Цианокобаламин (Витамин B12) (Cyanocobalamin (Vitamin B12))
Содержание статьи
Цианокобаламин (Витамин B12) (Cyanocobalamin (Vitamin B12))
Лекарственная форма:  Раствор для инъекций. Состав:
1 мл раствора содержит:
активное вещество: цианокобаламин — 0,2 мг и 0,5 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Описание:Прозрачная жидкость от розового до красного цвета (0,2 мг/мл). Прозрачная жидкость от красного до ярко-красного цвета (0,5 мг/мл). Фармакотерапевтическая группа:Витамин. АТХ:  
B.03.B.A.01 Цианокобаламин
Фармакодинамика:
Витамин В12 оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму — аденозилкобаламин или кобамамид, который является активной формой витамина В12 и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.
Кобамамид участвует в переносе метальных и др. одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина -донора метальных групп, в синтезе липотропного фактора — холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, .входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов.
Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к. гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает уровень холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
Фармакокинетика:В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени.
Связь с белками плазмы — 90%. Максимальная концентрация после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 ч.
Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек — 7-10% почками, около 50% — через кишечник; при снижении функции почек — 0-7% почками, 70 — 100% — через кишечник. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Показания:
Состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В12:
Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсическими веществами и/или лекарственными средствами).
В комплексной терапии:
Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность, алкоголизм.
В неврологии: полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), фуникулярный миелоз, заболевания периферической нервной системы травматического генеза, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна.
В дерматологии: псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит.
С профилактической целью — при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина В12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, спру), энтерит, диарея, лучевая болезнь.
Противопоказания:Гиперчувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации. С осторожностью:стенокардия, доброкачественные и злокачественные новообразования, сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, склонность к образованию тромбов. Способ применения и дозы:
Препарат применяется подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.
Подкожно, при анемии Аддисона-Бирмера — по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы — по 400-500 мкг/сут в первую неделю — ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза — 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза в мес.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям — подкожно 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней.
При заболеваниях центральной и периферической нервной системы — по 200-500 мкг через день в течение 2 нед. При заболеваниях периферической нервной системы травматического генеза — 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При лучевой болезни — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе — интралюмбально, по 15 -30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200- 250 мкг на введение.
Для устранения дефицита витамина В12 вводят внутримышечно или внутривенно по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недели; для профилактики — 1 мг 1 раз в месяц.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — подкожно 15-30 мкг через день.
Побочные эффекты:Аллергические реакции, психическое возбуждение, кардиалгия, тахикардия, диарея, головная боль, головокружение. При применении в высоких дозах -гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена. Взаимодействие:
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианкобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианкобаламина ион кобальта разрушает др. витамины).
Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови. Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианкобаламина. Увеличивает риск развития аллергических реакций на фоне тиамина. Усиливает токсическое действие в сочетании с фолиевой кислотой. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ цианкобаламина.
Особые указания:
Дефицит витамина В12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку может маскировать недостаток фолиевой кислоты. В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется содержание ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобин и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес. 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии, контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес.
Соблюдать осторожность у лиц склонных к тромбообразованию, со стенокардией (применять в меньших дозах до 0,1 мг на введение). Принимать длительное время при пернициозной анемии, предстоящих операциях на желудочно-кишечном тракте. При применении рекомендуемых доз в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, отмечено не было.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для инъекций 0,2 мг/мл и 0,5 мг/мл.
Упаковка:
Раствор для инъекций 0,2 мг/мл и 0,5 мг/мл по 1 мл в ампулах.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или ножом для вскрытия ампул в коробке или пачке из картона, с перегородками или с вкладышем из бумаги пачечной.
Условия хранения:Список Б. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С. Срок годности:2 года. Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛС-000959 Дата регистрации:05.02.2009 Владелец Регистрационного удостоверения:ВЕРОФАРМ, АО ВЕРОФАРМ, АО Россия Производитель:   Дата обновления информации:  01.12.2015 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник
Распространено применение B12 для волос и кожи лица, так как нарушение обменных процессов является главной причиной выпадения и плохого роста волос и различных высыпаний на коже. Но все же главной причиной, для чего применяют витамин B12, является борьба с анемией или малокровием. Именно благодаря этому заболеванию и был открыт В12. Раньше анемия считалась неизлечимой болезнью, но в начале XX века во время экспериментов было выявлено, что употребление большого количества печени значительно ускоряло восстановление животных после искусственно вызванного малокровия. Эта гипотеза была подтверждена и на людях, страдающих от анемии. Впоследствии ученые смогли получить из печени необходимый экстракт, а в 1934 году был открыт и сам витамин B12. С 1950 года его перестали получать из печени животных, так как научились синтезировать с помощью бактерий.
Точную дозировку витамина B12 установить довольно сложно из-за множества особенностей организма. Ученые устанавливают лишь минимальные необходимые значения дозировки B12:
Максимального порога ученые не устанавливают, хотя отмечается, что 6 мкг/сутки будет достаточно для удовлетворения всех потребностей организма. Однако для усвоения витамина В12 из пищи необходимы 2 этапа:
У некоторых людей наблюдается недостаток фактора Касла, способствующего усвоению витамина, поэтому для восстановления уровня B12 человеку необходимо принимать многократно повышенные дозировки. Но повышение дозировок потребуется и в тех случаях, когда дефицит вызван не этим отклонением, а каким-либо другим фактором. Например, зачастую врачи назначают B12 для веганов и вегетарианцев, так как в растительной пище этого витамина практически нет. Основными источниками В12 являются следующие продукты:
Часто дефицит наблюдается и у спортсменов, так как изнуряющие тренировки расходуют все витамины, микро- и макроэлементы быстрее. Злоупотребление алкоголем и регулярное курение также негативно сказывается на уровне В12, значительно ухудшая его усвоение.
Формы витамина B12
Витамин В12 имеет различные формы, немного различающиеся по строению и методу применения. Например, гидроксикобаламин вводят только внутримышечно или внутривенно — другими способами он не усваивается. Цианокобаламин можно вводить не только в мышцы и вены, но и в спинномозговой канал и под кожу. Перечисленные способы приема витамина обеспечивают наилучшее усвоение, однако довольно болезненны и неприятны. Пероральное применение — прием путем проглатывания — наименее эффективный способ для лечения дефицита, но при отсутствии серьезных заболеваний врачи назначают именно его. Лучше всего таким способом усваивается форма метилкобаламин — именно ее применят в биологически активных добавках с B12.
Наиболее популярными биодобавками являются продукты от следующих производителей:
Now Foods
Эта американская компания выпускает качественные биологически активные добавки по бюджетным ценам. Витамин В12 они выпускают в виде леденцов, которые необходимо разжевать или растворить на языке; запивать водой препарат не требуется. В каждой баночке содержится по 60, 100, 120, 250 пастилок, каждая из которых содержит 1000, 2000, 5000, 10000 мкг вещества. Перед тем как принимать Methyl B12 и выбирать дозировку, нужно проконсультироваться с врачом.
Solgar
Solgar — это еще одна популярнейшая компания по производству биодобавок. Они выпускают В12 в виде таблеток, их тоже можно разжевать или растворить под языком. В день достаточно одной таблетки, принимать ее стоит за полчаса до еды или прямо во время приема пищи. Наиболее распространены упаковки по 30 и 60 таблеток, в которых содержится по 1000 или 5000 мкг.
Другие бренды
Еще витамин В12 производят такие популярные компании как Olimp, Natrol и Doctor’s Best. В качестве их продукции также можно не сомневаться. Многие компании производят и комплексные добавки, содержащие разные витамины группы B — они также будут полезны при дефиците В12.
Побочные эффекты В12
В12 — это естественный витамин, который употребляет в пищу каждый человек, поэтому вреда он не причиняет. Неопасно для человека даже многократное превышение дозировки, так как В12 является водорастворимым веществом — все излишки просто будут выводиться из организма. Процесс усвоения витамина устроен таким образом, что всасывание каждой дополнительной единицы вещества ухудшается: чем меньше витамина в организме, тем большая его часть будет усваиваться. В момент, когда витамина будет хватать сполна, его всасывание практически прекратится. Именно по этой причине в биодобавках используются дозировки, в десятки раз превышающие дневную норму — побочных действий B12 не вызовет.
Тем не менее существует статистическое исследование от Theodore M. Brasky, которое утверждает, что ежедневное превышение дозировки витамина на протяжении многих лет увеличивает вероятность возникновения рака легких у мужчин. Примечательно, что у женщин этого эффекта не наблюдалось. Других подобных исследований для подтверждения или опровержения этого утверждения не проводилось.
Важно! Перед тем как принимать витамин B12, все же лучше проконсультироваться с врачом, а без явных признаков дефицита добавку лучше не принимать.
Как принимать B12?
Если витамины принимаются в виде инъекций, то их должен совершать только обученный человек. Особенно опасны внутривенные и интратекальные инъекции — их практически не используют даже в медицинских учреждениях. Наиболее безопасной и удобной формой для приема витаминов является употребление биодобавок в виде таблеток или леденцов. Лучшее время для употребления — перед приемом пищи или прямо во время еды. B12 выпускается не в капсулах, поэтому таблетку лучше разжевать или растворить во рту, а только потом проглатывать.
Длительность курса устанавливается врачом. При некритичных дефицитах курс составляет около 4 недель. Если же у пациента наблюдаются серьезные проблемы с уровнем В12, то необходимо регулярное наблюдение у лечащего врача с проверкой уровня витамина в организме — врач должен отслеживать, как организм реагирует на повышенные дозировки, и при необходимости корректировать лечение.
Источник
Все о Витамине Б-12
Витамин B12 относится к группе незаменимых для человека веществ. Этот витамин отвечает за формирование и функционирование нервной системы, регулирование метаболических процессов (жирового, белкового, углеводного), участвует в кроветворении, а также во многих других процессах, протекаемых в организме. Несмотря на огромную важность этого вещества, о том, что из себя представляет витамин Б12, и для чего нужен, знает не каждый из нас.
Именно поэтому мы сегодня подготовили для вас статью, из которой вы узнаете в чем заключается польза витамина Б 12 , кому и в каких случаях нужно принимать препараты витамина Б12, какие БАДы с ним в составе наиболее востребованы, в какой форме лучше принимать витамин B12, а также узнаете как диагностировать дефицит этого витамина и какие у него могут быть противопоказания.
Различия между витамин Б12 (цианокобаламин) и Метил Б-12 (метилкобаламин)
С точки зрения фармакологии под понятием витамин B-12 предполагают целую группу кобальтосодержащих биоактивных веществ, в которую входят цианокобаламин и гидроксокобаламин, а также два его кофермента — метилкобаламин и кобамамид. Наиболее часто в БАДах используются 2 формы витамина B12 — метилкобаламин и цианокобаламин. Разница между ними заключается:
- в структуре — метилкобаламин и цианокобаламин имеют схожую структуру, но в первом случае в качестве молекулы, присоединенной к иону кобальта, выступает метильная группа, а во втором — цианид;
- в происхождении — метилкобаламин является натуральной формой витамина, а цианокобаламин — синтетической;
- в усвояемости — метилкобаламин усваивается сразу, а цианокобаламин сам по себе биологически не активен, он сначала метаболизируется в активную форму;
- в формах — цианокобаламин преобразуется в метилкобаламин и/или аденозилкобаламин (обе формы важны для нормального функционирования организма), в то время как Витамин B12 метилкобаламин имеет только одну форму (собственно, сам метилкобаламин);
- в сохранении — метилкобаламин дольше выводится из организма, чем цианокобаламин.
Несмотря на имеющиеся различия, обе формы способны восполнить дефицит витамина B12 и оказывают полный комплекс действий Б12 на организм. Особенно эффективно это проявляется в сочетании с правильным, полноценным питанием, отказом от пагубных привычек, и в целом при поддержании здорового образа жизни.
Польза витамин Б12
Витамин B12 участвует в большинстве биохимических процессов, протекаемых в организме. Среди основных полезных свойств этого вещества:
- имеет регенеративные способности, стимулирует обновление тканей;
- играет важную роль в синтезе ДНК и РНК;
- участвует в процессах кроветворения, стимулирует выработку эритроцитов, лейкоцитов;
- улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, предотвращает развитие анемии, способствует снижению уровня холестерина в крови;
- благоприятно влияет на работу органов системы ЖКТ;
- нормализует метаболизм (белковый, жировой, углеводный), активирует процессы синтеза белков, аминокислот и других необходимых для поддержания здоровья веществ;
- способствует укреплению нервной системы, благоприятно влияет на состояние мозга и нервных волокон;
- повышает умственные способности и физическую выносливость, улучшает координацию, чувство равновесия и другие когнитивные функции;
- нормализует аппетит;
- предотвращает накопление жиров в печени, предотвращает развитие гепатоза;
- укрепляет иммунную систему;
- борется с раздражительностью, нервозностью, депрессивными и стрессовыми состояниями;
- способствует восстановлению репродуктивных функций;
- снижает риск появления (развития) онкологических заболеваний;
- улучшает состояние и внешний вид кожи, волос, ногтей.
Получение витамина B12

Б12 это водорастворимый нетоксичный витамин с очень сложной структурой, устойчивый к свету и воздействию высоких температур. Он естественным образом синтезируется микроорганизмами в кишечнике человека при переваривании продуктов животноводства (мяса, субпродуктов, яиц, молока и т. д.). Полученный витамин аккумулируется в печени, почках и селезенке человека, и расходуется в биохимических процессах по мере необходимости.
Если человек ест мясо и другие продукты животноводства, не имеет вредных привычек (употребление алкоголя, табака, наркотиков) и не страдает заболеваниями, влияющими на синтез и сохранение Б12 в организме, то он получает достаточное количество этого витамина. Если нет — возникает дефицит витамина. Восполнить его можно приемом специальных биоактивных добавок Витамин Б12 в таблетках и капсулах. Активное вещество для них получают в лабораториях путем биосинтеза. В настоящее время для промышленного витаминообразования данного вещества используют 3 штамма бактерий (Pseudomonas denitrificans, Propioni-bacterium и метаногенные бактерии).
Витамин Б12 — какой лучше принимать?
Глядя на многообразие препаратов с цианокобаламином или метилкобаламином, люди задаются вопросом, какой витамин B12 лучше? Мы подготовили для вас список самых качественных БАДов по мнению экспертов и потребителей, чтобы вы смогли подобрать для себя подходящий препарат.
Methyl B-12 1000 mcg 100 Lozenges от Now Foods- источник витамина B12 в форме кофермента метилкобаламин. Выпускается в виде жевательных пастилок с приятным вкусом. Удобен для приема в любом месте и в любое время. Не требует запивания. Помогает восстановить обменные процессы и усилить выработку энергии за счет расщепления жировых тканей, участвует в синтезе ДНК и РНК, укрепляет нервную систему, способствует улучшению памяти, повышению концентрации внимания, усилению других когнитивных функций, снижает влияние стрессов.
Methyl B12 Cherry Flavor 1000 mcg 60 lozenges от Country Life — имеет свойства, аналогичные свойствам препарата, рассмотренного выше. Имеет приятный вишневый вкус, отмечен сертификатом GFCO как безглютеновый продукт.
Vitamin B-12 2000 mcg 100 Lozenges от Now Foods — содержит 2 мг цианокобаламина, рекомендован в качестве средства для восполнения дефицита витамина B12, а также для поддержания нервной системы в периоды интенсивной умственной деятельности (подготовка к аттестациям, экзаменам, в период сдачи отчетности, проектов и т. д.). Нормализует метаболизм, способствует повышению энергии. Из-за высокой дозировки активного вещества не рекомендуется к приему детям до 18 лет. В упаковке 100 быстрорастворимых, не требующих запивания пастилок с приятным вкусом.
Vitamin B-12 Spray 1000 mcg 59 ml от Now Foods — препарат с цианокобаламином в форме спрея, распыляется под язык. Усилен витаминами B6 и B9. Рекомендован для укрепления нервной системы и улучшения умственных способностей, повышает выносливость, регулирует уровень гомоцистеина. Изготовлен с применением технологий биосинтеза, подходит для вегетарианцев.
Vitamin B-12 5000 mcg 100 tabs от Natrol — биоактивная добавка с наивысшей в данном списке концентрацией цианокобаламина. Эффективно восстанавливает нехватку витамина B12, обеспечивает полный комплекс полезных действий данного вещества, помогает бороться со стрессами, улучшает восприятие и другие когнитивные функции. Выпускается в форме жевательных пластинок с клубничным вкусом.
Natrol, Now Foods и Country Life по мнению экспертов являются ведущими производителями биодобавок. В их витаминных комплексах нет вредных веществ, они изготовлены из высококачественного сырья по технологии GMP. Все рассмотренные препараты эффективны и удобны в применении, и различаются только действующим веществом (метилкобаламин или цианокобаламин), его концентрацией, наличием вспомогательных компонентов (например, фолиевая кислота и другие витамины группы B), формой выпуска, а также другими индивидуальными параметрами, поэтому лучший витамин B12 для каждого свой.
Кому и когда можно принимать витамин Б12?
Витамин B12 препараты рекомендованы при выявлении дефицита данного вещества в организме. Дефицит может проявиться у людей:
- не употребляющих в пищу продукты животноводства (у вегетарианцев);
- страдающих нарушением усвояемости витамина B12;
- при заболеваниях органов ЖКТ (гастрит, энтероколит и т. д.);
- при заражении паразитами;
- при дисбактериозе, при приеме антибиотиков;
- злоупотребляющих алкоголем, принимающих наркотические вещества (в том числе обезболивающие по назначению врача).
Тревожными симптомами нехватки витамина B являются:
- ухудшение памяти, потеря концентрации, раздражительность, нервозность;
- быстрая утомляемость, слабость;
- частые головные боли;
- нарушение аппетита;
- болезненные ощущения в мышцах и суставах при движении;
- выявление проблем с сердцем, сосудами, наличие признаков анемии;
- сухость кожи, появление экзем, ломкость и тусклость волос.
Если вы находитесь в группе риска, и заметили у себя признаки дефицита витамина B12, обратитесь к специалисту. Он подтвердит или опровергнет ваши подозрения, и в случае выявления нехватки поможет подобрать наиболее подходящий вам препарат, назначит нужную дозировку.
Даже самый лучший витамин Б12 имеет ряд противопоказаний, с которыми обязательно нужно ознакомиться до применения препарата. Среди основных:
- гиперчувствительность к витамину B12 или другим активным веществам, входящим в состав препарата;
- тромбоэмболия, склонность к образованию тромбов;
- истинная полицитемия (эритремия, болезнь Вакеза);
- эритроцитоз.
С осторожностью и под наблюдением специалиста можно применять БАДы с витамином B12 при:
- наличии некоторых онкологических заболеваний, сопровождающихся мегалобластной анемией;
- при некоторых заболеваниях сердца (к примеру, стенокардия);
- во время беременности и в период лактации.
Источник