Проблема РОСТА. Лечение

Содержание статьи

Проблема  РОСТА. Лечение
Лечение задержки роста, как вы уже поняли из предыдущих записей, процесс непростой. Есть основной список заболеваний, по которому определяется, кому показан и  бесплатно выписывается гормон роста. Это дети с синдромом Шершевского-Тернера, Прадера-Вилли, хронической почечной недостаточностью, низкорослость ребёнка, вызванная дефицитом  выработки гормона роста.

Также, после рассмотрения ситуации медицинской комиссией, это дети с глубокой задержкой внутриутробного развития (рожденные в срок больше 37 недель, но имеющие массу менее 2500 г. или длину тела менее 3-й перцентили. То есть когда ребёнок внутриутробно очень плохо вырос в длину по разным причинам. Дети с конституциональной задержкой роста и другими, не входящими в основной список заболеваниями, тоже могут получать гормон роста, но родители  покупаю его самостоятельно.

К настоящему времени уже имеются данные об

эффективном лечении гормоном роста

детей с семейной низкорослостью, конституциональной низкорослостью, синдромом Рассела–Сильвера, анемией Фанкони, болезнью Иценко–Кушинга, гликогенозом, скелетными дисплазиями, муковисцидозом, несовершенным остеогенезом — чего раньше не было. И этот факт не может не радовать, особенно для таких показаний как — СЕМЕЙНАЯ НИЗКОРОСЛОСТЬ и КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ ЗАДЕРЖКА РОСТА!

Кроме того, при приобретенной гипофизарной недостаточности вследствие оперативного лечения краниофарингиомы, гамартомы, аденомы гипофиза, облучения головного мозга и др. лечение гормоном роста тоже показано и его назначают через 6–12 месяцев  после оперативного вмешательства при отсутствии продолженного роста или рецидива объемного образования.

Сегодня в России разрешены рекомбинантные препараты гормона роста человека: Нордитропин® (НордиЛет®) (Ново Нордиск, Дания); Хуматроп (Лилли Франс, Франция); Генотропин (Пфайзер Хелс АБ, Швеция); Сайзен (Индустрия Фармасьютика Серано С. п. А., Италия); Растан (Фармстандарт, Россия).

Теперь о дозах препарата

Рекомендуемая стандартная доза ГР (гормона роста) при терапии классического дефицита гормона роста: 0,08 — 0,1 — 0,12 Ед/кг/день ежедневно, подкожно, в вечернее время с 20.00–22.00. Критерием эффективности терапии является увеличение скорости роста от исходной в несколько раз. Она достигает в первый год лечения от 8 до 13 см в год,  второй год — более 5–6 см.

При синдроме Шерешевского-Тернера лечебные дозы ГР (гормона  роста) -0,05 мг/кг/день (0,15 Ед/кг/день), при ХПН (хронической почечной недостаточности) — 0,35мг/кг/сутки, при синдроме Прадера-Вилли — 0,24 мг/кг/нед.

Например, дети с ЗВУР получают ГР в дозе — 0.48 мг/кг/неделю, при семейной конституциональной низкорослости — 0,3 мг/кг/нед, при несовершенный остеогенезе и другие врожденных  остеопатиях — 0,3 мг/кг/нед. Примерные дозы на старте терапией гормоном роста и при конституционально-наследственной задержке роста — 0.7 мкг/м2.

Лечение проводится под контролем уровня ИФР1, инулин-подобного фактора роста 1  (=аналога гормона роста). В зависимости от его уровня, скорости роста и побочных явлений корректируется лечебная доза.

Побочные действия  проявляется или отеками, или  артралгиями (болями в суставах) или миалгиями (болями в мышцах). Эти эффекты дозозависимы. Может потребоваться  снижением дозы препарата на 25-50% в случае развития побочных эффектов или при возрастании концентрации инсулиноподобного фактора роста І выше нормальных значений.

Продолжительность лечения . Имеется несколько вариантов продолжительности лечения ГР (гормоном роста):

1) до закрытия зон роста (когда скорость роста <2 см/год);

2) до достижения социально приемлемого роста (девочки — 155 см, мальчики — 165 см);

3) до достижения генетически прогнозируемого роста (по росту отца и  матери).Всё решается в конкретном случае врачом, проводящем терапию.

Есть и дополнительные препараты, использующиеся для  лечения:

У мальчиков, в сочетании с задержкой полового развития (ЗПР), хороший эффект даёт лечение препаратами тестостерона (Омнадрен, Сустанон), которые также стимулируют скачок роста.

Кроме того, вспомогательно используются: препараты витамина Д, (и В1, В6 и В12),  кальция, оротат калия, Л-карнитин, в-каротин по соответствующим схемам. При сопутствующем  дефиците веса к лечению добавляется дополнительное белковое питание (Педиашур, Клинутрен и др.), по показаниям —  препараты железа, Ретаболил, ХГЧ, Л-тироксин. А также препараты, показанные для лечения сопутствующих заболеваний  или заболеваний, вызвавших задержку роста.

Читайте также:  Какие витамины необходимы для кожи лица?

После достижения требуемого роста, терапия гормоном роста продолжается только по строгим показаниям, в основном при дефиците выработки гормона роста.

Источник

Витамины для роста детей и подростков: как выбрать правильные?

Выбор препарата для поддержания здоровья – это всегда большая ответственность. Особенно если принимать его будет любимый ребенок. Сегодня мы расскажем вам о том, как из большого числа детских витаминно-минеральных комплексов выбрать действительно лучшие.

Содержание

1. Дефицит витаминов и минералов у детей
2. Как выбрать правильный витаминно-минеральный комплекс?
2.1. Соответствие препарата возрасту ребенка
2.2.Соответствие комплекса конкретным потребностям
2.3.Количество витаминов и минералов в препарате
2.4.Отсутствие искусственных красителей, ароматизаторов и консервантов
2.5.Удобная форма выпуска
2.6.Известность производителя и фармацевтическое качество
2.7.Надежность продавца

Дети страдают от дефицита витаминов и минералов чаще, чем мы думаем!

О покупке витаминно-минеральных комплексов родители как правило задумываются с наступлением осени, когда ребенок начинает ходить в детский сад или школу, а его иммунитет, еще недостаточно развитый, «проверяют на прочность» простудные вирусы.

Но на самом деле наше чадо испытывает недостаток в важнейших витаминах, микро- и макроэлементах не только в холодную пору, но даже летом. Во многом это связано с современным рационом питания, который не компенсирует потребность растущего организма в важнейших нутриентах. Причем даже за счет фруктов и овощей! Изменения в технологиях их выращивания и условий хранения привели к тому, что теперь они содержат гораздо меньше полезных веществ, чем раньше.

Проблема  РОСТА. Лечение

«Золотые рыбки» для детей, 90 жевательных таблеток, Solgar

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

    А знаете ли вы, что…
    …риск развития дефицита важнейших нутриентов особенно высок:

  • — у детей раннего возраста, ведь их организм интенсивно растет и развивается;
  • — у школьников в разгар учебного года, когда умственные нагрузки особенно велики;
  • — у подростков, активно занимающихся спортом;
  • — у детей, часто страдающих гриппом или ОРВИ, а также имеющих хронические заболевания: патологию сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и т.д.
  • Они особенно нуждаются в дополнительном приеме витаминов и минералов.

Как выбрать правильный витаминно-минеральный комплекс?

Аптечные витрины и страницы онлайн-маркетов сегодня пестрят множеством красочных упаковок витаминов и минералов для детей. Какие из них лучше? Воспользуйтесь нашим лайфхаком – запомните основные критерии правильного выбора!

Соответствие препарата возрасту ребенка

Даже если на упаковке комплекса написано, что он предназначен для детей, обязательно уточните, для какого именно возраста. Не покупайте витамины для более старших возрастных категорий, и тем более для взрослых. Регулярный прием такого комплекса приведет к передозировке витаминов и минералов с развитием побочных эффектов, вплоть до опасных токсических!

Проблема  РОСТА. Лечение

Мультивитаминный комплекс для детей, 120 таблеток, NOW

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Соответствие комплекса конкретным потребностям

Для решение определенных задач (повышения иммунитета в сезон простуд, укрепления костей, улучшения памяти и внимания, поддержки нервной системы ребенка) выбирайте комплексы направленного действия. Они содержат комбинацию именно таких компонентов (витаминов, минералов, растительных экстрактов и др.), которые способствуют достижению нужной цели.

Количество витаминов и минералов в препарате

Помните, что принцип «чем больше, тем лучше» в отношении витаминно-минерального комплекса не работает! Чем больше компонентов он содержит, тем выше вероятность несовместимости и нежелательных взаимодействий между отдельными нутриентами. Лучше отдавайте предпочтение препаратам со сравнительно небольшим набором компонентов направленного действия.

Отсутствие искусственных красителей, ароматизаторов и консервантов

Выбирайте комплексы, содержащие только натуральные красители, ароматизаторы и консерванты. Особенно важно обращать внимание на этот критерий при покупке препарата для ребенка, страдающего аллергией.

Проблема  РОСТА. Лечение

Мультивитамины для детей, вкус "малина-апельсин", 60 жевательных пастилок, Doppelherz Kinder

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Удобная форма выпуска

Среди родителей маленьких детей очень популярны витамины в виде мармеладок (например, забавных разноцветных мишек с фруктово-ягодными вкусами. Они станут очень полезным и вкусным лакомством для вашего малыша, от которого он никогда не откажется!

Известность производителя и фармацевтическое качество

Отдавайте предпочтение витаминам от проверенных фармацевтических компаний, гарантирующих высокое качество продукции. Отличная рекомендация – наличие на упаковке значков международных стандартов качества, таких, например, как GMP и ЕАС.

Известный российский фармацевтический производитель выпускает мультивитамины для детей от трех лет, отвечающие требованиям стандартов GMP, EAC и отмеченные знаком качества «Лучшее – детям».

Проблема  РОСТА. Лечение

Бэби Формула Мишки Мультивитамины (со вкусом апельсина, клубники, винограда), 60 жевательных пастилок, Эвалар

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Надежность продавца

Покупайте витамины и минералы только в крупных аптечных сетях или заказывайте на проверенных российских интернет-площадках. Это снизит риск приобретения контрафакта, а также препарата с токсическими или запрещенными в нашей стране ингредиентами.

Выбирайте высококачественные жевательные витамины для детей и подростков от проверенных производителей в нашем «Фитомаркете Эвалар»!

Читайте также:  Витамины для энергии и бодрости

Источник

Мальчик-с-пальчик. Что делать при задержке роста у детей?

Наш эксперт – директор Института детской эндокринологии ФГБУ «Эндокринологический научный центр», главный детский эндокринолог Минздрава РФ, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАМН, профессор­ Валентина Петеркова.

Нанизм (от греч. nanos – «карлик») – аномально низкий рост, вызванный эндокринными и другими заболеваниями.
Карликовым считается рост у мужчин не выше 140 см, у женщин – 120–130 см.

Неужели это нанизм?

Рост – один из наиболее важных показателей здоровья ребенка. Если к концу 2–3‑го года жизни ваш сын или дочь заметно отстают от сверстников, надо показать малыша врачу. Педиатр может отмахнуться: подождите, мол, ребенок «вытянется» в пубертате… Но медлить здесь не следует, запишитесь на прием к эндокринологу. Ищите того, кто поможет вам проверить, не страдает ли ребенок карликовостью. Если эндокринолог зафиксирует рост, не достигающий нижней границы нормы, он начнет выяснять, достаточно ли у малыша гормона роста. На глазок это не определяется, поэтому приготовьтесь к обследованию.

Но вероятность такого развития событий не так уж велика. Выраженную задержку роста имеют около 3% детей. При этом дефицит гормона роста, как причины низкорослости, или, как говорят медики, нанизма, выявляется не более чем у 8,5% из них. У остальных детей наиболее часто наблюдаются конституциональные особенности развития, реже – дефицит других гормонов, тяжелые генетические или хромосомные заболевания.

В чем причина?

Многие заболевания вызывают задержку роста, поэтому понять причину низкорослости бывает непросто.

Помимо неправильной работы желез внутренней секреции, влекущей за собой гипофизарный нанизм, к отставанию в росте ведут: заболевания костей (хондродистрофия, гаргоилизм), длительное кислородное голодание, тяжелые хронические болезни печени и почек… Но в этих случаях на первый план выступают симптомы основного заболевания, что позволяет без труда установить причину задержки роста.

Бывает так называемая психологическая карликовость, она наблюдается у детей из неблагополучных семей, но после изоляции малышей от неблагоприятных условий уровень гормонов самостоятельно восстанавливается и дети начинают расти.

Часто отставание в росте является семейной особенностью. Если мама с папой не переросли полутора метров, не ждите появления на свет у них «дяди Степы». И в то же время в любой здоровой семье может родиться карлик.

Есть гены, вызывающие гипофизарную карликовость, когда нарушается синтез гормона роста. Низкорослым супругам – носителям таких генов – при соответствующей медицинской рекомендации стоит прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Тогда мамочке будет «подсажен» только здоровый эмбрион – без дефектного гена.

Проблема  РОСТА. Лечение

Как это лечится

Наиболее выраженным ростовым эффектом при карликовости обладает соматотропный гормон роста. Четверть века назад  при лечении нанизма использовались только зарубежные препараты, но последние 7 лет с успехом применяются и российские гормоны, которые бюджету страны обходятся куда дешевле. Почему бюджету РФ? Потому что сегодня любой ребенок с диагнозом «гипофизарный нанизм» по закону получает бесплатно необходимый ему гормон. И, обреченный природой на 110 см, вырастает до «приличных» 175 см…

Тот вид карликовости, что регулируется гормоном роста, нужно определить у малыша как можно раньше, чтобы было время на лечение. При обращении к эндокринологу в 15 лет подходящие для роста годы могут оказаться упущенными – подобная терапия подходит лишь до прекращения физиологического процесса роста, до 20–23 лет.

В регистре карликовости России числятся 4 тысячи человек, на одного больного тратится примерно 10 тысяч долларов в год. Эндокринологи с радостью отмечают, что и отечественные и зарубежные препараты гормона роста становятся дешевле, так что медики надеются, что смогут «подрастить» не только карликов, но и просто семейно низкорослых детей. Правда, последних – только за счет личных сбережений их родителей. Но им и потребуется куда меньше лекарства для восстановления: курс лечения займет 1–2 года, по сравнению с 12‑летним применением гормона при карликовости.

Чем моложе организм, тем интенсивнее рост. В течение 2‑го месяца внутриутробного развития длина человеческого эмбриона увеличивается на 1 см в сутки, в последние месяцы беременности на 1,5 мм в сутки. За время жизни «в животе» масса плода увеличивается в 612 раз. С возрастом масса человека относительно новорожденного увеличивается приблизительно в 20 раз, площадь поверхности тела в 8 раз, длина тела примерно в 3 раза.

Смотрите также:

  • Открытия ученых: женщины в среднем сидят на диете 5 недель, 2 дня и 43 минуты →
  • Вера Прилепская: «Любой метод контрацепции лучше, чем аборт» →
  • В России женщины перед абортом будут говорить с психологами →

Источник

Витамины для детей для роста и развития

Человеческий организм нуждается в полноценном питании, обеспечивающим его комплексом минералов и витаминов, необходимых для поддержания здоровья. Однако все их получить только из продуктов крайне сложно. И тут на помощь приходят витаминно-минеральные комплексы.

В детском возрасте происходит активный рост и развитие организма. На этом этапе наиболее важно обеспечить ребенка  всеми необходимыми витаминами и минеральными элементами. Дефицит их может привести к серьезным последствиям, вплоть до возникновения острых и хронических заболеваний, а так же нервных расстройств и задержке развития.

Как правильно выбрать витамины  детей?

Для начала стоит определиться, что необходимо ребенку: моно-витамины или витаминно-минеральный комплекс? Решение принимается врачом-педиатором исходя из общего состояния детского организма и возраста. Наиболее обеспечены витаминами и минералами младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. С расширением пищевого рациона возникает необходимость приема витаминов. К тому же стоит учитывать, что в каждом регионе существуют свои особенности, возможен дефицит отдельных элементов, например, йода на Урале. В зависимости от возраста ребенка, его состояния и региона проживания врач и будет рекомендовать прием витаминно-минерального комплекса или отдельных витаминов.

Читайте также:  Лучшие витамины для детей

Например, для профилактики рахита всем детям показан прием витамина Д. Начинать нужно с самых первых дней жизни. Это единственный витамин, который необходим даже младенцам, находящимся на грудном вскармливании.

Возраст 0-24 месяца

Прием витамина Д. Если ребенок находится на грудном вскармливании, прием других витаминов не требуется.

Возраст 2-5 лет

В этот период активно развивается костная система, происходит интенсивный рост. Необходимы Ca, Mg, P, Fe, Zn, фолиевая кислота, витамины А, С, Е.

Возраст 5-7 лет

В этот период увеличиваются физические, умственные и эмоциональные  нагрузки, повышается необходимость концентрировать внимание. Продолжается рост организма и формирование костной системы. Ребенку нужны: I, Zn, витамины группы В.

Возраст 7-12 лет

В этот период происходит смена зубов. Ребенок интенсивно учится и развивается, нагрузки высокие. Необходимо поддерживать на должном уровне иммунитет. Необходимы: Ca, Mg, P, Fe, Cu, Zn, I, витамины группы В, а так же А, С, Е, Д, фолиевая кислота.

Возраст 12-18 лет

В этот период начинается половое созревание, продолжается рост организма. Подросток испытывает интенсивные умственные, физические, психо-эмоциональные нагрузки и стрессы. Необходимы: Ca, Mg, P, Fe, Cu, Zn, I, витамины группы В, а так же А, С, Е, Д, F, K, H и фолиевая кислота.

Лучше выбирать витаминно-минеральные комплексы, т.к. они содержат все необходимые элементы. В отдельных случаях : после травм  и операций или при наличии индивидуальных особенностей организма (например, при анемии необходим прием железа) врач может назначить прием дополнительных витаминов и минералов. Самостоятельно их покупать и пытаться собрать «весь набор» не рекомендуется, т.к. ошибки, допущенные при этом, могут иметь серьезные последствия. Например, витамины А и Е. Избыточное их поступление ухудшает зрительное восприятие, способность концентрироваться, нарушает функции кроветворения, может привести к проблемам с костной и нервной системой. Поэтому перед приемом любых витаминов нужно проконсультироваться с врачом.

Формы выпуска витаминов

  • Жидкая (капли, сироп). С первых дней жизни и для младшего возраста. Например, витамин Д3, «пиковит».
  •  Таблетки и драже. С возраста 3 года и старше. Могут запиваться жидкостью, рассасываться. Например, «алфавит»
  •  Пастилки и жевательные. В виде мармеладок и т.п. Например, «витамишки» «супрадин кидс мишки»
  •  Порошок (саше) Для  детей от 1,5 до 3 лет.  Можно растворять в воде или любой другой жидкости.
  •  Самые популярные витаминно-минеральные комплексы.

Алфавит

Наиболее эффективный витаминно-минеральный комплекс, т.к. в нем все вещества разделены на три группы (каждая в отдельной таблетке, прием которых должен осуществляться раздельно в течение дня) в зависимости от того, как они лучше усваиваются. Риск возникновения аллергии минимален, не содержит красителей и сахара. Для детей с 1,5 лет.
Недостаток один – нужно пить три раза в день. Не пропускать приемы.

Пиковит

Для детей от 1 года. Формы выпуска различные: сироп, жевательные и обычные таблетки.

Плюсом является отсутствие сахара в составе, что позволяет применять их детям с диабетом, лишним весом, кариесом и т.п.

Витрум

Для детей с 3 лет. Обширный  витаминно-минеральный комплекс, обогащенный  минералами Ca, Mg, P, которые необходимы для активного роста организма. Выпускается в виде жевательных таблеток, пастилок и таблеток.

Мультитабс

Для детей с самого раннего возраста (до года). Выпускаются в виде капель Красители, ароматизаторы, консерванты и красители отсутствуют.

Витамишки

Выпускаются в форме пастилок (в виде мишек), содержат экстракты натуральных овощей и фруктов. Искусственных красителей нет. Разработанно несколько комплексов в зависимости от потребностей детского организма, например, «Immuno+».

Детскому организму витамины и минералы необходимы в обязательном порядке. Получить их из пищи могут только младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Остальным не обойтись без приема дополнительных витаминно-минеральных комплексов. Не пренебрегайте этим!  В детском возрасте происходит не только формирование организма, но  закладка «ресурсного потенциала здоровья» на  всю жизнь. Правильно подобранные витамины помогут ребенку справиться с высокими физическими, умственных и психо-эмоциональными нагрузками и развиться в полноценную личностью. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Товарные группы по теме: витамины, витаминные комплексы, поливитаминные препараты, витаминные препараты.

Источник