Ребенок потеет: есть ли повод для беспокойства?

Может, повышенная потливость – признак какой-то болезни?

Наш эксперт – заведующая педиатрическим отделением ФГБЛПУ «Лечебно-оздоровительный центр МИД России», врач высшей категории Светлана Черемисина.

За выделение пота ответственна вегетативная нервная система, которая регулирует еще и деятельность органов кровообращения, дыхания, пищеварения, температуру тела и многое другое. У малышей она развита не очень хорошо, да и потовые железы не совсем сформированы, что как раз и может быть причиной сильной потливости.

Потовые железы начинают активно «работать» только с 3–4 недель, а полностью их развитие завершается к 4–5 годам. Поэтому то, что организм ребенка реагирует на температуру выше определенного уровня сильным потоотделением, – нормально.

Перекутали!

Большинству родителей малыш кажется таким хрупким, что они начинают его кутать, чтобы защитить от всего на свете. Не идите на поводу своих желаний, а уже с трехнедельного возраста одевайте кроху так, как оделись бы сами. Более того, некоторые педиатры считают, что, если ребенок подвижный, одевать его надо полегче: бегая, дети быстро разогреваются.

Часто родители замечают, что малыш потеет ночью. В этом случае нужно отрегулировать температуру в спальне, она не должна быть выше +20°, а влажность – выше 50–60%.

Одевайте кроху в пижамки только из натуральных тканей. Возможно, стоит поменять пуховое одеяло и синтетическую подушку на более экологичные и легкие.

После простуды

Когда малыш болеет, повышается не только температура, но и увеличивается количество выделяемого пота. В этом случае потливость – защитный механизм, который не дает повышаться температуре дальше, а также помогает выводить токсины. Но, чтобы наладилось нормальное потоотделение, нужно какое-то время, а до этого момента кроха будет продолжать потеть даже при нормальной температуре. В таком случае никаких иных мер, кроме гигиенических, предпринимать не надо.

Большие волнения

Часто ли у вас потеют ладошки при сильном нервном возбуждении? А крохи даже больше чувствительны к душевным переживаниям как положительным, так и отрицательным, чем взрослые. При этом у них потеют не ладони, как у нас, а голова и шея.

Усталость, недосыпание тоже могут быть причиной потливости малыша, постарайтесь наладить режим дня и уберечь ребенка от чрезмерного утомления.

Это рахит?

Опасные причины потливости встречаются гораздо реже. Здесь на первом месте – возможный рахит, первые признаки которого появляются в 1–2 месяца.

Заподозрить это состояние можно, если:

• повышенная потливость наблюдается во время сна. Наиболее сильно потеют лицо и волосистая часть головы;
• потливость усиливается при любом напряжении, например, во время еды или когда малыш тужится. При этом учащаются случаи запоров;
• пот малыша приобретает кисловатый запах, он раздражает кожу и кроха начинает тереть голову о подушку, что вызывает облысение затылка;
• появились беспокойство, повышенная возбудимость. Кроха вздрагивает даже при негромком звуке, ярком свете, его сон становится тревожным.

Установить диагноз может только врач. А чтобы избежать рахита, нужно чаще с ребенком гулять, так как витамин D, который предупреждает это состояние, образуется в коже сам под действием солнечных лучей. Немаловажную роль играет правильное, полноценное питание, занятия гимнастикой.

Сбои нервной системы

Вторая по частоте тревожная причина повышенной потливости – болезни нервной системы:

• малыш потеет без видимой причины, иной раз очень сильно;
• потеют только отдельные места или непарные части тела, например, только одна ладошка или только лоб;
• от вспотевшего ребенка пахнет неприятно и резко;
• пот изменил консистенцию: стал густой, клейкий или, наоборот, очень жидкий и обильный.

Даже одного такого признака достаточно, чтобы показать малыша неврологу.

Наследственность

Третья опасная причина – наследственные болезни. При таких заболеваниях обычно поражаются все органы, которые выделяют секреты, а это не только пот, но и слюна, железы, вырабатывающие слизь, пищеварительные соки.

Например, при муковисцидозе, самой распространенной болезни среди всех наследственных патологий, очень важным признаком является изменение состава пота. Так как в нем в несколько раз повышено содержание натрия и хлора, при поцелуе родители замечают соленый вкус кожи ребенка, а если присмотреться, то на ней можно даже увидеть кристаллики соли.

А пот малыша, больного фенилкетонурией, имеет своеобразный затхлый запах, его еще называют «мышиным».

Дети, как и взрослые, потеют, чтобы охладить тело. При перегреве ребенка повышается риск развития синдрома внезапной детской смерти, связанного с жаром и другими проблемами со здоровьем. Родители и воспитатели должны рассматривать потоотделение как признак того, что ребенку слишком жарко и ему необходимо остыть. При сильном потоотделении даже при комнатной температуре можно говорить о заболевании. Врачи называют чрезмерное потоотделение гипергидрозом.

Причины

Несколько различных факторов могут вызвать у ребенка потливость.

Перегревание

Потоотделение — это естественная реакция организма на чрезмерную жару. Дети, которым слишком жарко, могут перегреваться, что заставляет их потеть.

Пот может появляться по всему телу или только в определенных областях, таких как голова. Иногда область, которая потеет больше всего, является самой горячей. Например, у ребенка может вспотеть голова, если он носит шапку на солнце. Перегрев у младенцев может быть опасным, поскольку младенцы менее способны регулировать температуру своего тела, чем взрослые. Кроме того, поскольку потоотделение охлаждает тело, ребенку может стать холодно. Поэтому важно, чтобы родители и воспитатели одевали малышей по погоде и старались предотвратить перегрев.

Плач

Плач может вызвать у ребенка потливость. Этот эффект более распространен при очень сильном плаче или в течение длительного периода времени.

Исследования показывают, что у детей могут потеть ладони и ноги, когда они расстроены. Родители могут заметить потливость даже после того, как ребенок перестал плакать.

Лихорадка

Младенцы могут потеть при высокой температуре тела или  при ее падении. Лихорадка может указывать на то, что у ребенка инфекция. Лекарственные средства против лихорадки могут снизить температуру тела, но не будут лечить инфекцию. Поэтому не следует предполагать, что ребенку стало лучше только потому, что препараты успешно снимают потливость или лихорадку.

Идиопатический гипергидроз

Идиопатический гипергидроз — это чрезмерное потоотделение без основного заболевания или другой явной причины. Большинство детей с этим состоянием имеют такое же количество и размер потовых желез, как и люди, которые не потеют чрезмерно. Возможно потовые железы у них более активны вследствие повышенной активности нервной системы.

Ладонный гипергидроз — это тип чрезмерного потоотделения, который поражает ладони рук, относительно часто встречается у младенцев и не опасен. Однако некоторые взрослые с этим состоянием могут предпочесть хирургическое вмешательство, чтобы ослабить нервные пути к потовым железам, особенно если потоотделение вызывает у них беспокойство или затрудняет удержание предметов.

Апноэ во сне

Апноэ во сне — это прекращения дыхания во время сна на более чем 20 секунд и чаще встречающееся у недоношенных детей. Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что апноэ во сне зачастую возникает, когда ребенку жарко. Апноэ во сне не вызывает перегрева, но перегрев может вызвать апноэ во сне. Родители, которые замечают, что их ребенок очень потный, просыпается, должны снять какую-нибудь одежду или поместить ребенка в более прохладную комнату.

Заболевания

Широкий спектр заболеваний может привести к тому, что дети потеют больше, чем обычно. В большинстве случаев у ребенка будут и другие симптомы. Однако потливость иногда является самым ранним показателем. Некоторые состояния, которые могут вызвать чрезмерное потоотделение:

• болезни сердца, включая пороки сердца
• рак
• нарушения эндокринной системы 
• нарушения контроля глюкозы, такие как диабет
• заболевания легких 
• инфекции

Врожденные аномалии и генетические нарушения

Многочисленные генетические нарушения могут привести к тому, что дети потеют больше обычного. Например, синдром холодовой потливости затрудняет регулирование температуры тела у детей. Младенцы с этим состоянием могут потеть при ощущении холода. Они обычно имеют слабые лицевые мышцы, плоскую переносицу и некоторые проблемы со здоровьем, такие как высокая температура и, иногда, судороги.

Другие генетические нарушения, такие как синдром Аперта, также могут вызывать повышенное потоотделение. В большинстве случаев у ребенка существует много других дополнительных симптомов. Например, синдром Аперта вызывает сращение пальцев рук и ног, аномальное развитие лица и черепа, а в некоторых случаях-проблемы с сердцем.

Лечение 

Несколько процедур могут помочь при чрезмерном потоотделении. Однако у детей, которые имеют длительное избыточное потоотделение, важно диагностировать и лечить основную причину. Это может быть серьезное заболевание.

Когда младенцы кажутся необычайно горячими, то им может помочь:

• грудное вскармливание ребенка для предотвращения обезвоживания
• снятие лишней одежды
• положить ребенка в более прохладное место 
• обратите внимание на обстоятельства, при которых ребенок потеет, постарайтесь выявить причинные факторы, такие как солнце, светящее прямо в его кроватку

Когда обратиться к врачу

Родители должны обратиться за медицинской помощью, если у ребенка:

• развивается лихорадка
• имеются признаки инфекции, такие как лихорадка или боль, которые не проходят в течение двух дней
• сильная потливость даже при комфортной температуре, причем симптомы сохраняются в течение нескольких дней
• частые эпизоды апноэ
• во сне понижен выход мочи, что может быть признаком обезвоживания
• потливость во время кормления, что может свидетельствовать о состоянии сердца

Заключение 

Потоотделение является нормальным и здоровым явлением у людей всех возрастов, включая младенцев. Однако чрезмерное потоотделение может означать, что окружающая среда ребенка не является комфортной. В некоторых случаях это может указывать на серьезное основное заболевание. Родители всегда должны проявлять осторожность и обсуждать любые необычные симптомы с врачом.

Научная статья по теме: Татуировки ухудшают потоотделение — исследование.