Витамины: реальная польза или «пустышки»? Интервью с фармакологом
Содержание статьи
Текст: Мария Бобова
Весенний авитаминоз выстроит очереди в аптеках за витаминами. Не пустая ли это трата денег, когда в магазинах полно фруктов на любой вкус и цвет, а главное — на что ориентироваться при выборе и покупке витаминных комплексов, об этом мы говорим с заведующей кафедрой фармакологии БГМУ.
Перед написанием этого материала мы прошлись по аптекам и спросили у фармацевтов, как потребители относятся к витаминам. Выявилось три тенденции:
- пик потребления витаминов приходится на период зима-весна и осень-зима.
- потребители делят витамины на группы: для красоты (например, против ломкости волос и ногтей) и для здоровья (от усталости и для укрепления иммунитета).
- большинство покупателей считают витаминные комплексы панацеей от многих недугов. Приходя в аптеку, люди часто даже не знают, какие витамины им нужны, и просят совета у фармацевтов.
О том, как выбирать витамины и все ли недуги связаны с их недостатком, мы поговорили с доктором медицинских наук, профессором и заведующей кафедрой фармакологии Белорусского государственного медицинского университета Натальей Анатольевной Бизунок.
Известно13 химических соединений, которые относят к витаминам. Водорастворимые (группа В, аскорбиновая кислота (витамин С)) и жирорастворимые витамины (А, D, Е, К), не считая витаминоподобных соединений, например, таких как карнитин, метионин, липоевая кислота.
— Витамины не обладают энергетической ценностью, не являются строительным материалом для клеток и тканей. Но без витаминов очень быстро нарушаются все обменные процессы и организм погибает. Клинические проявления авитаминозов зависят от того, какой именно витамин не поступает в организм. Например, при авитаминозе по никотиновой кислоте (витамин В3 или PP) развивается пеллагра, проявляющаяся классической триадой симптомов: дерматит, диарея, деменция. Авитаминоз С приводит к развитию цинги, а дефицит витамина А к гемералопии (куриной слепоте).
В том числе в Беларуси часто проявляется гиповитаминоз D, который особенно опасен для детей первых трех лет жизни (проявляется рахитом) и людей старшей возрастной группы (проявляется остеопорозом).
Сегодня с пищей в организм поступает недостаточное количество витаминов
— Рацион питания может быть сбалансирован по белкам, жирам, углеводам и обеспечивать все энерготраты. Но витаминов в организме может быть недостаточно. Этому способствует и современный образ жизни. У нас в 2-3 раза уменьшились энерготраты, соответственно, мы стали меньше есть и в организм стало поступать меньшее количество необходимых веществ.
Другая причина — изменение качества и состава потребляемой пищи из-за дополнительной технологической обработки. Технологии, которые увеличивают срок хранения продукта, значительно снижают содержание витаминов и минералов.
Если есть много фруктов и овощей, это не решит всех проблем организма
— Употребление большого количества свежих фруктов и овощей действительно полезно. Но они могут служить более или менее надежным источником аскорбиновой кислоты (витамина С), фолиевой кислоты (витамина В9) и каротина.
Что касается витаминов группы В, а также жирорастворимых витаминов, то их основными источниками являются не овощи и фрукты, а злаки и продукты животного происхождения (мясо, печень, почки, яйца, молоко, различные жиры и масла, хлеб из муки грубого помола, крупы), но в количествах, существенно превышающих потребности современного человека. Проблема гипо- и дисвитаминозов оказывается неразрешимой за счет простого увеличения потребления продуктов питания. Поэтому и необходимо применение витаминных комплексов.
Употреблять витамины нужно, но следует четко различать лечебное и профилактическое применение
— Лечебные дозы витаминов используют для лечения уже развившихся тяжелых гиповитаминозов и их последствий. К ним относят, например, В12 и В9 — дефицитные анемии, рахит у детей и другие заболевания. Такие витамины и их необходимые дозы может выписать только врач, и лечение должно происходить под его контролем. Особую категорию составляют беременные и кормящие женщины, которые должны принимать комплексы, специально для них разработанные и рекомендованные врачом.
Для профилактических целей подходят витаминно-минеральные комплексы, отпускаемые без рецепта врача. При этом комплексы бывают универсальные (могут использоваться людьми фактически любой возрастной группы) или предназначенные для лиц определенного возраста, на что следует обращать внимание.
Я сама принимаю витаминные комплексы практически постоянно.
Витаминно-минеральные комплексы должны применяться на постоянной основе, круглогодично
— Только стоит помнить, что некоторые симптомы, на которые ссылаются люди (ломкость волос и ногтей, усталость), не всегда связаны с гиповитаминозами. Такие проблемы могут быть связаны и с ослаблением иммунитета, и с рядом некоторых заболеваний. Лучше в таких случаях все же посетить врача.
Советы фармаколога: на что ориентироваться при выборе и покупке витаминных комплексов
- При выборе смотрите прежде всего на состав: обязательные компоненты — витамины С, В1, В2, В6, В9, желательные компоненты — витамины А, D, Е, К и РР, не обязательные — пантотеновая кислота, биотин (недостаток почти не встречается). Из минеральных веществ для жителей Беларуси особенно необходимы дополнительные количества йода, железа, кальция и селена.
- Смотрите на возрастные рекомендации, поскольку у разных возрастных групп различная потребность в отдельных витаминах.
- Беременные и кормящие женщины должны получать специально предназначенные для них витамины.
- БАДы, шипучие, жевательные или кишечнорастворимые витамины — все имеют право на существование. Все зависит от состава и технологии производства. Правда, детям младшего возраста подходят только жидкие лекарственные формы.
- Что касается количественного содержания, оно мало чем отличается в разных витаминно-минеральных комплексах, предназначенных для профилактики гиповитаминозов. Все производители, как правило, закладывают в комплекс от 50 до 100% рекомендуемой суточной нормы потребления витаминов.
- Если человек уже сформировал предпочтения, то лучше продолжать прием тех витаминно-минеральных комплексов, которые он считает наиболее для него подходящими.
- Недорогие витаминные комплексы не хуже дорогих. Они могут быть схожи по своему составу, просто в цену более дорогих витаминов вложены затраты на логистику, рекламу и прочее.
Источник
Какие витамины стоит пропить
10133 просмотра
21 сентября 2020
Здравствуйте! 28лет, жалоб как таковых нет, настроение только порой скачет. Планирую заказать витамины с iherb, хотела узнать какие, сколько и в какой дозировке лучше пропить для профилактики? Наслышана про solgar: омега (вроде как для улучшения состояния кожи и т.п.), D3 (с Урала, вроде как у нас солнца не хватает). Буду рада также советам по другим витаминам, комплексам (для поддержания глаз, например, т.к. целыми днями за монитором). Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! Все витамины необходимо принимать только при их достоверно доказанном дефиците! Омега 3 не входит не в одни клинические рекомендации! Более того проведено масса исследований качаемых именно омега 3, где доказана из бесполезность! Уж извините, но кроме как в России и странах третьего мира это не продаётся! Поэтому это конечно Ваше личное дело поддерживать эту антинаучную индустрию или нет. Но тем не менее, я бы не рекомендовала это все к использованию!
Екатерина, 21 сентября 2020
Клиент
Марианна, здравствуйте! Видимо давно не вникала в этот вопрос, получается баланс витаминов поддерживать только питанием лучше?
Терапевт
Екатерина, да! Лучшее поддержание это правильное питание!
Терапевт
Здравствуйте, комплексы витаминов это бессмысленная трата денег. Учитывая ваши жалобы, я бы рекомендовала сдать кровь сначала на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, кровь на витамин Д, а после этого уже решать,что принимать. Витамины в целом являются мощными иммуностиляторами, их принимать совершенно не нужно. Необходимо искать причину вашего состояния и целенаправленно ее устранять
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Сдайте гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный, ОАК. Можно попринимать витаммый комплекс Наталбен Супра. В составе этого препарата есть омега-3, витамин С, В3, В6, В2, В12, йод, селен, железо. витамин Д и др. Плюс этого препарата в том, что если вы планируете берменность, то данный препарат может использоваться как предгравидарная подготовка, его так же можно принимать весь период беременности.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день!
Для начала нужно сдать весь профиль витаминов-профиль:А, В(все), Е, Д, С, уровень селена, цинка, медь, йод. И в зависимости от уровней, решить вопрос о дальнейшем назначении препаратов. Так правильно.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вам желательно для начала сдать анализы : общий анализ крови, ферритин, анализ на содержание витамина Д, цинка, фолиевой кислоты, в12, липидный профиль, гормонов щитовидной железы, а потом уже определяться в дозировках и необходимых препаратах. Для профилактики дефицита витамина Д рекомендовано ежедневно постоянно принимать 1000 МЕ витамина Д. В сезон простуд препарат цинка 25-50 мг в день. Омегу 3 можно курсами принимать по 1 месяцу.
Екатерина, 21 сентября 2020
Клиент
Ирина, здравствуйте! Некоторые анализы сдавала буквально недавно, прикрепила. ТТГ понижен — удалена часть щитовидной железы и сейчас принимаю тироксин
Пульмонолог, Терапевт
В целом отклонений нет критичных, наверное , недавно переболели ОРВИ, так как по оак есть вирусная нагрузка организма. Можете Alive!, Daily Energy (Энергия на каждый день), мультивитаминный и мультиминеральный комплекс пропить по 1 табл 1 раз в день в течение 1-2 месяцев, затем перерыв на 3 месяца. И в течение этих 3х месЯцев принимать витамин Д по 1000 МЕ(но желательно сдать анализ, чтобы знать исходный уровень, так как возможно есть и дефицит), тогда дозировка больше, а постоянно пить побольше дозировку нельзя, при нормальном значении витамина в организме, так как это может способствовать образованию камней в почках.
Терапевт
Здравствуйте.
Все витаминные комплексы Рекомендовано принимать только в случае доказанного дефицита тех или иных витаминов.
Ежедневно принимать витамин д 1500-2000 МЕ при отсутствии его дефицита.
Учитывая ваши жалобы хорошо было бы посмотреть общий анализ крови, биохимический (ферритин), ттг, т4св, ат к тпо, узи щитовидной железы.
Всего вам доброго!
Екатерина, 21 сентября 2020
Клиент
Илона, здравствуйте! Прикрепила некоторые относительно свежие анализы, ТТГ понижен из-за приёма тироксина и удаленной части щитовидки
Терапевт
Посмотрела. Посетите эндокринолога для коррекции гормональной терапии.
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам в целом у Вас все в порядке.
Я бы рекомендовала Вам проверить уровень Ферритина крови дополнительно. В идеале этот показатель должен быть по цифрам равен массе тела, чтобы щитовидная железа адекватно выполняла свою функцию.
Из витаминов хороший комплекс Solgar multi -1 принимать в течение месяца.
Екатерина, 21 сентября 2020
Клиент
Анна, здравствуйте! Ферритин тоже прикрепила — 45, как ни странно в самом деле равен массе тела
Терапевт
В таком случае нужно проконсультироваться у эндокринолога, возможно пересмотреть дозу Л — тироксина. Ферритин по цифрам хороший. В целом ничего больше опасений не вызывает.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день!
По анализам порядок .Если вы хотите пить витамины лучше самый просто компливит .Что касается ваших эндокринологических проблем ,то лечение нужно скорректировать у врача эндокринолога
Екатерина, 22 сентября 2020
Клиент
Алена, здравствуйте! Скорректировать L-тироксин советуете из-за низкого ТТГ или что вас насторожило? Уже лет 7 наверно прошло с момента операции, эндокринологи вроде как советовали поддерживать уровень ниже нижний границы. За это время снижали дозировку со 100 до 75, остановились пока на 88мг (с эндокринологом)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как правильно принимать витамины
Правильное употребление витаминов может продлить нашу жизнь на десяток лет. Но бесконтрольный прием этих ценных веществ чреват нежелательными последствиями. Особой осторожности требует использование синтетических витаминных средств, отпускаемых в аптеке. Принимать их можно только по рецепту врача.
Что следует знать о витаминах?
Современной медицине известны 13 видов органических соединений, называемых витаминами. Они делятся на две категории: жиро- и водорастворимые. К первой относятся витамины A, D, E, K; ко второй — C и ряд витаминов группы B.
В потребляемой нами пище все они содержатся в микродозах. К тому же, из-за неправильного хранения, перевозки и обработки продуктов в них происходит разрушение многих полезных веществ. Поэтому изучением витаминов занимается не только гигиена питания, но и фармакология.
На основании исследований установлено: дотации витамина С необходимы при частых кровотечениях, А — при куриной слепоте, B5 — при болях в суставах, D — при рахите, E — при нервно-мышечных патологиях. Однако любой специалист знает не только о показаниях, но и побочных эффектах перечисленных веществ.
Доказано, что употребление водорастворимых витаминов практически не приводит к передозировкам: они постоянно выводятся из организма. А бесконтрольный прием жирорастворимых витаминов, накапливающихся в печени и соединительной ткани, может вызвать тяжелые недуги. Их назначают осторожно и не рекомендуют принимать самостоятельно.
Можно ли прожить без витаминов?
Эти биоактивные вещества абсолютно незаменимы в нашем рационе. Они являются ключевым фактором метаболизма. Без них человеческий организм не растет и не развивается, не обновляются его травмированные ткани.
Суточная потребность в витаминах невелика, но и дефицит витаминов в организме приводит к патологическим изменениям:
· снижению веса;
· нарушению сна;
· потере аппетита;
· плохому настроению;
· хронической усталости;
· частой простуде;
· ослаблению иммунитета.
Витамины поддерживают сексуальную активность мужчин и женское либидо. Они позволяют зачать, выносить и выкормить здорового ребенка. Именно поэтому женщинам во время беременности и кормящим матерям рекомендуют витаминные комплексы.
В современной косметологии никуда без этого эликсира жизни и красоты. На его основе можно сделать чудо-крем, помогающий быстро избавиться от прыщей. Специалисты утверждают, что витамины для волос и для ногтей также необходимы.
Владельцы животных знают, что их питомцы также нуждаются в витаминах. В зоомагазинах можно купить общеукрепляющие витаминные комплексы для кошек, собак, грызунов, птиц и рыб.
Кому грозит витаминная недостаточность?
Медики называют несколько факторов, способствующих гиповитаминозу:
· похудение с помощью строгих диет;
· несбалансированный рацион, основанный, к примеру, на кофе, газировке и фаст-фуде;
· вегетарианство, лишающее человека белковой пищи, необходимой для усвоения многих витаминов;
· заболевания сердца, проблемы с почками и печенью, аллергия;
· частый прием гормональных контрацептивов;
· курение и систематическое употребление алкоголя.
Лучшие витамины: как выбрать подходящий комплекс?
Только врач может обоснованно сказать, нужна ли вам витаминотерапия. Он же укажет форму приема — в таблетках, порошке, ампулах, капсулах и его длительность. Скажем, при носовом кровотечении суточная доза витамина C должна быть не менее 90 мг. Верхний допустимый уровень — 2000 мг. Максимальный курс лечения — 30 дней, после чего должен последовать месячный перерыв.
Если вас беспокоят прыщи, то дело может быть не только в дефиците витамина B6, но и в неправильном подборе косметики.
Как принимать витамины: основные правила
Любые препараты, даже те, которые прописал врач, требуется принимать, учитывая следующее:
1. Как горячие, так и холодные витаминные напитки полезны при умеренном употреблении. Профилактический курс аптечных препаратов в среднем не должен превышать 2 недель, после чего нужно сделать 2-месячный перерыв.
2. Некоторые витамины несовместимы друг с другом. Например, В1 вступает в конфликт с В6, В12. Нельзя принимать его и одновременно с кальцием или магнием: они способствуют его плохой растворимости в воде. Все эти вещества следует применять раздельно либо поочередно.
3. Нужно учитывать, что отдельные поливитамины могут содержать аллергенные компоненты. В этом случае они принесут больше вреда, чем пользы.
4. Людям, которые самостоятельно колют себе витамины, необходимо позаботиться о стерильных условиях. Их обеспечат спирт, стерильная вата или специальные спиртовые салфетки.
5. Некоторые витаминные препараты, например, холина хлорид, вводят только внутривенно. Иначе они вызывают тошноту, сердцебиение, рвоту и могут привести к коллапсу.
6. Болезненные инъекции витамина B часто нельзя заменить таблетками или продуктами. А вот уменьшить страдания пациента можно. Нужно положить его на кушетку, чтобы расслабились ягодицы, и медленно вводить препарат.
7. Употребляемые вместе с антибиотиками, витамины усиливают их терапевтическое действие и ослабляют, а то и вовсе устраняют побочные эффекты.
Когда выбор и прием витаминных препаратов оказывается бесконтрольными, велик риск гипервитаминоза. Желая подкрепиться витаминами, доверьтесь специалисту и следуйте его предписаниям.
Источник