из фруктов, сухофруктов, плодов шиповника, некрепкий черный чай, зеленый чай и соки.
- Каши из любых злаков (пшеница, овсянка, ячмень, гречка, рис).
- Сливочное масло, растительный жир для намазывания в салаты или добавления тепла в другие блюда.
Ваш врач может дать вам дополнительную информацию о том, что есть, если у вас туберкулез легких. Существуют удобные небольшие брошюры или таблицы со списком здорового питания.
Сопутствующая терапия, поддерживающая организм витаминами и микроэлементами, может помочь вам в период лечения.
Что нельзя есть во время лечения?
Прежде чем приступить к соблюдению диетических рекомендаций, нужно вспомнить, что нельзя есть, если у вас туберкулез легких. В список «запрещенных» продуктов входят:
- Жирные сорта мяса и рыбы — свинина, баранина, утка, скумбрия.
- Жиры животные — сало, гусиный жир, бараний жир.
- Продукты, содержащие острые, жирные или острые соусы.
- Кондитерские изделияс большим количеством крема: торты и выпечка.
- Алкоголь — исключены все напитки, в том числе с низким содержанием алкоголя.
Источник
Правильное питание при туберкулезе
Правильное питание при туберкулезе легких помогает не только нормализовать вес больного, но и снизить интоксикацию организма, и, конечно, повысить сопротивляемость инфекции. Таким образом, соответствующее питание при туберкулезе можно назвать важной составляющей комплексной противотуберкулезной терапии. Принципы организации питания при туберкулезеОрганизация правильного питания при лечении туберкулеза легких является залогом успешного лечения болезни. Цель «противотуберкулезной диеты« — обеспечить организм полноценным питанием, добиться достижения больным нормального веса, повысить сопротивляемость организма инфекции, снизить сопутствующую туберкулезу интоксикацию. Питание больного при туберкулезе легких, в первую очередь, должно быть калорийным, но это вовсе не значит, что необходимо стремиться к перекармливанию больного. Мнение о необходимости сверхусиленного питания больного туберкулезом легких является пережитком: лишь при истощении больного назначается диета, превышающая дневную норму калорий на 20-25%. В остальных случаях достаточно отдавать предпочтение полноценному питанию, богатомувитаминами С, В и А, а также минеральными веществами. Перекармливание ведет лишь к ожирению и перегрузке органов пищеварения. Несмотря на большое разнообразие факторов, характеризующих течение туберкулеза в каждом конкретном случае (характер болезни, осложнения, возраст, степень истощения, род занятий, сопутствующие заболевания), существуют общие принципы организации диетического питания для больных туберкулезом легких. О роли вкусной и здоровой пищи в ежедневном питании при туберкулезе легкихУ большинства больных туберкулезом полностью отсутствует аппетит, а правильный режим питания при туберкулезе требует принятия пищи не менее 4-5 раз в день. Вывод напрашивается сам собой: пища должна быть максимально вкусной и иметь аппетитный вид и запах. Конечно, для ее приготовления рекомендуется использование исключительно свежих продуктов. Питание больных туберкулезом легких предполагает также подачу пищи на стол сразу после ее приготовления. Тем более что несвежая и подогретая пища, в принципе, это вообще нонсенс для диетического питания. Отдельным секретом целебного питания при туберкулезе легких можно считать удовлетворение «пищевых капризов«, т.е. следование правилу: «Пусть лучше человек, которому нужно кушать, по желанию съест не совсем идеальное с точки зрения диетологии блюдо, чем упорно отказывается от прописанной ему врачами (и безупречно приготовленной!) пищи«. Питание при туберкулезе легких: белкиВ связи с тем, что у больных туберкулезом легких распад белков происходит быстрее, чем у здорового человека, а усваиваются они хуже, в рацион питания при туберкулезе необходимо включать увеличенное количество белковой пищи. А так как полученные с едой белки должны максимально легко усваиваться, то питание больных туберкулезом характеризуют как «диету с увеличением количества протеинов за счет легкоусвояемых белков, содержащихся в молочных продуктах«. Говоря другими словами, при организации питания больных туберкулезом в качестве оптимальных источников белка рекомендуются молоко, простокваша, ацидофильное молоко, кефир, сметана, творог, сыр. Не менее необходимы яйца, рыба, морепродукты, домашняя птица, телятина, крольчатина, супы на нежирных мясных бульонах. И помните, что мясо, рыбу и птицу желательно подавать вареными, печеными, тушеными, а также в виде заливных блюд. Менее желательным источником протеинов являются жирные сорта мяса и птицы, мясные изделия (колбаса, сосиски, ветчина) и некоторые рыбопродукты (сельдь, копчения, консервы). Питание при туберкулезе легких: жирыЖиров в питании больного туберкулезом должно быть немного больше нормы. При этом необходимо помнить, что переизбыток жиров ведет к расстройству пищеварения, заболеваниям печени, дает быстрое насыщение, и больной уже не хочет принимать пищу, богатую необходимыми белками, витаминами и минералами. Поэтому «больше« не значит «много«. Настоятельно рекомендуются растительное и оливковое масло, рыбий жир, сливочное масло. Не рекомендуются свиной, бараний и говяжий жир, кулинарные жиры. Питание при туберкулезе легких: углеводыПри организации питания при туберкулезе углеводы даются в пределах возрастных норм здорового человека, причем в любом виде: каши (в том числе и сваренные на молоке), мучные изделия, хлеб, сахар. Рекомендуются овсянка, гречка, рис, манка, макаронные изделия, хорошо проваренные бобовые, пшеничный и ржаной хлеб, пшеничные отруби. Из сладкого — мед, варенье, печенье, бисквиты. Что же касается противопоказаний, то по сути против углеводов их практически нет. Исключение составляют разве только торты с большим содержанием масляного или заварного крема. Но это связано исключительно с разумными ограничениями излишеств: все-таки питание больных туберкулезом легких считается диетическим! Питание при туберкулезе легких: овощи, фрукты и ягодыКонечно, питание при туберкулезе легких предполагает употребление в пищу фруктов, овощей и ягод в сыром виде, но нет никаких возражений и против их кулинарной обработки. Какие именно овощи и фрукты включать в рацион больного — можно решать в индивидуальном порядке, в зависимости от вкусовых предпочтений и количества содержащихся в тех или иных продуктах витаминов. Помните: витамина С при правильной организации питания при туберкулезе легких больной должен получать двое больше здорового человека. Витамин С (аскорбиновая кислота) в большом количестве содержится в лимонах, апельсинах, мандаринах, киви, клубнике, крыжовнике, черной смородине. Из овощей — в капусте, луке, болгарском перце и т.д. Итак, в питание больных туберкулезом легких (да и при всех прочих формах туберкулеза) можно и нужно включать морсы, муссы, желе, соки, отвары шиповника и другой фруктово-ягодной «сушки«. Не забывайте и про содержащие овощи, фрукты и ягоды запеканки, рагу, пюре, а также овощные супы и различные салаты (в том числе и из листовой зелени), винегреты. И вообще овощи! Овощи квашеные, вареные, тушеные и приготовленные на пару. Тем более что противопоказаний в этом разделе питания нет. |
Источник