Рыбий жир (№100 (пищевой)), Полярис ООО

Состав и форма выпуска

Капсулы — 1 капс.:

• Активное вещество: рыбий жир витаминизированный* 500 мг.
• Состав оболочки капсул: желатин — 136.13 мг, глицерол —
  62.92 мг, вода очищенная — 17.6 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.28
  мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.07 мг.

*содержит витамин А — 500 МЕ, витамин D — 50 МЕ,
эйкозапентаеновую кислоту — не менее 8%, докозагексаеновую кислоту
— не менее 9%, полиненасыщенные жирные кислоты — не менее 20%

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) —
пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Капсулы мягкие желатиновые, овальной формы, со швом,
упругие, прозрачные, светло-желтого цвета; содержимое капсул —
прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до желтого цвета
со слабым специфическим, непрогорклым запахом.

Фармакологическое действие

Капсулы «Рыбий жир» — лекарственное средство животного
происхождения, действие которого определяется свойствами входящих в
его состав витаминов А и D. Витамин А — жирорастворимый витамин,
играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах,
участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Участвует в
формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального
сумеречного и цветового зрения: обеспечивает целостность
эпителиальных тканей, регулирует рост костей.

Витамин D стимулирует всасывание кальция и фосфора в кишечнике,
реабсорбцию кальция и фосфора в почках, транспорт кальция через
мембраны клетки, регулирует сохранение структуры костей. Также
оказывает положительное влияние на развитие иммунной системы,
пролиферацию и дифференциацию клеток, синтез липидов и ряда
гормонов, функциональную активность сердечно-сосудистой системы и
желудочно-кишечного тракта, снижает уровень паратиреоидного гормона
в крови. Он необходим для нормального функционирования
паращитовидных желез, принимает участие в синтезе
аденозинтрифосфорной кислоты.

Фармакокинетика

Всасывание

Ретинол абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (в основном,
из двенадцатиперстной и тощей кишки) после эмульгирования желчными
кислотами. Поступивший в микро-ворсинки кишки ретинол подвергается
эстерификации. Образовавшийся ретинилпальмитат связывается со
специфическими липопротеидами, проникает в лимфатические пути и в
составе хиломикронов поступает в печень, где захватывается
звездчатыми ретикулоэн-дотелиоцитами, а затем гепатоцитами. где
хиломикроны расщепляются, освобождая рети-ннлпальмитат, ретинол и
ретиналь и образующуюся из него ретиноевую кислоту. Ретинол
связывается со специфическим белком, поступает в кровь, соединяется
с альбуминами и транспортируется к различным органам.

Абсорбция витамина D происходит в проксимальном отделе тонкого
кишечника, обязательно в присутствии желчи. Часть витамина D
абсорбируется в средних отделах тонкого кишечника и незначительная
часть — в подвздошной кишке. После абсорбции холекаль-циферол
обнаруживается в составе хиломикронов в свободном виде и лишь
частично в форме эфира. В крови большая его часть находится в
связанном состоянии с гамма-глобулинами и альбуминами.

Распределение

Ретинол распределяется в организме неравномерно: наибольшее
количество находится в печени и сетчатке глаза, меньшее — в почках,
сердце, легких, лактирующей молочной железе, в надпочечниках.
Ретинол депонируется в виде ретинолпальмитата, запасы его медленно,
но постоянно обновляются. В тканях ретинол локализуется
преимущественно в микросомальной фракции, митохондриях, лизосомах,
в мембранах клеток и органелл. Витамин D в большом количестве
накапливается в костях, в меньшем — в печени, мышцах, крови, гонком
кишечнике, особенно долго сохраняется в жировой ткани. В
незначительных количествах проникает в трудное молоко.

Метаболизм и выведение

Ретинол связывается с глюкуроновой кислотой: DЗ-глюкуронат
подвергается печеночной циркуляции и окислению до ретинала и
ретиноевой кислоты. Ретиноевая кислота подвергается
дскарбоксилироваиию и связывается с глюкуроповой кислотой, в
дальнейшем экс-кретируясь с желчью и калом. Период полувыведения
ретинола очень длинный и измеряется от нескольких недель до
нескольких месяцев. Ретиноевая кислота и другие водорастворимые
метаболиты также экскретируются с мочой и калом.

Основные процессы биотрансформации витамина D происходят в коже,
печени и почках. В коже под действием ультрафиолетового облучения
образуется витамин D3 из предшественников. В печени витамин D,
гидроксилируясь. превращается в 25-оксихолекальциферол (25-OH-D3).
Последний в почках с участием иаратгормона переходит в самый
активный метаболит витамина D — кальцитриол, или
1,25-дигидрооксихолекальциферол (25(OH)2-D3). Период полувыведения
витамина D) из организма составляет около 19 дней. Он выводится
путем экскреции с желчью, первоначально в кишечник (15-30% от
введенной дозы в течение суток), где подвергается
энтеро-гепатической циркуляции (повторное всасывание). Оставшаяся
часть выводится с калом.

Клиническая фармакология

Комплекс витаминов животного происхождения, регулирующий
липидный обмен.

Показания к применению

Профилактика гиповитаминозов А и D.

Противопоказания к применению

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• идиопатическая гиперкальцемия;
• гиперкальциурия;
• острые и хронические заболевания печени и почек;
• хронический панкреатит;
• мочекаменная болезнь;
• гипервитаминоз А и D;
• туберкулез легких (активная форма);
• желчекаменная болезнь;
• длительная иммобилизация (большие дозы);
• тиреотоксикоз;
• острые воспалительные заболевания кожи;
• саркоидоз и другие гранулематозы;
• беременность, период грудного вскармливани;
• детский возраст до 7 лет.

С осторожностью: органические поражения сердца,
сердечная недостаточность II-III стадии, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки, атеросклероз, алкоголизм, гипотиреоз,
пожилой возраст.

Применение при беременности и детям

Противопоказано во время беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказано детям до 7 лет.

Побочные действия

При применении лекарственного средства в рекомендуемых дозах
побочных явлений обычно не наблюдается. Возможны аллергические
реакции, снижение свертываемости крови.

Лекарственное взаимодействие

Активность витамина D может снижаться при его одновременном
применении с противосудорожными средствами или барбитуратами.

При одновременном применении с эстрогенами повышается риск
гипервитаминоза А.

Витамин А понижает противовоспалительное действие
глюкокортикоидов.

Ослабляет эффект препаратов кальция, бензодиазепинов и
увеличивает риск развития гиперкальцемии.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают
абсорбцию витамина А.

Изотретиноин увеличивает риск возникновения токсического
эффекта.

Одновременное применение тетрациклина и витамина А в высоких
дозах (50 тыс. ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной
гипертензии.

Могут снизить запасы витамина А в организме высокие дозы
витамина Е.

При гинервитаминозе D возможно усиление действия сердечных
гликозидов и повышение риска аритмии.

Под влиянием барбитуратов (в том числе фенобарбитала),
фенитоипа, примидона потребность в витамине D может значительно
повышаться.

Длительная терапия препаратом на фоне одновременного применения
алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает концентрацию
витаминов А и D в крови. Кальцитонин, бисфосфонаты, изониазид,
рифампицин, пликамицин, глюкокортикостероиды снижают эффект
препарата.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск
развития гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия
фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч.; с
пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.

Дозировка

Принимают внутрь по 1-2 капсулы 3 раза в сутки, после еды,
запивая холодной или чуть теплой водой.

Рекомендуется сразу проглатывать капсулы, запивая их большим
количеством воды, не следует держать их во рту долгое время, т.к.
желатин, входящий в состав оболочки, может сделать капсулу клейкой,
что затруднит последующее проглатывание. Курс применения — не менее
1 месяца. Длительность приема препарата определяется врачом.

Передозировка

Симптомы острой передозировки витамином А: двоение в
глазах, головокружение, диарея, раздражительность, остеопороз,
кровоточивость десен, сухость и изъязвление слизистой оболочки
полости рта, шелушение губ, кожи, спутанность сознания, повышение
внутричерепного давления.

Симптомы хронической интоксикации: потеря аппетита, боль в
костях, трещины и сухость кожи, сухость слизистой оболочки полости
рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, утомляемость,
дискомфорт, головная боль, фоточувствительность, поллакиурия,
никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос,
желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного
треугольника, гепатотоксические явления, внутриглазная гипертензия,
олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия,
изменения на рентгенограммах костей, судороги.

Симптомы острой интоксикации витамином D (ранние): сухость
слизистой полости рта, жажда, запор или диарея, полиурия,
анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, усталость,
слабость, адинамия, гиперкальциемия, гиперкальциурия,
дегидратация; (поздние): боль в костях, помутнение мочи,
повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность
глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота,
рвота, панкреатит, гастралгия, потеря веса, редко — психоз и
изменение настроения.

Симптомы хронической интоксикации: кальциноз мягких тканей,
почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия,
почечная и хроническая сердечная недостаточность; у детей —
нарушение роста.

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием
кальция, потребление больших количеств жидкости. Симптоматическое
лечение. Специфический антидот неизвестен.

Меры предосторожности

Лекарственное средство «Рыбий жир» не рекомендуется применять
одновременно с другими витаминными препаратами, содержащими
витамины А и D, во избежание передозировки данных витаминов.

Продолжительное применение в высоких дозах приводит к
хроническому гипервитаминозу. При профилактическом применении
витамина D необходимо иметь в виду возможность передозировки,
особенно у детей.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать. В
одной капсуле препарата содержится 500 ME витамина А и 50 MF,
витамина D.

Влияние на способность управлять транспортными средствами,
механизмами

Применение препарата не влияет на способность к управлению
транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными
видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и
быстроты психомоторных реакций.

Оставить отзыв о Рыбий (рыбный) жир биоконтур капсулы 0,3г пищевой 100 шт.