Почему заеды в уголках рта? Причины. Симптомы. Лечение. Витамины.

Заеды: чего не хватает при хейлите?

Трещины в уголках губ знакомы многим. То, что в народе зовется «заедами», является симптомом такого заболевания, как ангулярный хейлит. Есть немало провоцирующих факторов этого недуга, определить которые может только врач. Однако, имеется еще одна причина, по которой появляются заеды — какого витамина не хватает при этом, расскажет MedMe.

Возбудители недуга — стрептококк и другие

Кто-то считает, что просто провел много времени на морозе, облизывая губы, а кто-то винит во всем плохой иммунитет, однако при диагностических мероприятиях, связанных с проведением соскоба с поверхности болезненных трещин, в содержимом бактериологического исследования обнаруживается большое скопление стрептококков или дрожжевых клеток. От возбудителя во многом зависит течение недуга, его внешние проявления. Принято различать следующие виды ангулярного хейлита:

• Стрептококковая заеда

Чаще всего возникает у детей. Сначала в уголках рта появляется пузырь, а потом ему на смену приходит эрозия щелевидной формы, покрытая гнойно-кровянистой корочкой. Если ее удалить, то можно обнаружить кровоточащую трещину в центре. Через какое-то время заеда снова покрывается коркой;

• Кандидамикотическая заеда

Нетрудно догадаться, что речь идет о кандидозе, вызванном действием дрожжеподобных грибков рода Candida. Они и становятся причиной появления в уголках рта блестящей эрозии красного цвета, вокруг которой наблюдается бахрома из набухших тканей. Иногда на поверхности эрозии возникает серовато-беловатый налет. В отличие от стрептококковой заеды кандидамикотическая не вызывает формирование корочки. Ее и вовсе не видно под нависающей складкой кожи. Однако болезнь нередко приобретает хроническую форму, то обостряясь, то затухая.

Есть и другие причины появления болезненных трещин в уголках губ. В частности, подобное характерно для сахарного диабета. Из-за повышенного уровня глюкозы в крови появляющиеся на теле повреждения — царапины, порезы или раны заживают намного медленнее, чем у обычных людей. Длительный проем антибиотиков, кортикостероидов и других лекарственных препаратов тоже чреват подобными неприятными последствиями, а еще заеды могут возникать по причине нехватки определенного витамина. Какого?

Чем чревата нехватка витамина В2?

Витамин В2, или рибофлавин, играет в человеческом организме не последнюю роль. Это биологически-активное вещество входит в состав большинства окислительно-восстановительных ферментов. Рибофлавин нужен для продуцирования эритроцитов, антител, поддержания репродуктивной функции. Именно от него во многом зависит работа эндокринной железы, а также состояние растительности, ногтей и эпидермиса. Из-за нехватки этого витамина у человека появляются трещины и изъязвления в уголках рта, может отекать и краснеть язык. Дерматит себорейной природы на крыльях носа, носогубных складках, ушах и веках — тоже следствие гиповитаминоза.

К его последствиям относят и более серьезные проявления — светобоязнь, воспаление роговицы глаза, конъюнктивит и даже катаракту. Боли в ногах, мышечная слабость, малокровие и нервные расстройства — все это характерно для дефицита вышеназванного витамина. Однако, химия витаминов группы В гораздо сложнее, чем можно себе представить. По мнению ученого Jerrold Winter, опубликовавшего результат своего исследования в журнале True Nutrition, true fitness, обычно причиной подобных последствий является смешанный дефицит, то есть нехватка и других витаминов тоже.

Что спровоцировало недостаток рибофлавина и других биологически активных веществ, необходимо выяснять со своим лечащим врачом. Возможно, все дело в неправильном питании, недостатке жизненно-необходимых веществ и витаминов. У женщин, сидящих на жестких диетах, нередко ухудшается состояние волос, ногтей и кожи. Первые секутся и выпадают, ногти слоятся, а кожа становится сухой, шелушится, зудит. Хронические заболевания органов пищеварения также могут стать причиной гиповитаминоза, как и прием определенных медикаментов, особенно противников рибофлавина.

Как бороться с заедами?

Пока человек не обратился к врачу или ждет результата обследования, необходимо наладить питание. Самостоятельно принимать какие-либо препараты, в том числе и витаминно-минеральные комплексы не рекомендуется. Все дело в том, что переизбыток витаминов вреден также, как и их недостаток. Поэтому сначала нужно подтвердить наличие гиповитаминоза, а уже потом начинать принимать витамины и минералы, необходимые для здоровья зубов и десен. А вот изменить свое питание в лучшую сторону, повысив в нем долю содержащих рибофлавин продуктов, никто не мешает. В первую очередь необходимо обратить свое внимание на субпродукты.

Если человек никогда не готовил почки и печень, пришла пора попробовать. В мясе тоже есть витамин В2, но в гораздо меньшем количестве. Еще один ценный источник витаминов группы В — дрожжи, но перед тем, как принимать какие-либо БАДы с дрожжами лучше предварительно посоветоваться с врачом. Среди других продуктов, богатых рибофлавином, стоит отметить яйца, миндаль, грибы — шампиньоны, белые, лисички, творог и другую молочку, различные виды капусты — брокколи, белокочанную и др.

Лечение хейлита

Лечение заболевания комплексное. В первую очередь назначается местная терапия — обработка трещин спиртовыми растворами или антисептиками, противогрибковыми препаратами. Если возбудителем недуга являются стрептококки, назначаются антибактериальные мази, а кандидамикотическую заеду лечат противогрибковыми лекарствами. Их редко рекомендуют принимать внутрь из-за низкой биодоступности, но если хейлит протекает длительно, приобретает хроническую форму, то такое лечение оправдано. Прием витамина В2 — важнейшая составляющая терапии. Дозировку и форму подбирает врач на основании данных обследования. Лечение необходимо продолжать еще 7-10 дней после исчезновения симптомов.

Профилактика заключается в правильном уходе за полостью рта. Особое внимание следует уделить здоровью губ в холодное время года. В сезон вирусных инфекций, когда иммунитет ослаблен из-за недостатка витаминов, опасность возникновения хейлита предельно высока, особенно если человек облизывает губы на морозе. Женщинам можно рекомендовать регулярное использование помады, а мужчинам — гигиенического бальзама. Бесконтрольный прием антибиотиков в период простуды и гриппа чреват неприятными последствиями, поэтому при любых проблемах со здоровьем необходимо обращаться за помощью к врачу.

Пройдите тест

Тест: ты и твое здоровье

Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Заеды в уголках рта

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Заеды в уголках рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Описание

Заедами принято называть трещины в уголках рта, возникающие при поражении слизистых оболочек полости рта и губ и переходящие на кожу. Заеды — это разговорный термин, в медицинской среде подобные нарушения целостности кожи и слизистых называются ангулярным хейлитом, ангулитом, ангулярным стоматитом, угловым стоматитом, щелевидным импетиго.

Заеды вначале проявляются покраснением кожи в уголках рта, шелушением, после чего возникают трещинки и кровоточивость. В особенно запущенных случаях могут появляться язвочки и пузыри. Для заед характерна болезненность, зуд или жжение в уголках губ при попытке широко открыть рот (например, при зевоте), разговоре и даже приеме пищи.

У многих пациентов заеды становятся хроническими или рецидивирующими. Главная опасность ангулярного стоматита в том, что заеды являются воротами для проникновения в организм различных инфекций.

Разновидности заед

Кандидозные заеды — грибковое поражение кожи уголков губ.

Стрептококковые заеды — бактериальное поражение кожи уголков губ.

Заеды смешанной этиологии — одновременное грибковое и бактериальное поражение кожи уголков губ.

По течению различают:

Острые заеды — обычно являются дерматологическим дефектом кожи, а не симптомом другого заболевания, хорошо поддаются лечению, не рецидивируют.

Хронические заеды имеют длительное, рецидивирующее течение с формированием глубоких трещин. Могут сигнализировать о снижении иммунитета.

Заеды могут быть с одной или с обеих сторон рта.

Возможные причины заед в углах рта

Самая частая причина неприятных трещинок в углах рта — размножение условно-патогенной микрофлоры полости рта при снижении иммунитета в осенне-весенний период. Главными возбудителями являются стрептококки и грибы Candida.

В норме эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют на коже, но при сниженном иммунитете в сочетании с микротравмами и недостаточной личной гигиеной они проникают в кожу, вызывая воспалительный процесс. К факторам, способствующим прогрессированию воспаления, относят сахарный диабет, различные заболевания кожи, резкую смену климата, посещение общественных бань, использование чужих полотенец и других средств личной гигиены, травмирование кожи вокруг рта путем выдавливания прыщей, расчесов, порезов во время бритья, ношение съемного зубного протеза.

Если причиной заед являются стрептококки, то после появления красноты образуются пузыри с гнойным содержимым (фликтены), которые быстро лопаются и оставляют за собой щелевидные трещины. Заживают они долго с образованием корочек. Пациентов беспокоит сильный зуд, невозможность безболезненно открыть рот, слюнотечение. Заболевание может сопровождаться длительным насморком.

В случае грибкового (кандидозного) поражения в уголках рта появляются эрозии и трещины, окруженные беловатыми точками (слущенными клетками эпителия). Иногда трещина покрыта беловатым налетом, который легко и безболезненно отделяется. Пузыри с гнойным содержимым и корки не образуются.

Распространены случаи возникновения ангулярного хейлита после длительного курса антибактериальной, цитостатической терапии или лечения глюкокортикостероидными гормонами.

При каких заболеваниях могут появиться заеды в уголках рта?

Заеды в углах рта могут возникать при железодефицитной анемии, кожных патологиях (псориазе, атопическом дерматите, стрептококковых поражениях кожи), сахарном диабете, недостатке витамина А и витаминов группы В, аллергических реакциях на косметические средства или средства личной гигиены (например, зубные пасты), иммунодефицитных состояниях (в том числе ВИЧ-инфекции), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите, геморрое.

Ангулярный стоматит следует дифференцировать с сифилисом и туберкулезом, которые могут быть схожи по своим симптомам на одном из этапов развития инфекции. При сифилисе формируется эрозия, покрытая серовато-белым налетом, часто она безболезненная и имеет уплотнение в своем основании. У больных туберкулезом общее состояние тяжелое, язва болезненная, ее края подрыты.

К каким врачам обращаться при появлении заед?

Важно помнить, что заеды, особенно хронические и рецидивирующие, могут быть симптомом серьезного заболевания, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом.

С ангулярным стоматитом можно обратиться к врачу-терапевту, педиатру, дерматологу, стоматологу.

Диагностика и обследование

Для постановки точного диагноза необходимо обследование, которое обычно включает:

• соскоб с поверхности эрозии (бактериологическое исследование показывает причину заед в случае присутствия стрептококков или грибов);

Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida, Cryptococcus) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам (Yeast Culture. Identification and Antimycotic Susceptibility testing)

Выделяемые возбудители: дрожжеподобные грибы (род Candida, Cryptococcus и другие). Материал для исследования: в зависимости от вида подозреваемой инфекции исследуются моча, кал, мокрота, пункционные жидкости, гной, отделяемое ран, мазки, взятые из ротовой полости, верхних дыхательных путей, уха, в…

895 руб

• клинический анализ крови с целью определения уровня гемоглобина, размера эритроцитов, насыщения гемоглобином, формы эритроцитов, гематокрита, скорости оседания эритроцитов;

• биохимический анализ крови (содержание железа в крови, ферритина, трансферрина, глюкозы);

Железо сыворотки (Fe serum, Iron serum)

Синонимы: Железо сывороточное. Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe. Краткая характеристика определяемого вещества (Железо сыворотки крови) Жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания. Железо входит в состав …

315 руб

Ферритин (Ferritin)

Синонимы: Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа. Ferritin. Краткая характеристика определяемого вещества Ферритин Самый информативный индикатор запасов железа в организме, основная форма депонированного железа. Представляет собой белок сферическ…

720 руб

Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин. Siderophilin,Transferrin; Tf. Краткая характеристика определяемого вещества Трансферрин Плазменный белок, гликопротеин — основной переносчик железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени…

680 руб

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

280 руб

• обследование на ВИЧ-инфекцию;

Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

Синонимы: Антитела к ВИЧ 1, 2, антитела к вирусу иммунодефицита человека, ВИЧ-1 p24, ВИЧ-1-антиген, p24-антиген. Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen. Внимание! При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи…

510 руб

• тесты для выявления аллергии и типа аллергена;
• серологические реакции на сифилис (для дифференциальной диагностики).

Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin — антикардиолипиновый тест)

Синонимы: Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW). Nontreponemal test, rapid plasma reagin test, syphilis screening test, STS. Краткая характеристика исследования «Сифилис RPR» Неспецифический антифосфолипидный (реагинов…

420 руб

Что делать при появлении заед?

В первую очередь следует скорректировать питание, отказавшись от слишком соленой пищи, жгучих и острых приправ, а также от других веществ, раздражающих кожу и слизистые. Во время лечения ограничивают курение и прием алкоголя. Если заеды в уголках рта появились после начала использования новой косметики или зубной пасты, от этих средств необходимо отказаться.

Если заеды доставляют дискомфорт или рецидивируют, присутствуют сопутствующие симптомы, следует обратиться к специалисту для обследования и подбора лечения.

Лечение заед

Основные принципы терапии:

• прекращение воздействия травмирующего фактора (коррекция зубного протеза стоматологом, бережное открывание рта при зевоте и во время разговора, отказ от курения);
• диета;
• тщательная ежедневная гигиена полости рта;
• применение антисептических растворов для обработки рта и кожи вокруг;
• антибактериальные или противогрибковые препараты в виде мазей и/или таблетированных форм по назначению врача на область повреждения;
• при выраженной боли и зуде применение обезболивающих мазей или гелей;
• комплексное лечение основного заболевания по схеме, назначенной специалистом.

Источники:

1. Луцкая И.К. Аллергическая и атопическая реакции кожи и слизистой оболочки полости рта. Современная стоматология, журнал. № 2. 2013. С. 14-17.
2. Хитц Линденмюллер И., Итин П.Х, Фистарол С.К. Дерматология губ: воспалительные заболевания. Дерматология в России, национальный сервер дерматологии.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Бляшки на коже

Бляшки на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Боль в груди у детей

Боль в груди у детей: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Источник