Образование кист в яичниках

Киста яичника — это образование (пузырь с капсулой, наполненный жидкостью) в ткани яичника. Несмотря на свою доброкачественную природу, заболевание нередко влечет грозные осложнения. Если женщина не проходит ежегодного обследования у гинеколога, киста остается незамеченной, растет, поскольку клетки внутренней оболочки полости продуцируют жидкость. Капсула может разорваться, что становится причиной кровотечений и прочих осложнений, которые требуют ургентной хирургической операции.

Киста яичника: виды

Чтобы понять, что такое киста яичника, надо разобраться в ее разновидностях.

  • Истинная — это образование, заполненное жидкостью.

Бывает серозной (полость содержит серозное содержимое), муцинозной (слизистое, густое содержимое) и папиллярной (с сосочковыми разрастаниями на внутренней стенке капсулы). Располагается над маткой и состоит из нескольких камер или одной. При длинной ножке легко смещается. При несвоевременном обращении и отсутствии гинекологических осмотров, достигает существенных размеров и имеет высокий потенциал к озлокачествлению, поэтому требует хирургического лечения.

  • Эндометриоидная — образование кисты происходит из клеток эндометрия, которые появляются в яичнике, чего не должно быть в норме. Эндометриальные клетки в яичнике разрастаются. Эндометрий отторгается ежемесячно с выделением крови (как при месячных), которая скапливается внутри капсулы. При последующих менструальных циклах киста на яичнике растет под влиянием гормонов и может достигать 15-20 см. Отмечается возможность озлокачествления.
  • Дермоидная — имеет плотную капсулу, содержит вязкую жидкость и скопление зачаточных элементов развития (зубы, волосы, волосяные фолликулы, сало, сальные железы, хрящ, частички костей). Растет медленно, а достигая размеров 10-15 см, сдавливает близлежащие органы. Женщина ощущает тяжесть и боль в животе, нарушается мочеиспускание и функция кишечника. Дермоидные кисты яичника часто нагнаиваютcя. Возможен перектут ее ножки. Лечение хирургическое.
  • Функциональная — развивается при гормональных нарушениях. Ее разновидности: фолликулярные и лютеиновые типы. Фолликулярная растет из фолликула, если не произошла овуляция. Фолликул наполняется жидкостью, стенки его становятся тонкими. Лютеиновая киста образуется в фолликуле после овуляции, на месте вышедшей яйцеклетки.

Киста яичника: причины

Точные причины медициной не определены, а вот провоцирующие факторы известны:

  • гормональные нарушения (ожирение, эндокринные заболевания, прерывание беременности, выкидыши)
  • заболевания печени
  • прием препаратов
  • недолеченные воспаления органов малого таза
  • хронический тонзиллит и инфекции (корь, скарлатина), перенесенные в детстве.

Киста яичника: симптомы

Существуют общие симптомы кисты яичника:

  • происходящие между менструациями маточные кровотечения;
  • боли (ноющие, тянущие) при половой близости и любых нагрузках;
  • различные нарушения цикла;
  • увеличение молочных желез;
  • частые мочеиспускания;
  • при больших образованиях увеличение живота;
  • при перекруте и разрыве: рвота, выраженные боли, лихорадка, интоксикация.

Диагностика

Гинекологический осмотр выявляет кисту при больших размерах. Информативным следует считать ультразвуковое исследование — осмотр трансвагинальным датчиком. Если выявлены признаки кисты яичника на УЗИ, они не считаются достаточными для установления точного диагноза, применяется лапароскопия. Назначается определение онкомаркера СА-125.

Киста яичника: последствия

Возможные осложнения весьма разнообразны и степень опасности их разная:

  • Сдавливание соседних органов с нарушением их функции. Речь идет об изменении мочеиспускания при сдавливании мочевого пузыря и мочеточников, а также о появлении запоров при давлении на петли кишечника.
  • Разрыв кисты (апоплексия) и кровотечение в полость малого таза. Наряду с кровью здесь определяются капельки жира и вязкий секрет при разрыве «шоколадной» кисты.
  • Перфорация также проявляется кровотечением и местным перитонитом.
  • Перекрут ножки — развиваются некротические изменения и перитонит, если с момента перекрута прошло много времени.
  • Спайки и бесплодие — исход эндометриоидных кист.
  • Нагноение — осложнение дермоидных кист.
  • Цистаденома — склонность к озлокачествлению. Малигнизируется каждая третья серозная киста, поэтому рекомендуется как можно раньше избавиться от нее.

Лечение кист яичника

Ввиду того, что кисты имеют различную природу происхождения, невозможно их лечить по одной стандартной схеме. Женщина, имеющая кисту до 10 см, сначала наблюдается. Если после долгого наблюдения, длительностью в несколько циклов, образование не исчезает, исключается его функциональный характер. Проводится антибактериальная, иммунокоррегирующая и противовоспалительная терапии. При функциональных кистах рекомендуется гормональное лечение (гормональные контрацептивы).

Нередко, в комплексе, рекомендуются витамины для восстановления работы яичников. Например, витамин D. Адекватное его потребление регулирует овуляцию, влияет на выработку эстрадиола и прогестерона, снижает пролиферацию эндометрия.

Недостаток в организме витамина D — одна из причин бесплодия. Данный витамин при кисте яичника поддерживает цикл и регулирует его функцию, участвует в созревании фолликулов, овуляции и формировании желтого тела. Причем витамин D необходим на любом этапе: в начале репродуктивного возраста, при беременности и лактации, в зрелости для предупреждения старения. Витамин D должен поступать с пищей или приниматься дополнительно в виде препаратов Детримакс®. Какие еще витамины для яичников необходимы? Это жирорастворимые витамины А и Е, витамин С, которые являются антиоксидантами, а также группа В.

При острых формах кист (нагноение, разрыв), при стремительном росте и сдавливании соседних органов, а также неэффективном консервативном лечении, показано оперативное вмешательство.

Читайте также:  Витамины в моркови. Чем полезна и вредна морковь, как ее употреблять?

Профилактика кист яичника

Неблагоприятная экология, стрессы и гинекологические заболевания являются факторами риска возникновения кист. Поэтому можно сказать, что здоровое питание, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек и частой смены половых партнеров, будут служить профилактикой этой патологии.

Профилактика рецидивов функциональных кист заключается в применении по назначению врача гормональных контрацептивов, которые подавляют овуляцию.

Инструкция

Для реализации основных услуг и функций нашего сайта, а также для сбора данных о том, как посетители взаимодействуют с нашими сайтом, продуктами и услугами, мы применяем различные инструменты, включая файлы cookie. Нажимая «Принять», вы соглашаетесь с использованием нами таких инструментов для рекламы, аналитики и организации поддержки. Читать больше Принять

Источник

Медикаментозное лечение кисты яичника

Киста яичника — это новообразование доброкачественной природы, которое относится к опухолевидным процессам и локализующееся непосредственно в тканях яичника. Слово «киста» происходит от греческого слова kystis — пузырь. Киста по сути представляет собой полость, заполненную жидкостным содержимым (секретом). Тонкий слой клеток, который продуцирует секрет, образует стенку кисты яичника.

Исходя из причин возникновения, можно выделить два основных вида — функциональные и патологические. А в зависимости от места возникновения новообразования, выделяют следующие подвиды:

  • Фолликулярная — киста, которая образуется в результате нарушения нормальной овуляции (у яйцеклетки нет возможности покинуть фолликул, который впоследствии растягивается из-за накопления в нем жидкости);
  • Лютеиновая киста (киста желтого тела) — образование ткани яичника на месте нерегрессировавшего желтого тела, в центральной зоне которого, образуется геморрагическая жидкость из-за нарушения кровообращения. Рассасываются самостоятельно через один-три менструальных циклов и не требуют хирургическое лечение при небольших размерах (до 6 сантиметров);
  • Параовариальная — киста, которая представляет собой тонкостенное образование в брыжеечной области маточной трубы. Может достигать внушительных размеров (от 12 до 20 см);
  • Дермоидная киста — толстостенная капсула, заполненная слизеобразным содержимым (ткани костей и зубов, волосы, хрящи, жировые клетки и прочее). Диаметр достигает до 15 см;
  • Эндометриоидная — имеют размер от 5 до 20 см и образуются в результате разрастания яичниковой ткани эндометрия. Как правило, имеют двухсторонний характер поражения.

Очень часто кисты яичника протекают бессимптомно и случайно выявляются при посещении врача, однако выделяют основные клинические проявления:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Болевой синдром;
  • Ощущение инородного тела или внутреннего сдавления;
  • Метеоризм.

При появлении первых симптомов пациентке требуется немедленная госпитализация независимо от того, какие размеры имеет киста — 3 см или 20. Затягивание с лечением влечет за собой последствие-развитие перитонита, из-за разрыва образования.

Специалисты онкологического центра Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением различных видов новообразований репродуктивной системы. В распоряжении больницы имеется мощная база для диагностики и современное высокотехнологичное оборудование, а также работают ведущие специалисты. На базе онкологической клиники также может проводиться реабилитация пациентов.

В Юсуповской клинике лечение кисты яичника можно проводить медикаментозно при небольших размерах, однако если их размеры достигают 20 см и оказывают влияние на соседние органы, то применяется хирургическое лечение.

Когда актуально консервативное лечение кисты яичника?

Консервативное лечение приемлемо только при функциональных кистах яичника (фолликулярные или кисты желтого тела). Это так называемые гормональные кисты, которые поддаются лечению благодаря нормализации гормонального фона женщины.

В Юсуповской онкологической клинике при грамотно подобранном медикаментозном лечении, функциональные кисты исчезают уже спустя трех месяцев. На протяжении всего пребывания в клиники, врачи наблюдают за динамикой применяемого лечения.

В лучшей больнице Москвы занимаются консервативным лечением кист яичника, применяя комплексный подход к патологии. Квалифицированные врачи назначают противовоспалительные, противогрибковые, противомикробные и гормональные препараты. Антибиотики при кисте яичника используют с целью уничтожения патогенной микрофлоры, которая может быть основной причиной развития заболевания или фактором, который препятствует быстрому и эффективному лечению. Наряду с инъекциями и таблетками от кисты яичника используют свечи, которые бывают вагинальными и ректальными (вводятся в прямую кишку). Свечи применяют в связи с тем, что одним из факторов возникновения кист является воспалительный процесс в малом тазу. В своем составе они имеют ферменты, которые растворяют спайки, сгустки крови, тромбы и гной. Вводятся ректально, доза и продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

При нарушении гормонального фона (избытке эстрогенов и недостатке прогестерона) применяют гормональные вагинальные свечи. Действующим веществом является прогестерон — вещество, нормализирующее гормональный фон, обеспечивает уменьшение кистозных образований, а также снижает риск осложнений.

Свечи с лактобактериями применяются для восстановления микрофлоры влагалища после лечения воспалений антибиотиками и свечами вагинального применения.

Иммуномодуляторы в виде ректальных свечей применяют в борьбе с нарушениями иммунной системы, которые могут привести к кистозным образованиям.

Какие выбрать свечи?

Ихтиоловые свечи в гинекологии при кисте яичника имеют противовоспалительный и антисептический эффект. Действующим веществом является ихтиол. Это вещество чёрного цвета, имеющее резкий запах. Применяется ректально после естественного очищения кишечника 1-2 раза в день, может применяться и вагинально. Положительный эффект достигается достаточно быстро за счет хорошего всасывания вещества. Ихтиоловые свечи при кисте яичника имеют хорошие отзывы в связи с отсутствием противопоказаний и побочных действий.

Индометацин при кисте яичника снижает болевые ощущения и отечность путем блокирования ферментов, вызывающих воспаления. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Эффективность препарата достигается в 90%. Принимается вагинально по 1-2 свечи в сутки, быстро всасывается. Не рекомендуется принимать пациентам, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, аллергиях, беременным женщинам и кормящим матерям. Побочное действие заключается в головокружении, сонливости, боли в животе, тошноте и рвоте.

Читайте также:  Мильгамма: состав витаминов

Дикловит — нестероидное противовоспалительное средство. Применяется как противовоспалительный препарат органов малого таза. Вводят ректально после дефекации или очистительной клизмы по 1-2 свечи в сутки. Нельзя назначать при аллергических реакциях, бронхоспазмах, индивидуальной непереносимости вещества, беременным и кормящим женщинам. Побочные эффекты: мигрень, шум в ушах, аллергическая реакция, в редких случаях — отёк ног. В случае передозировки может наблюдаться спутанность сознания, тошнота, рвота, кровотечение. Препарат следует очень аккуратно применять в сочетании с другими лекарственными средствами.

В гинекологии лонгидаза используется для лечения и профилактики спаек, образующихся на фоне воспалительного процесса. Обладает иммуномодулирующим, антиоксидантным и незначительным противовоспалительным действием. Имеет хорошую всасываемость. Применяется одна свеча через два дня перерыва. Вводится вагинально или ректально, после очищения кишечника. Противопоказан для пациентов с онкологическими заболеваниями, беременных, детей до 12 лет, болезнях почек. Побочные явления проявляются в виде аллергической реакции.

Свечи с прополисом используются как противовоспалительные, антибактериальные, антиоксидантные, иммуномодулирующие средства. Применяются вагинально или ректально, после очищения кишечника.

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника — это патологическое полостное образование на поверхности яичника, которое состоит из скопившейся менструальной крови, окруженной оболочкой из клеток эндометрия. В отличие от функциональных кист, эндометриоидные кисты имеют совершенно другой механизм развития и, как правило, двухстороннее поражение. В гинекологии такая киста яичника относится к проявлениям генитальной формы эндометриоза.

В Юсуповской клиники широко применяют свечи при эндометриозе кисты яичников, которые оказывают обезболивающий эффект.

Чаще всего используются суппозитории, имеющие нестероидные противовоспалительные средства в своем составе (например, индометацин и диклофенак). При эндометриозе кишечника, который сопровождается спастическими болями, применяют свечи, в состав которых входит папаверин или белладонна.

При спаечном процессе в яичниках, с профилактической и рассасывающей целью, хорошо помогают суппозитории, состоящие из лонгидазы (они вводятся либо ректально, либо вагинально).

Противозачаточные таблетки при кисте яичника

Противозачаточные таблетки часто применяются для восстановления гормонального баланса. Входящие в состав синтетические гормоны очень схожи с природными биологически активными веществами, находящимися в организме женщины. Гормональные таблетки при кисте яичника способствуют уменьшению размеров и полному рассасыванию образований. Они подавляют овуляцию и снижают риск повторного возникновения кист. При использовании противозачаточных препаратов, нормализируется гормональный фон, женщина обретает возможность забеременеть, выносить и родить ребенка.

Некорректно подобранный фармацевтический продукт может спровоцировать обратный эффект, когда киста начинает увеличиваться в объеме и появляются внезапные кровянистые выделения. Поэтому так важно правильно подобрать клинику, в которой работают врачи высокого уровня, знающие свое дело.

В Юсуповской онкологической клиники больными занимаются высококвалифицированные врачи, которые ежедневно отслеживают происходящие изменения в организме. Подбор гормональных средств осуществляется индивидуально, учитывая особенности каждого пациента.

Какие таблетки пить?

Вобэнзим — это лекарственное средство, которое обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим, фибринолитическим, анальгезирующим и противоотечным эффектом. Вобэнзим используется в комплексном лечении многих гинекологических заболеваний, к которым также относятся и кисты яичника.

Противопоказания к применению:

  • Гемофилия или другие состояния, которое могут привести к кровотечению;
  • Гемодиализ;
  • Дети до 5 лет;
  • Индивидуальная непереносимость.

Применение вобэнзима при кисте яичника имеет ряд побочных явлений: тошнота, рвота, расстройство стула, аллергические реакции.

Вобэнзим при кистах яичника имеет положительные отзывы, так как, применяясь в комплексном лечении, способен значительно повысить эффективность антибиотиков и снизить возможные побочные действия гормональных лекарственных средств.

Для того, чтобы получить консультацию или записаться на прием к специалисту Юсуповской больницы, больше узнать о таблетках от кисты яичника и их названиях, можно позвонить по телефону.

Источник

Что нельзя делать при кисте яичника? Если киста диагностирована на УЗИ

Что нельзя делать при кисте яичника

Образование кист в яичниках

Киста яичника как патология репродуктивной системы женщины.

Кисты — это доброкачественные образования, имеющие вид пузыря с жидкостью. Образуются внутри яичника или на его поверхности. Размер кист варьирует от 2 мм до 10 см. Они бывают однокамерными или многокамерными.

Основные виды кистозных образований

  • фолликулярная — образуется из фолликулов, имеет гладкие стенки, ровную поверхность, полость которой заполнена жидкостью;
  • киста желтого тела — образуется во вторую фазу менструального цикла из желтого тела, которое вовремя не исчезает;
  • эндометриоидная — внутренняя стенка ее покрыта эндометрием, как в матке, в полости скапливается менструальная кровь;
  • серозная — внутри находится прозрачная жидкость;
  • муцинозная — внутри слизь;
  • дермоидная, или тератома — формируется при внутриутробном развитии, внутри находятся жир, волосы, даже зачатки зубов;
  • параовариальная киста — образуется из рудиментарного образования — параовария, между листками широкой маточной связки, яичником и трубой.

По происхождению различают:

  • функциональные — непостоянные, обычно исчезают самостоятельно;
  • органические — возникают на фоне других заболеваний.

Функциональные кисты (фолликулярные и желтого тела) — преобладающий тип. Они образуются из кистообразной структуры, которая обычно вырабатывается яичниками в процессе овуляции. Функциональные кисты яичников не требуют лечения. Заболевание протекает бессимптомно, киста постепенно уменьшается и через 2-3 менструальных цикла исчезает. Встречается заболевание преимущественно у женщин репродуктивного возраста.

Если киста не уменьшается, не рассасывается после 3 менструальных циклов, ее считают органической, то есть образовавшейся на фоне какого-либо заболевания. Такие кисты имеют плотную оболочку, самостоятельно не исчезают. Удаляют их хирургическим путем.

Читайте также:  Витамины для сердца: список лучших

Поликистоз яичников — заболевание, связанное с гормональным дисбалансом. Вся поверхность яичника покрыта мелкими кистозными образованиями. У женщин наблюдается бесплодие, чрезмерный рост волос на теле, ожирение.

Диагностирует кисты гинеколог. Функциональные образования часто выявляются случайно, при проведении УЗИ. Органические чаще всего сопровождаются явными симптомами:

  • боли внизу живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

Причины формирования кист яичников разнообразны — генетическая предрасположенность, травмы репродуктивных органов, неправильный подбор оральных контрацептивов, гормональные нарушения.

Методы диагностики:

  • осмотр гинеколога — врач определяет расположение, плотность и подвижность кистозного образования;
  • ультразвуковое исследование для определения локализации, размеров кисты, толщины ее оболочки, характера содержимого;
  • по показаниям проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • анализ крови на онкомаркеры для исключения злокачественного характера новообразования.

Так как органические кисты самостоятельно рассосаться не могут, в большинстве случаев проводится лапароскопическая операция для их удаления. При эндометриоидных кистах первой линией терапии является гормональная терапия, назначаемая лечащим врачом.

Противопоказания и ограничения при кисте яичника

Осложнение кисты яичника — ее разрыв и выход содержимого в полость малого таза. Разрыв происходит при физическом напряжении, из-за повышения давления в брюшной полости. Сопровождается острой болью. Противопоказания при кисте яичника — физические нагрузки, перегревание.

  • Тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей приводят к повышению внутрибрюшного давления. Из-за такого перепада оболочка кистозного образования лопается, ее содержимое изливается в полость малого таза. Женщинам с кистозным поражением яичников запрещается работать на высоте, поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта.
  • Секс также сопровождается повышением внутрибрюшного давления. Плюс к этому оказывается механическое воздействие на яичник. Не рекомендуется интенсивный секс.
  • Алкоголь вызывает расширение кровеносных сосудов, а это способствует увеличению кистозного образования. Еще одно влияние алкоголя, особенно пива — стимуляция выработки эстрогена. Этот гормон вызывает рост кисты. Пиво, крепкие алкогольные напитки следует исключить.
  • При кисте яичника нельзя делать любые тепловые процедуры. В тепле кровеносные сосуды расширяются, усиливается кровоснабжение кисты, она увеличивается. Ходить в баню с кистой яичника нельзя. Запрет накладывается на сауны, горячие ванны. Не рекомендуется загорать под открытым солнцем. В солярий с кистой яичника ходить можно, так как время процедуры там составляет 3-5 минут.
  • При параовариальной кисте яичника нельзя делать массаж. Кистозное образование располагается на связках, удерживающих яичник. Массажные движения в этой области смещают связки, что приводит к перекруту ножки кисты, возникновению острой боли. Противопоказан массаж живота, включая антицеллюлитный.
  • СПА-процедуры разрешены любые, за исключением тепловых. Можно делать любые виды эпиляции, обертывания, скраб. Запрещены распаривание кожи, массажи, хамам.

Если на УЗИ выявлена киста яичника, нельзя делать согревающие компрессы на низ живота. Не рекомендуется заниматься йогой, аэробикой, художественной гимнастикой. При выполнении ежедневной зарядки противопоказаны упражнения на скручивание, пресс. Запрещены такие виды спорта, как бег, езда на лошадях, прыжки с парашютом.

Что нельзя есть при кисте

Особенности питания не оказывают значимого влияния на течение заболевания. Ограничения на рацион не накладываются, есть лишь несколько рекомендаций:

  • уменьшить потребление жирной, жареной, консервированной пищи, которая способствует ожирению;
  • сократить употребление кофе, шоколада;
  • ограничить количество специй, острых блюд;
  • употреблять ежедневно свежие овощи и фрукты.

Рекомендуется установить режим питания и придерживаться его постоянно, совершать приемы пищи в одно и то же время.

Последствия при несоблюдении ограничений и запретов

Нарушение медицинских рекомендаций при кисте яичника ведет к ее росту и развитию осложнений. Перекрут ножки кистозного образования сопровождается интенсивной болью в низу живота. При перекруте нарушается кровоснабжение яичника. Разрыв кисты ведет к выходу ее содержимого в полость малого таза.

Состояние требует неотложной операции, так как исходом становится перитонит — воспаление брюшины. Вылечить перитонит сложнее, после него остаются спайки в малом тазу, мешающие женщине забеременеть.

В редких случаях киста подвергается малигнизации — переходу в злокачественную опухоль. Поэтому все кистозные образования, не рассасывающиеся в течение трех менструальных циклов, следует проверять на предмет онкологии. Для этого делают компьютерную томографию и сдают кровь на онкомаркеры.

Кисты яичников — частое заболевание в гинекологии. Это доброкачественные новообразования, которые очень редко переходят в злокачественную опухоль.

Преобладающим типом являются функциональные кисты, образующиеся из фолликулов. Неотложное лечение функциональных кист не требуется, через 2-3 месяца они исчезают самостоятельно. Органические кисты удаляют путем лапароскопии. При любых видах кист рекомендуется ограничить физические нагрузки, половую активность. Запрет накладывается на посещение бань, саун, тепловых косметологических процедур. Несоблюдение врачебных рекомендаций ведет к возникновению осложнений — перекрут или разрыв кисты.

  • Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. 2019. — 704 с. Серия «Национальные руководства» — ISBN 978-5-9704-4965-3.
  • Гинекология : национальное руководство. Краткое издание / гл. ред. Г. М. Савельева, Г. Т. Сухих, В. Н. Серов, В. Е. Радзинский, И. Б. Манухин. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1056 с. ― DOI: 10.33029/9704-5739-9- GIN-2020-1-056
  • Галтаева А. В. Влияние физических нагрузок на организм женщины при кисте яичника //Вопросы науки и образования. — 2017. — №. 10 (11).

RUS2146385 от 17.07.2020

Источник