Перелом носа: каких ошибок важно избежать при травме

АиФ Здоровье №20. Шум транспорта увеличивает риск инфаркта 15/05/2014

Перелом носа: каких ошибок важно избежать при травме

Наш эксперт — врач-отоларинголог, заведующий консультативно-диаг­ностическим отделением Московского НИИ педиатрии и дет­ской хирургии, кандидат меди­цинских наук Владимир Белов.

К этой травме нередко приводят неудачные падения, что при гололеде — вещь обычная. Порой люди получают перелом носа, даже не выходя из дома — когда поскальзываются и ударяются самым выдающимся местом на лице о бортик ванной или раковины. Чаще всего при переломе носа бывают такие симптомы, как боль и отек в области травмы, синяки под глазами, затрудненное носовое дыхание, изменение формы носа, кровотечение.

Чтобы ликвидировать травму носа гораздо быстрее и успешнее, важно избрать правильную стратегию. К сожалению, люди часто допускают ошибки. Вот самые распространенные.

Перелом носа: каких ошибок важно избежать при травме

Ошибка № 1

Пытаться самостоятельно разбираться, ушиб это или перелом. Не стоит прощупывать распухший и кровоточащий нос и предпринимать иных мер (например, пытаться его двигать вправо‑влево, а уж тем более стараться вправить) — так можно только еще сильнее навредить. Есть опасность при ощупывании сместить отломки костей и тогда перелом без смещения станет переломом со смещением. Кстати, заниматься диагностическими изысканиями насчет произошедшей травмы не просто опасно, но и бессмысленно. Ведь как показывает практика, далеко не всегда перелом опаснее ушиба. Ведь если нос сломался без смещения костей, то никакого лечения и не понадобится — время само залечит. И наоборот, при сильном ушибе, даже если кости остались в целости, могут происходить деформации наружного носа, которые надо исправлять хирургическим путем. Но разобраться с этим по силам только лор-врачу.

Ошибка № 2

Ждать, что само заживет. Наоборот, следует поторопиться в больницу. Ведь самое главное при переломе носа — выгадать как можно больше времени. Особенно это важно для детей и молодых людей, у которых заживление тканей идет очень быстро, поэтому уже через неделю собирать «пазл» из поломанных косточек будет поздно — они к тому моменту уже срастутся (естественно, неправильно). И тогда придется их заново ломать, чтобы поставить на место как надо. Для этого понадобится делать ринопластику. Это гораздо более сложная, дорогая и травматичная операция.

Перелом носа: каких ошибок важно избежать при травме

А вообще обращаться за медицинской помощью обязательно с любой травмой носа. Прежде всего для того, чтобы исключить наиболее опасное осложнение при переломе — гематому носовой перегородки. Если при этом осложнении оставить все, как есть, то неминуемо возникнет нагноение, абсцесс и дальнейшее расплавление хряща носа, отчего тот впоследствии приобретет уродливую форму. Самые же частые последствия перелома носа, оставшегося без лечения, — это хронический ринит с нарушением носового дыхания.

Ошибка № 3

Ехать в травмпункт. Лучше доставить пострадавшего в приемное отделение скоропомощной больницы. Лучше туда, где есть лор-отделения. Там пострадавшему окажут более квалифицированную помощь.

Ошибка № 4

Везти пострадавшего лежа. Больного в дороге нужно держать в положении полусидя, откинув голову назад. Остановить кровь из носа помогут стерильные ватные тампоны, или можно осторожно прижать ноздрю к носовой перегородке. К носу следует приложить пакет со льдом.

Перелом носа: каких ошибок важно избежать при травме

На заметку

  • В больнице после осмотра и проведения рино- или эндоскопии (инструментальный осмотр полости носа) лор должен назначить больному рентгенограмму костей носа. На основании этих исследований ставится диагноз, и если нужна операция, намечается ее стратегия. Если отек носа еще не успел развиться, операцию лучше провести немедленно. Если же налицо отек, то пострадавшего на недельку отправят домой.
  • Операция (репозиция костных фрагментов) может проводиться под местным или общим наркозом. Подросткам и взрослым, как правило, «чинят» носы под местной (чаще аппликационной) анестезией. Во время операции хирург с помощью особых инструментов (элеваторов, похожих на узкую лопатку) и собственных пальцев собирает разломанный нос заново. А затем фиксирует его изнутри специальными тампонами, а снаружи — гипсом или термопластиком.
  • Тампоны вынимаются через 1-2 дня после операции, гипс снимают примерно через неделю. В течение месяца надо беречь нос от повторной травмы и инфекций. Спать лучше, не утыкаясь в подушку.

Оставить комментарий (1)

Также вам может быть интересно

Источник

Не дай себе «рассыпаться»! Раскрываем секрет прочности костей

«Суть человеческого естества — в движении», — писал Блез Паскаль. И когда мы получаем травму, то осознаем это в полной мере. Давайте узнаем, какие минералы, витамины и другие важные вещества помогут нашим костям оставаться прочными.

Основные минералы для костей

Кальций

Кальций — лидер по содержанию в организме среди всех минералов. Только представьте, его запасы превышают 1 килограмм! При этом 98% всего кальция хранится в костях. И при дефиците минерала, необходимого для многих жизненно важных процессов, организму ничего не остается, как забирать кальций именно из костей. А это приводит к тому, что они становятся хрупкими, и развивается остеопороз.

Магний

Близкий друг кальция — магний. Он просто необходим для полноценного усвоения и обмена кальция. При дефиците магния кальций начинает откладывается не в костях, а в сосудах и внутренних органах, что провоцирует развитие заболеваний. Именно поэтому мы должны поддерживать физиологический баланс этих двух нутриентов.

Перелом носа: каких ошибок важно избежать при травме

Кальций хелат, 60 таблеток, Эвалар

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Железо

Не забудем и о железе! Помимо того, что данный микроэлемент входит в состав гемоглобина, он участвует в метаболизме коллагена — основного белка всех видов соединительной ткани, в том числе костной. Вот почему железодефицитная анемия непременно приводит к снижению прочности костей.

Кальцием, магнием и железом богаты многие продукты питания, однако современный рацион большинства людей не компенсирует потребность организма в важных минералах. И тогда на помощь приходят специальные витаминно-минеральные комплексы для укрепления костей.

Настоящий мировой хит — кальций, магний и железо в хелатной форме. Она представляет собой сочетание минерала и аминокислоты, которое наиболее близко нашему организму по сравнению с многими другими формами минералов. Ярким примером такого соединения является гемоглобин. А самое главное, минералы в хелатной форме превосходно усваиваются — на 90-98%, в то время как в «обычных» формах (карбонатах, цитратах и др.) — лишь на 5-40%. При этом хелаты могут принимать даже беременные и кормящие женщины.

Конечно, мы рассказали не обо всех минералах, поддерживающих здоровье костей. Свою лепту вносят фосфор, медь, марганец, стронций, бор, кремний и другие элементы.

Перелом носа: каких ошибок важно избежать при травме

Железо хелат, 60 таблеток, Эвалар

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

А какие витамины нужны для костей?

Из многих витаминов, необходимых для поддержания прочности костей, мы выбрали два наиболее важных: D3 и К2.

Витамин D3

D3 — пожалуй, самый знаменитый витамин, укрепляющий кости. Известно, что витамин D3 контролирует около 200 молекулярно-генетических реакций, и его наличие является непременным условием для всасывания кальция в кишечнике и поддержания фосфорно-кальциевого обмена. При недостатке витамина D, как и при дефиците магния, кости теряют свою прочность, и развивается остеопороз.

Читайте также:  Витамин В12 (цианокобаламин) – «красный витамин»

Витамин К2

Сегодня прием нутрицевтиков с витамином К2 — безусловный тренд ЗОЖ. Его роль в поддержании здоровья костей огромна. Витамин К2 часто называют активатором кальция, поскольку он, как опытный регулировщик, направляет этот минерал непосредственно в костную ткань и предотвращает его отложение во внутренних органах, сосудах и мягких тканях.

Натуральный витамин К2 получают из суперпродукта натто. Это ферментированные соевые бобы, сброженные по специальной технологии в присутствии микроорганизма Bacillus subtilis.

Настоящей сокровищницей, в которой заботливая Природа хранит важнейшие минералы и витамины при переломах костей и для их укрепления, является мумие. Этот ценнейший горный бальзам способствует поддержанию фосфорно-кальциевого обмена и является мощным стимулятором восстановления костной ткани при травмах.

Перелом носа: каких ошибок важно избежать при травме

Омега-3, 980 мг, 30 капсул, Nature's Bounty

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Омега-3

Каждый адепт антиэйджинга знает: хроническое воспаление — один из главных врагов нашей молодости. Оно оказывает негативное воздействие на весь организм, в том числе на костную ткань, нарушая метаболические процессы в ней. Как подтверждают исследования, жирные кислоты омега-3 снижают уровень ферментов и других веществ, поддерживающих воспаление. Кроме того, омега-3 помогают сохранить естественный баланс между процессами самообновления костной ткани.

Коллаген

О коллагене мы упомянули, когда говорили о железе, помните? Теперь настало время рассказать о нем чуть подробнее. Коллаген — удивительный «белок молодости», который является важным компонентом не только нашей кожи, но и костей. После 25 лет всем женщинам и мужчинам следует начать дополнительно принимать коллаген. А после 45 лет он просто жизненно необходим! Но только нужно помнить, что коллаген из продуктов питания очень плохо усваивается. А вот морской коллаген практически полностью идентичен человеческому белку и поэтому максимально усваивается организмом — даже значительно лучше, чем коллаген животного происхождения.

Перелом носа: каких ошибок важно избежать при травме

Коллаген морской, 6000 мг, 120 гр, Эвалар

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Препараты для укрепления костей со всеми компонентами, о которых мы только что рассказали, с гарантированно высоким качеством и от проверенных мировых производителей вы всегда найдете в нашем «Фитомаркете Эвалар»!

Вперед, за покупками!

Источник

Перелом костей носа

Обзор

Перелом костей носа — распространённое повреждение, возникающее обычно в результате удара по лицу.

Большинство переломов костей носа заживает самостоятельно и может быть вылечено в домашних условиях. Отёк должен сойти в течение недели, а синяки — через две недели. Однако если для вас важен хороший косметический результат, лучше обратиться к врачу. Если кости носа деформированы, и срастутся в неправильном положении, помимо эстетического дефекта, у вас будет нарушено носовое дыхание в той или иной степени, что может привести к частому насморку, синуситу, а также повышает вероятность храпа во сне.

В этой статье вы найдете описание признаков перелома носа и советы, что с этим делать.

Сломанный нос будет болезненным, припухшим и покрасневшим. Другие типичные симптомы:

  • синяки под глазами;
  • кровотечение из носа;
  • боли при касании носа;
  • хруст или потрескивающий звук, когда вы трогаете нос;
  • нос выглядит деформированным;
  • затрудненное носовое дыхание, как будто что-то препятствует прохождению воздуха.

Что делать, если сломан нос

Вы обычно сможете вылечить перелом костей носа дома, следуя советам ниже:

  • Прикладывайте лед (например, упаковку замороженных овощей, обернутую в кухонное полотенце) к носу на 15-20 минут каждые один-два часа в течение первых двух дней.
  • Подложите под голову на время сна высокую подушку. Это уменьшит отёк.
  • Используйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, чтобы снять боль.
  • Если носовое дыхание затруднено, используйте капли для носа, они помогут облегчить дыхание (но не используйте их больше 5 — 7 дней, поскольку их длительное использование может привести к усилению заложенности носа).
  • Если идет кровь из носа, наклоните голову вперед, чтобы предотвратить попадание крови в горло. Прочитайте подробнее про остановку носового кровотечения.

Не носите очки, пока отёк не спадёт, и не пытайтесь вправить нос самостоятельно. Для восстановления формы носа обратитесь к врачу-травматологу, нейрохирургу или ЛОР-врачу в больницу.

Кроме того, посетите врача, если:

  • боль усиливается или не снимается обычными обезболивающими (ваш врач может выписать более сильное обезболивающее);
  • через несколько дней отёк не спадает;
  • отёк уменьшился, но вы все еще не можете дышать через нос;
  • нос выглядит искривлённым;
  • у вас продолжает появляться и проходить кровотечение из носа;
  • у вас высокая температура.

Вызовите скорую помощь, позвонив с мобильного телефона 03 или со стационарного 911 или 112, если:

  • прозрачная жидкость сочится из носа или ушей (это может указывать на наличие серьезной черепно-мозговой травмы);
  • кровотечение из носа не останавливается;
  • у вас сильная головная боль;
  • вы чувствуете боль в области шеи — особенно, если есть онемение или покалывание в руках;
  • у вас оказалось нарушено зрение;
  • у вас сохраняется предобморочное состояние.

Лечение перелома носа у врача

Если кость будет сильно разрушена или кожа будет повреждена, вам, вероятно, потребуется лечение перелома костей носа в больничных условиях. Может потребоваться проведение рентгена.

Врач может восстановить нормальное положение отломков костей носа в своём кабинете, используя специальные инструменты. Однако это должно быть сделано в течение 14 дней после травмы, иначе проведение лечения может оказаться невозможным. Будет проведена местная анестезия носа, чтобы снизить его чувствительность. Любое повреждение кожи потребует наложения швов.

Если есть носовое кровотечение, врач может тампонировать нос. Через 2-3 дня тампоны удалят. Вы не должны пытаться извлечь их самостоятельно.

Если ваш нос сломан в нескольких местах или стал деформированным или если внутренняя структура вашего носа повреждена, вам, возможно, потребуется хирургическая операция по возвращению костей носа в правильное положение (репозиция). Эта процедура будет проведена в больнице с использованием общего наркоза (вы будете погружены в состояние сна).

Если вы получили серьёзный перелом носа, и вам было оказано лечение, необходимо пройти повторный осмотр, чтобы убедиться, что кости срастаются в правильном положении. Воспользовавшись сервисом НаПоправку, вы можете найти хорошего лор-врача, челюстно-лицевого хирурга или травматолога.

Источник

ОСТЕОМЕД ФОРТЕ N120 ТАБЛ

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Купить ОСТЕОМЕД ФОРТЕ N120 ТАБЛ цена

Производитель: Парафарм ООО

Показания

«Остеомед Форте» в качестве дополнительного источника кальция, витаминов В_6 и D_3 рекомендуется принимать: для профилактики и комплексной терапии остеопороза, остеопении и сопутствующих им заболеваний: артрита, артроза, остеохондроза и других патологий опорно-двигательной системы, а также пародонтита; в реабилитационный период при переломах.

Характеристики

Страна производителя Россия Форма выпуска Таблетки по 500 мг — 120 шт. в уп. Хранить в сухом месте Хранить в защищённом от света месте Беречь от детей

Состав

1 таблетка содержит: цитрат кальция — 250 мг, гомогенат трутневый с витамином В6 (HDBA органик комплекс) — 50 мг, витамин D3 — 150 МЕ, пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) — 0,5 мг; вспомогательные вещества: лактоза — 188 мг, кальций стеариновокислый Е470 — 10 мг

Описание

«Остеомед Форте» — витаминно-минеральный комплекс, способствующий укреплению костной ткани и профилактике остеопороза. Внешний вид: Таблетка с гладкой поверхностью, белого, с желтоватыми вкраплениями, цвета. Оказывает многоуровневое действие: способствует регуляции кальций-фосфорного обмена, эффективному и безопасному восстановлению и формированию структуры костной ткани; подавляет костную резорбцию и стимулирует остеогенез; увеличивает минеральную плотность костной ткани. Являясь источником природных прогормонов, препарат способствует безопасной нормализации гормонального фона и формированию коллагена. Хорошо усваивается и не понижает кислотность желудочного сока благодаря цитрату кальция в составе. Цитрат кальция — форма кальция, обеспечивающая более полное и безопасное всасывание кальция из ЖКТ, помогает ингибированию выработки паратгормона и предотвращению резорбции костной ткани, является эффективной и безопасной формой кальция, необходимой для укрепления костей (увеличения минеральной плотности костной ткани). Гомогенат трутнево-расплодный (HDBA органик комплекс с витамином В6) способствует повышению уровня андрогенов, что улучшает ремоделирование костной ткани, опосредованно стимулируя активность остеобластов, повышая количество остеоцитов. Аминокислоты, входящие в состав гомогената трутнево-расплодного, участвуют в формировании коллагена, который формирует костную матрицу. Витамин D3 (холекальциферол) способствует усвоению кальция, магния и фосфора и отвечает за уменьшение выведения этих веществ через почки с мочой. Витамин D3 необходим для роста скелета, укрепления мышц, минерализации костей и зубов. Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) помогает усвоению магния из ЖКТ и его транспортировке в клетки, усвоению кальция, его проникновению через мембраны клеток и удержанию в костях, препятствуя нарушению кальциевого обмена. Витамин В6 препятствует камнеобразованию в почечных лоханках, принимает участие в синтезе половых гормонов.

Читайте также:  Какие витамины нужно принимать женщинам

Общее описание

Биологически активная добавка (БАД) к пище

Особые условия

Биологически активная добавка к пище. Не является лекарственным средством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Показания

«Остеомед Форте» в качестве дополнительного источника кальция, витаминов В_6 и D_3 рекомендуется принимать: для профилактики и комплексной терапии остеопороза, остеопении и сопутствующих им заболеваний: артрита, артроза, остеохондроза и других патологий опорно-двигательной системы, а также пародонтита; в реабилитационный период при переломах.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Источник

АКЛАСТА 0,005/100МЛ 100МЛ N1 ФЛАК Р-Р Д/ИНФ

Лечение различных видов остеопороза, костной болезни Педжета и профилактика последующих переломов у мужчин и женщин с переломами проксимального отдела бедренной кости При внутривенном введении 5 мг препарата Акласта 1 раз в год для лечения постменопаузального остеопороза у женщин, остеопороза у мужчин, для профилактики последующих переломов у мужчин и женщин с переломами проксимального отдела бедренной кости, для профилактики и лечения остеопороза, вызванного применением глюкокортикостероидов и для лечения костной болезни Педжета большинство нежелательных явлений (НЯ) были слабо или умеренно выраженными. После внутривенного введения препарата Акласта у данных пациентов наиболее часто наблюдались следующие НЯ длительностью обычно не более 3-х дней («постдозовые» симптомы): лихорадка (18,1%), миалгия (9,4%), гриппоподобный синдром (7,8%), артралгии (6,8%), головная боль (6,5%). Большинство вышеназванных НЯ, отмечавшихся в течение 3-х дней после введения препарата, были слабо или умеренно выраженными. При повторном введении препарата частота данных НЯ значительно уменьшалась. Ниже представлены НЯ, связанные (по мнению лечащих врачей) с применением препарата для лечении различных видов остеопороза, костной болезни Педжета и для профилактики новых переломов у мужчин и женщин с переломами проксимального отдела бедренной кости. Частота развития данных НЯ, оценивалась следующим образом: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100, < 1/10); нечасто (> 1/1 000, < 1/100); редко (> 1/10 000, < 1/1 000); очень редко (< 1/10 000); частота неизвестна (по отдельным сообщениям из клинической практики). Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; нечасто — заторможенность*, парестезия, сонливость, тремор, обморок, дисгевзия. Нарушения со стороны органа зрения: часто — гиперемия склеры; нечасто — конъюнктивит, боль в глазах; редко — увеит*, эписклерит, ирит; частота неизвестна — воспаление склеры и глазницы. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка*, кашель. Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея; нечасто — снижение аппетита, диспепсия*, боль в животе*, сухость во рту, эзофагит*, гастроэзофагеальный рефлюкс, боль в верхних отделах живота, запор, гастрит (у пациентов, получающих глюкокортикостероиды), зубная боль. Нарушения со стороны кожи и подколсных тканей: нечасто — сыпь, гипергидроз*, зуд, эритема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — артралгия*, миалгия*, боль в костях, боль в спине и конечностях; нечасто — боль в области шеи, отек в области суставов*, мышечные спазмы, боль в области плечевого пояса, боль в области грудной клетки* мышечно-скелетного происхождения, слабость в мышцах, скованность в мышцах* и суставах*, артрит, мышечно-скелетные боли; частота неизвестна — остеонекроз челюсти. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышение концентрации креатинина в крови, поллакиурия, протеинурия; частота неизвестна — почечная недостаточность. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия. Нарушения со стороны сердца: часто — фибрилляция предсердий, нечасто — ощущение сердцебиения. Нарушения со стороны сосудов: нечасто — повышение артериального давления, внезапное покраснение лица; частота неизвестна — выраженное снижение артериального давления (у пациентов с факторами риска). Нарушения психики: нечасто — бессонница. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — грипп, назофарингит. Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — лихорадка; часто — гриппоподобный синдром, озноб, повышенная утомляемость*, астения, боль*, общее недомогание, реакции в месте инфузии; нечасто — периферические отеки, жажда*, реакции острой фазы*, боль в груди (не связанная с заболеваниями сердца); частота неизвестна — дегидратация (развивающаяся вследствие постинфузионных явлений, таких как лихорадка, рвота и диарея). * — В отдельных исследованиях частота данных нежелательных явлений увеличивалась следующим образом: очень часто — миалгии, артралгии, повышенная утомляемость, боль; часто — заторможенность, одышка, диспепсия, эзофагит, боль в животе, гипергидроз, скованность в мышцах, отек в области суставов, боль в области грудной клетки мышечно- скелетного происхождения, скованность в суставах, снижение аппетита, жажда, реакции острой фазы; нечасто — увеит. В ходе отдельных исследований были зарегистрированы НЯ, частота развития которых в группе препарата Акласта была ниже, чем у пациентов, не получавших препарат. Нарушения со стороны сердца: фибрилляция предсердий, ощущение сердцебиения. Нарушения со стороны органа зрения: покраснение глаз. Нарушения со стороны пищеварительной системы: гастрит, зубная боль. Общие расстройства и нарушения в месте введения: реакции в месте введения. Лабораторные и инструментальные данные: повышение показателя С-реактивного белка. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипокальциемия. Нарушения со стороны нервной системы: дисгевзия. Профилактика постменопаузального остеопороза При применении препарата Акласта для профилактики постменопаузального остеопороза (ПМО) общий профиль безопасности препарата был сравним с таковым при лечении ПМО, за исключением НЯ, возникавших в течение 3-х дней после инфузии: боль, лихорадка, озноб, миалгия, тошнота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, артралгия, частота которых была выше у пациенток, получавших препарат для профилактики ПМО. Большинство этих НЯ были легкой или средней степени выраженности и проходили в течение трех дней после проявления. При повторном введении препарата выраженность данных НЯ значительно уменьшалась. Ниже представлены НЯ, связанные с применением препарата для профилактика ПМО (по мнению лечащих врачей): 1) НЯ, отмечавшиеся более чем один раз при введении препарата Акласта для профилактики ПМО и не зарегистрированные при применении препарата Акласта для лечения различных видов остеопороза, костной болезни Педжета и для профилактика новых переломов у мужчин и женщин с переломами проксимального отдела бедренной кости; 2) НЯ, частота которых была выше у женщин, получавших препарат для профилактики ПМО (по сравнению с другими категориями пациентов). Частота развития данных НЯ, оценивалась следующим образом: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100, < 1/10); нечасто (> 1/1 000, < 1/100). Нарушения психики: нечасто — тревога. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — тремор, заторможенность; нечасто — гипестезия, дисгевзия. Нарушения со стороны органа зрения: часто — конъюнктивит, боль в глазах, ирит; нечасто — нечеткое зрение. Нарушения со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — снижение аппетита, боль в животе, боль в верхних отделах живота, запор. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — повышенное потоотделение в ночное время. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто — миалгия; часто — мышечные боли, спазм мышц, боль в области грудной клетки мышечно- скелетного происхождения, боль в челюсти, боль в шее; нечасто — боль в боку. Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — боль, озноб; часто — периферические отеки, реакции в месте введения препарата, некардиальная боль в области грудной клетки. Изменение результатов лабораторных исследований У пациенток с постменопаузальным остеопорозом на фоне применения препарата Акласта в 0.2% случаев отмечалось снижение содержания кальция (<1.87 ммоль/л) в сыворотке крови, клинических признаков гипокальциемии при этом не наблюдалось. При применении препарата у пациентов с переломами бедренной кости, при мужском остеопорозе и остеопорозе, вызванном приемом ГКС, не было пациентов, которым потребовалась срочная терапия при концентрации кальция в плазме крови <1.87 ммоль/л. При применении препарата у пациентов для профилактики постменопаузального остеопороза одной пациентке потребовалась срочная терапия при концентрации кальция в плазме крови <1.87 ммоль/л. У пациентов с болезнью Педжета приблизительно в 1% случаев обнаруживалась преходящая гипокальциемия, сопровождавшаяся клиническими проявлениями. Нарушения функции почек При внутривенном введении бисфосфонатов, включая золедроновую кислоту, отмечались случаи нарушения функции почек с повышением концентрации креатинина крови, и в редких случаях, с острой почечной недостаточностью. Нарушения функции почек после однократного применения золедроновой кислоты наблюдались у пациентов с наличием либо почечной патологии в анамнезе, либо дополнительных факторов риска (например, пожилой возраст, сопутствующее применение нефротоксических препаратов, диуретических средств, онкологические пациенты, получающие химиотерапию, или тяжелая дегидратация) с преобладанием у пациентов, получавших препарат в дозе 4 мг каждые 3-4 недели. При этом у пациентов с нарушениями функции почек или любым из вышеперечисленных факторов риска почечная недостаточность, требующая проведения гемодиализа или приводящая к летальному исходу, встречалась редко. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Акласта у пациентов с сопутствующими онкологическими заболеваниями и химиотерапией вследствие повышенного риска развития почечной недостаточности. При терапии препаратом Акласта в течение 3-х лет у пациенток с постменопаузальным остеопорозом частота повышения концентрации креатинина в плазме крови и развития почечной недостаточности не отличалась от таковой при применении плацебо. У пациенток, получавших препарат Акласта, несколько чаще наблюдалось преходящее повышение концентрации креатинина крови в течение 10 дней после инфузии по сравнению с плацебо (1.8% и 0.8%, соответственно). При применении препарата Акласта в течение 2-х лет у мужчин с остеопорозом частота изменения клиренса креатинина и развития нарушений функции почек была сходной с таковой в группе приема алендроновой кислоты. У пациентов с остеопорозом, вызванном применением ГКС, на фоне терапии препаратом Акласта частота изменения клиренса креатинина и развития нарушений функции почек была сходной с таковой в группе приема ризедроновой кислоты. При применении препарата у пациентов с переломами бедренной кости частота изменения клиренса креатинина и развития нарушений функции почек была сходной с таковой в группе плацебо. При применении препарата у пациентов для профилактики постменопаузального остеопороза частота изменения клиренса креатинина и развития нарушений функции почек была сходной с таковой в группе плацебо. Реакции в месте введения препарата При применении препарата Акласта у пациенток с постменопаузальным остеопорозом в 0.7% случаев отмечались покраснение, отечность и/или болезненность в месте введения. У пациентов с переломами бедренной кости частота развития местных реакций была сравнимой с таковой в группе плацебо. При лечении остеопороза у мужчин частота развития реакций в месте введения препарата Акласта составляла 2.6% (по сравнению с 1.4% в группе приема алендроновой кислоты). У пациентов с остеопорозом, вызванным применением ГКС, не отмечалось реакций в месте введения препарата. При применении препарата для профилактики постменопаузального остеопороза частота развития реакций в месте введения препарата Акласта составляла 1.1% (по сравнению с 2.0% в группе плацебо). Остеонекроз челюсти Случаи развития остеонекроза (наиболее часто — остеонекроз челюсти) имели место в основном у онкологических пациентов, получающих лечение бисфосфонатами (включая золедроновую кислоту — нечасто), в большинстве случаев после экстракции зуба или иных стоматологических манипуляций. У большинства пациентов были симптомы местного инфекционно-воспалительного процесса, включая остеомиелит. В клинических исследованиях у пациентов с остеопорозом случай остеонекроза челюсти имел место у 1 пациентки, принимавшей препарат Акласта, и у 1 пациентки, принимавшей плацебо. В обоих случаях отмечалось разрешение процесса. При применении препарата Акласта у пациентов с переломами бедренной кости, при мужском остеопорозе и остеопорозе, вызванном приемом ГКС, а также при применении препарата для профилактики постменопаузального остеопороза не отмечалось случаев развития остеонекроза челюсти. Фибрилляции предсердий При применении препарата Акласта у пациенток с постменопаузальным остеопорозом общая частота развития фибрилляции предсердий на фоне терапии препаратом Акласта составляла 2.5% (96 человек из 3862) по сравнению с 1.9% (75 из 3852 больных) у пациентов, не получавших лечение препаратом (группа плацебо). У 1.3% больных (51 пациентка из 3862), получавших препарат Акласта, и у 0.6% (22 пациента из 3852) в группе плацебо данное нежелательное явление было расценено как серьезное. Причина повышения частоты фибрилляции предсердий на фоне терапии препаратом Акласта в данном исследовании не установлена. Повышение частоты фибрилляции предсердий в сравнении с плацебо, отмеченное в данном исследовании, не было обнаружено в других клинических исследованиях золедроновой кислоты. Отдельные сообщения о нежелательных явлениях На фоне терапии препаратом Акласта в клинической практике отмечались следующие нежелательные явления без указаний на причинно-следственную связь с применением препарата (частота НЯ не установлена): реакции гиперчувствительности, включая в редких случаях бронхоконстрикцию, крапивницу, ангионевротический отек и отдельные сообщения о развитии анафилактических реакций/шока. В редких случаях при применении препарата Акласта в клинической практике у пациентов отмечались нарушения функции почек, включая почечную недостаточность, требующую проведения гемодиализа, или случаи летального исхода, особенно у пациентов с наличием либо почечной патологии в анамнезе, либо дополнительных факторов риска (например, пожилой возраст, сопутствующая терапия нефротоксическими препаратами, диуретическими средствами или при тяжелой дегидратации). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Читайте также:  Витамины для сердца: список лучших

Источник