25-OH витамин D

25-OH витамин D

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

25-OH витамин D: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Витамин D — жирорастворимое вещество, которое обеспечивает всасывание в тонком кишечнике кальция и фосфора и поддержание в крови их уровня. Он вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей (витамин D3, холекальциферол), а также поступает в организм с пищей (витамин D2, эргокальциферол): содержится в жирной рыбе, яйцах и молочных продуктах. Концентрация 25(OH)D отражает вклад обоих компонентов.

Анализ на витамин D могут назначить врачи разных специальностей: педиатр, терапевт, ортопед, травматолог, ревматолог или эндокринолог при наличии одного или нескольких показаний:

  • дефицит витамина D (симптомы рахита у детей, остеопороза — у взрослых);
  • комплексная диагностика обмена кальция;
  • синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике);
  • контроль эффективности лечения препаратами, содержащими витамин D;
  • подготовка к беременности или во время беременности;
  • повышенная усталость, депрессивные состояния.

Избыток витамина D обладает токсическим эффектом (чаще наблюдается у детей). В таком случае нарушается обмен кальция и фосфора, страдают почки, возникает задержка роста, разлаживается функционирование иммунной системы, появляются тошнота, рвота, запоры, снижаются аппетит и масса тела.

Подготовка к процедуре

Сдавать кровь рекомендуется утром натощак, после 8-12 часов голодания. Можно сдать анализ спустя 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования исключить жирную пищу из рациона. За полчаса — не курить.

25­OH витамин D (25­OH Vitamin D, 25(OH) D, 25­Hydroxycalciferol)

Синонимы: Анализ крови на витамин Д; Витамин Д; 25-гидроксивитамин D; 25-гидроксикальциферол. Холекальциферол и эргокальциферол. Vitamin D, 25-Hydroxy; 25-Hydroxycalciferol; 25-OH-D; calcidiol (25-hydroxy-vitamin D); calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D); 25(OH)D, Cholecalciferol bolite, Vitamin D…

2 710 руб

Что может повлиять на результат

  • При проведении исследования в весенне-летний период возможно получение нормального результата. Однако с уменьшением длины светового дня уровень витамина D снижается. Поэтому для получения более достоверного показателя рекомендуется сдавать этот анализ осенью или зимой.
  • При приеме витамина D в дозировке более 7000 МЕ/сут определение 25(OH)D целесообразно проводить не ранее, чем через три дня с момента последнего приема препарата, если иное не предписано лечащим врачом.
  • Если пациенту проводилась флуоресцентная ангиография (исследование сосудов глазного дна), то анализ крови на витамин D рекомендовано сдавать не ранее, чем через 72 часа после процедуры.

25-OH витамин D (25-OH vitamin D, 25(OH)D, 25-hydroxycalciferol)

Сдать 25-OH витамин D (анализ крови на витамин D) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Анализ на витамин D

D 25-OH витамин D — основной метаболит витамина D, присутствующий в крови. Он синтезируется преимущественно в печени, обладает умеренной биологической активностью, переносится в комплексе с транспортным белком. Небольшая часть 25(OH)D подвергается гидроксилированию в почках с образованием более активного метаболита — 1,25(OH)D, который стимулирует всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию кальция и фосфора в почках. Уровень 25(OH)D считается лучшим индикатором статуса витамина D в организме.

Нормальные показатели

Рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по интерпретации результата

ВозрастРекомендации по интерпретации 25-OH витамин D, нг/мл
До 18 лет< 20 нг/мл — дефицит

20-30 — недостаточность

30-100 — адекватный уровень

> 100 — возможен токсический эффект

Старше 18 лет< 10 нг/мл — выраженный дефицит

< 20- дефицит

20-30 — недостаточность

30-100 — адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита витамина D — 30-60)

> 150 — возможен токсический эффект

Расшифровка показателей

Причины понижения уровня витамина D

  • недостаточное поступление с пищей (строгая вегетарианская диета);
  • нарушение всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции, воспалительные заболевания кишечника);
  • недостаточное количество солнечного света (проживание в северных регионах, осенне-зимний период);
  • хронические заболевания печени или почек, из-за которых нарушается обмен витамина D;
  • прием лекарств (фенитоина, фенобарбитала, рифампицина, пероральных антикоагулянтов), влияющих на способность организма преобразовывать или усваивать витамин D.

Кто подвержен риску дефицита витамина D

  • Дети, длительное время находящиеся на грудном вскармливании.
  • Беременные.
  • Вегетарианцы и веганы.
  • Проживающие в местности с малым количеством солнечных дней в году.
  • Пожилые, поскольку с возрастом снижается эффективность выработки кожей витамина D и способность почек преобразовывать его в активную форму.
  • Пациенты с болезнью Крона или целиакией, при которых нарушено нормальное всасывание питательных веществ в кишечнике из-за воспалительных процессов.
  • Пациенты, перенесшие шунтирование желудка.
  • Пациенты с остеопорозом — заболеванием, при котором происходит снижение минеральной плотности костной ткани. Чаще возникает в пожилом возрасте.
  • Имеющие хроническое заболевание почек или печени.
  • Пациенты с гиперпаратиреозом — заболеванием паращитовидных желез, при котором повышается уровень паратиреоидного гормона, участвующего в обмене кальция в организме.
  • Больные саркоидозом, туберкулезом, гистоплазмозом или другими гранулематозными болезнями, при которых образуются специфические воспалительные узелки — гра¬нулемы, вызывающие нарушения в функционировании органов и систем.
  • Пациенты с некоторыми видами злокачественных лимфом.
  • Принимающие препараты, которые влияют на обмен витамина D: холестирамин, противосудорожные, глюкокортикоиды, противогрибковые, лекарства от ВИЧ.

Причины, ведущие к повышению уровня витамина D

  1. Передозировка витамина D.
  2. Длительное пребывание на солнце, частое посещение солярия.
  3. Прием эстрогенсодержащих препаратов, длительный прием антацидов при лечении изжоги или изониазида при лечении туберкулеза.
  4. Почечная недостаточность и прием тиазидных диуретиков.

Дополнительные обследования при отклонении показателя от нормы

Врач может назначить дополнительные анализы и обследования для выявления причины снижения или повышения уровня витамина D:

  • Кальций общий (Ca, Calcium total)

Кальций общий (Ca, Calcium total)

Общий кальций — основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. Синонимы: Анализ крови на общий кальций; Общий кальций в сыворотке. Total blood calcium; Total calcium; Blood …

310 руб

  • Креатинин (в крови) (Creatinine)

  • Креатинин (в крови) (Creatinine)

    Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

    310 руб

  • Мочевина (в крови) (Urea)

  • Мочевина (в крови) (Urea)

    Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …

    310 руб

  • Магний (Мg, Magnesium)

  • Магний (Мg, Magnesium)

    Синонимы: Общий магний; Ионы магния. Magnesium; Mg, Serum. Краткая характеристика определяемого аналита Магний Один из основных биологически активных элементов, необходимых для нормального функционирования нервной и мышечной систем. Магний, как и калий, содержится преимуще…

    360 руб

  • Паратиреоидный гормон (Паратгормон, Паратирин, ПТГ, Parathyroidhormone, PTH)
  • Фосфор неорганический (в крови) (P, Phosphorus)

  • Фосфор неорганический в крови (Phosphorus, P)

    Неорганический фосфор — один из основных анионов организма. Синонимы: Анализ крови на фосфор; Неорганический фосфор в крови; Сывороточный фосфор; Сывороточный фосфат. Inorganic Phosphate; Phosphorus; Serum P; PO4; Phosphate. Краткое описание определяемого вещества…

    315 руб

    • Денситометрия
    • Гастроскопия и колоноскопия

    Гастроскопия и колоноскопия

    Выполнение гастроскопии и колоноскопии в ходе одного визита к специалисту позволяет получить детальное представление о состоянии всего желудочно-кишечного тракта.

    При снижении концентрации витамина D следует проконсультироваться с терапевтом, педиатром или врачом общей практики, которые могут назначить дополнительный прием витамина D, если поступления его с пищей недостаточно. При других причинах, вызвавших дефицит витамина D, могут понадобиться консультации

    врача-гастроэнтеролога

    ,

    эндокринолога

    , нефролога, ревматолога, онколога и т. д.

    Источники:

    1. www.invitro.ru

    2. Никитина И.Л., Каронова Т.Л., Гринева Е.Н. Дефицит витамина D и здоровье // АГ. 2010. №3.

    3. Скрипникова И.А., Сорокин М. Ю. Диагностика, лечение и профилактика дефицита витамина D // Остеопороз и остеопатии. 2012. №1.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Информация проверена экспертом

    25-OH витамин D

    Лишова Екатерина Александровна

    Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

    Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Герпес: факторы риска, вызывающие герпетические инфекции

Термин «герпес» (от греч. herpein — ползти) известен врачам более 2000 лет. «Простуда», или «лихорадочный герпес», была описана римским врачом Геродотом в 100 г. до н.э. Упоминания о нём встречаются в трактатах знаменитых врачей, «отцов медицины»: Гиппократа, Авиценны и Парацельса.

Цинк- эссенциальный микроэлемент

Цинк (м.в. 65,39) — жизненно важный элемент, один из самых распространенных микроэлементов организма, количественно, второй после железа.

Какие анализы важны тем, кто планирует беременность

Планирование беременности один из определяющих факторов рождения здорового ребёнка. Именно поэтому ещё до зачатия малыша женщине целесообразно обследовать свое здоровье в полном объёме. Значительную роль в выявлении возможных отклонений в состоянии будущей мамы играют лабораторные методы исследований.

Источник

Анализ крови на уровень витамина Д: для каких целей проводится и сколько может стоить

Витамин Д — один из самых важных в организме: он необходим для поддержания здоровья в любом возрасте. Его нехватка может привести к тяжелым последствиям — от рахита у детей до хрупкости костей у женщин во время и после менопаузы. При дефиците витамина Д, как правило, рекомендуется принимать лекарственные препараты, в которых он содержится. Но как узнать, что в организме не хватает этого ценного вещества? Конечно, сдать анализ на витамин Д. Рассказываем, где и как это можно сделать.

Почему важно знать уровень витамина в организме

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, почему наше здоровье так сильно зависит от витамина Д, какие жизненные функции он поддерживает, откуда берется и чем грозит его недостаток.

Витамин Д — это не одно, а целый комплекс соединений. Самую большую роль в биохимических процессах в нашем организме играют эргокальциферол и колекальциферол. Первый называется также витамином Д2, второй — витамином Д3. Эргокальциферол человек получает только извне, с пищей, а колекальциферол, кроме этого, вырабатывается в коже под влиянием солнечных лучей.

Биологическая роль витамина Д разнообразна: его рецепторы обнаружены в клетках самых разных тканей и органов[1]. Об одних функциях вещества известно давно, другие были открыты только в последнее десятилетие, но все они важны.

Укрепление костей

Почти все знают, что витамин Д необходим для костной ткани. Это обусловлено тем, что он помогает главным строительным материалам скелета — кальцию и фосфору — усваиваться в тонком кишечнике. В этом заключается главная функция витамина Д (неслучайно его второе название — кальциферол).

На заметку

Открытие витамина Д было связано с его способностью предотвращать рахит. В 20-е годы XX века ученые заметили, что собаки, принимающие рыбий жир, не страдают данным заболеванием. Первоначально лечебную роль приписали витамину А, недавно обнаруженному в этом продукте. Но эксперимент показал, что за профилактику и лечение рахита отвечает совсем другое, не известное ранее вещество, которое тоже содержится в рыбьем жире. Его назвали витамином Д.

Новорожденные и малыши первых лет жизни нуждаются в витамине Д для правильного роста и развития скелета, нормального формирования костей и зубов, профилактики рахита. Взрослым и особенно пожилым людям он помогает поддерживать плотность костной ткани, предупреждает возникновение остеопороза и патологические переломы.

Поддержка иммунной системы

Установлено, что витамин Д принимает важное участие в формировании иммунитета. Например, он стимулирует производство антимикробных пептидов, которые называют эндогенными антибиотиками. Эти вещества активны против широкого спектра бактерий и вирусов. Благодаря данному свойству витамин Д обеспечивает защиту от инфекций дыхательных путей, усиливает сопротивляемость организма[2]. Об этой его роли стали особенно много говорить сейчас, в период пандемии. Помимо прочего, известно, что витамин Д помогает улучшить дыхательную функцию легких и препятствует развитию болезней органов дыхания[3].

Активное участие витамина Д в сложных и многообразных процессах регуляции иммунной системы обусловливает его роль в профилактике аутоиммунных и аллергических заболеваний. Он важен для предотвращения рассеянного склероза, ревматоидного артрита, болезни Крона, бронхиальной астмы, атопического дерматита и так далее[4].

Профилактика злокачественных опухолей

Есть данные о том, что витамин Д препятствует образованию опухолевых клеток. Результаты некоторых исследований показывают, что он может уменьшать вероятность развития отдельных видов злокачественных новообразований, в частности рака молочной железы, яичников, простаты, толстой кишки, неходжкинских лимфом и некоторых других[5].

Защита от сахарного диабета

Кальциферол — активный участник метаболизма углеводов. Он помогает бета-клеткам поджелудочной железы производить инсулин и увеличивает чувствительность к нему тканей. Тем самым витамин Д обеспечивает нормальное содержание глюкозы в крови и препятствует развитию сахарного диабета как I, так и II типа. Это наблюдение подтверждают многочисленные исследования[6][7].

Уменьшение риска сердечно-сосудистых заболеваний

Ряд научных данных говорит в пользу того, что достаточный уровень витамина Д имеет значение для профилактики болезней сердца и сосудов. Кальциферол регулирует артериальное давление, снижает смертность от инфаркта и инсульта[8].

Помимо перечисленных эффектов, витамин Д выполняет много других, не менее важных функций. Он помогает поддерживать силу мышц, борется с хронической усталостью, обеспечивает нормальную деятельность репродуктивной системы как у мужчин, так и у женщин, участвует в когнитивных процессах (отвечает за усвоение информации, концентрацию внимания), защищает кожу от старения, обусловленного воздействием ультрафиолета.

Кальциферол необходим всем без исключения, но особенно в нем нуждаются дети и пожилые. Начиная с 55-60 лет выработка витамина Д3 кожей уменьшается примерно в четыре раза, так что потребность в нем возрастает.

По данным различных исследований, недостаток кальциферола испытывают от половины до 80% жителей планеты[9]. Дефицит жизненно важного витамина особенно часто возникает в условиях низкой инсоляции. В России, например, слишком мало солнечных дней для того, чтобы колекальциферол в достаточном количестве вырабатывался кожей. Нехватке витамина Д способствуют несбалансированное питание, лишний вес, малая физическая активность, прием некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление солнцезащитными кремами.

Дефицит кальциферола вызывает не только рахит у детей и хрупкость костей у людей пожилого возраста. Долговременный гиповитаминоз Д может стать причиной ослабления иммунитета, частых респираторных инфекций, повысить риск сердечно-сосудистых, аутоиммунных, аллергических заболеваний, сахарного диабета и некоторых видов рака. Люди, испытывающие нехватку кальциферола, нередко страдают от бессонницы, проблем с памятью, мышечной слабости[10]. Особое коварство гиповитаминоза Д в том, что клинически он никак не проявляется.

Избыток витамина не менее вреден, чем его недостаток. Особенно опасно длительное — на протяжении нескольких месяцев — превышение рекомендованных дозировок. Гипервитаминоз Д приводит к накоплению кальция в тканях и органах (почках, сердце, кровеносных сосудах, мышцах) и, как следствие, к нарушению их функций. Если кальциферол в течение долгого времени поступает в организм в избытке, человек может страдать от бессонницы, раздражительности, слабости, болей в суставах.

Это важно

Какое количество витамина Д является оптимальным? Наиболее актуальными на сегодняшний день представляются рекомендации ФГБУ «Эндокринологический научный центр»[11]. Согласно им взрослые до 50 лет должны получать в сутки 600-800 МЕ витамина Д. Для пожилых людей рекомендуемая дозировка составляет 800-1000 МЕ, для беременных и кормящих женщин — 800-1200 МЕ. Детям до года российские эндокринологи советуют давать 1000 МЕ, с одного до трех лет — 1500 МЕ кальциферола в сутки. С трех до 18 лет оптимальная дозировка витамина Д составляет 1000 МЕ.

Какой анализ и где сдавать

Итак, анализ на витамин Д необходим, чтобы выяснить потребность в нем, определить, имеется ли дефицит и нужны ли препараты для коррекции этого состояния. Бесконтрольный прием лекарств и добавок опасен, поскольку избыток кальциферола тоже приносит вред. Именно поэтому перед применением препаратов нужно сдать анализ крови на витамин Д.

Что же это за исследование и кому оно особенно необходимо? Анализ крови на витамин Д рекомендован:

  • детям, чье физическое развитие отстает от нормы, у которых есть признаки рахита;
  • пожилым людям;
  • беременным и кормящим, а также планирующим зачатие;
  • женщинам в период климакса и постменопаузы;
  • людям, принимающим гормональные препараты;
  • всем жителям средней полосы и северных областей России.

Сдача анализа на витамин Д — элемент комплексной диагностики при болезнях пищеварительной системы, ожирении, костных и мышечных болях, низком содержании кальция и фосфора в крови, повышенной утомляемости и раздражительности. Процедура проводится и с целью мониторинга результатов коррекции Д-гиповитаминоза.

Сам анализ представляет собой определение в сыворотке крови уровня общего витамина Д — эрго- и колекальциферола (его правильное название — 25-гидроксикальциферол, или 25(OH)D). Для исследования берут кровь из вены. Анализ проводится натощак. Чтобы результаты были максимально точными, за неделю до процедуры рекомендуют прекратить прием препаратов с витамином Д, за сутки — отказаться от алкоголя и жирной пищи.

Результаты готовятся в течение нескольких дней (от одного до пяти в зависимости от метода). Что показывает анализ 25(ОН) витамин Д? Содержание кальциферола в нанограммах на 1 мл сыворотки крови. Значения между 30 и 100 нг/мл находятся в пределах нормы. Результат от 20 до 30 нг/мл свидетельствует о недостаточности витамина Д, показатель 20 нг/мл и менее говорит о выраженном дефиците.

Наверняка читателя также интересует, где сдать анализ на витамин Д. Сделать это можно почти в любой частной клинике или медицинской лаборатории. Данная услуга не включена в программу ОМС и предоставляется на платной основе. Сколько стоит анализ крови на витамин Д, зависит от уровня лаборатории, качества оборудования. Также на стоимость влияет методика проведения исследования: основные две — масс-спектрометрия и иммуноферментное исследование, при этом первый способ дороже. Средняя цена анализа крови на витамин Д по Москве — 2000-3000 рублей.

Помимо анализа крови на витамин Д, людям старшего возраста, особенно женщинам, полезно выполнить денситометрию. С помощью этого исследования оценивают плотность костной ткани — к 50 годам она обычно снижается из-за гормональных изменений и уменьшения выработки кальциферола. Результаты денситометрии также помогают понять, нужен ли дополнительный прием витамина Д. Исследование проводится бесплатно по направлению гинеколога-эндокринолога.

Дефицит витамина Д — широко распространенное состояние, особенно в наших широтах, где так мало солнечных лучей. В наибольшей степени страдают от него пожилые люди. При недостатке кальциферола, выявленном с помощью анализа, показан прием препаратов витамина Д.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на май 2020 года.

Источник

Читайте также:  Витамины для набора веса: описание, состав, инструкция по применению