Витамин D для детей
Содержание статьи
18 декабря 2019
Сложно найти человека, который никогда не слышал о витамине Д. Но больше всего этот витамин волнует молодых мам: принимать или не принимать его детям — это один из самых частых вопросов к врачу. В чем же особенность и польза для витамина Д для детей?
Функции витамина Д и его разновидности
Кальциферол — именно так он часто называется во врачебной и научной литературе — играет крайне важную роль для правильного функционирования человеческого организма. Это жирорастворимый витамин, один из ключевых компонентов метаболизма человека. Благодаря этой особенности, он может накапливаться в жировых тканях человека и затем постепенно расходоваться по мере необходимости.
Основное предназначение кальциферола — помощь усвоению фосфора и кальция в двенадцатиперстной кишке. Помимо этого он:
- участвует в нормализации работы сердечно-сосудистой системы, понижает артериальное давление;
- способствует ускоренному росту клеток жизненно важных органов человека — кишечника, легких и других;
- поддерживает активность иммунных клеток;
- защищает нервные волокна от повреждений и стимулирует проводимость нервных импульсов;
- урегулирует обмен минералов в организме;
- отвечает за свертываемость крови.
Рецепторы вещества находятся во многих органах, в том числе в мозгу, сердечной мышце, клетках иммунной системы, поджелудочной железе.
Витамин D существует в организме в 5 различных видах, но наиболее интересными для нас являются:
- D2, или эргокальциферол, — он может поступать в организм только вместе с питанием;
- D3, или холекальциферол, — он вырабатывается под воздействием солнечных лучей определенного спектра в коже человека.
При благоприятных условиях наш организм в состоянии сам синтезировать Д3, но чаще всего в жизненно важных для человека количествах этого не происходит.
Витамин Д для детей
Поскольку кальциферол отвечает за всасываемость кальция, то недостаточность витамина приводит к нарушению формирования костных структур. Кости будут истончаться, становиться хрупкими и ломкими, податливыми к деформации. Эти изменения являются основой серьезного детского заболевания — рахита. Открытие витамина в начале XX века стало настоящим прорывом для лечения этой болезни, колоссально распространившейся по всему миру. Конечно, рахит — это крайняя степень недостатка Д2 и Д3 в организме. Но даже при небольшом дисбалансе определенные симптомы у ребенка дадут знать о гиповитаминозе витамина D.
На что стоит обратить внимание:
- повышенная утомляемость, капризность;
- постоянное беспокойство (невозможность усидеть на одном месте, реакция на резкие звуки и вспышки света);
- плохая концентрация внимания;
- поверхностный, чуткий сон;
- повышенная потливость (и зуд в области головы и шеи).
Детский и подростковый возраст — время, когда стоит обратить особое внимание на наличие достаточного количества витамина D у вашего ребенка. В эти периоды жизни это особенно важно из-за активного роста, формирования всех систем и одновременно непрерывного процесса обучения ребенка. Отдельной строкой стоят столь любимые родителями дополнительные кружки и секции. Они создают сверхнагрузку на детский организм, а значит, ребенок будет нуждаться в получении полноценного комплекса витаминов и минеральных добавок.
Полноценное питание и пищевые добавки
Многие полезные вещества и необходимые нам витамины мы можем получить с продуктами. Вот почему залогом здоровья ребенка является сбалансированное и правильное питание. В нем должны присутствовать белки, жиры, углеводы, клетчатка. Нельзя допускать перекоса в какую-то одну сторону. Наиболее богаты D2 морепродукты и жирная рыба, молочные продукты. Как ни странно, само молоко не является источником D2 для людей, поскольку кальциферол оттуда усваивается крайне плохо. Считается, что главный источник D — это рыбий жир. Богаты им также горбуша, кета, селедка, черная икра, печень трески, тунец, яичный желток и даже грибы лисички.
Согласитесь, что это не те продукты, которые любят дети. Большинство малышей и подростков будет сложно накормить кетой или печенью трески, а чтобы получать нужное количество витамина, делать это надо регулярно и в достаточном количестве. Того, что мы получаем с пищей, может не хватать для восполнения суточной дозы витаминов в организме в целом. К тому же усвояемость минеральных веществ и витаминов из любых продуктов довольно невысока: что-то теряется в процессе приготовления блюд, что-то зависит от особенностей конкретного организма — кислотности, обмена веществ и так далее.
В этом случае на помощь приходят витаминные пищевые добавки. Их несомненное их преимущество в том, что они уже рассчитаны с учетом оптимальной суточной дозы и чаще всего объединяют в себе несколько хорошо сочетаемых витаминов — их гораздо проще принимать, чем несколько витаминов по отдельности. Такие комплексные добавки — отличная профилактика недостатка витаминов. Например, Amway предлагает желейные пастилки для детей с Омега-3 и витамином D — они содержат до 80% суточной нормы D2 и D3. После проглатывания капсула моментально превращается в эмульсию, которая наилучшим образом усваивается в организме. И что особенно приятно для детей — после приема не остается рыбного привкуса. Такие пастилки можно давать детям с 3 лет.
Еще один «вкусный» вариант — это пастилки Nutrilite с кальцием, магнием и витамином D. Они станут отличным подспорьем для растущего детского организма. D3 и магний усилят усвояемость кальция, который отвечает за состояние наших костных тканей, зубов, волос и ногтей. Принципиально важно поддержать опорно-двигательный аппарат в момент бурного роста.
Итак, идеальное решение проблемы — это питаться правильно и разнообразно и добавлять витамины и минералы в комплексном виде. Их можно принимать курсами, а подобрать оптимальный препарат вам поможет врач — с учетом индивидуальных особенностей и потребностей ребенка.
Суточная норма витамина D и возраст
Существует точная суточная норма витамина D — она будет отличаться в зависимости от возраста. Ее рассчитывают в так называемых международных единицах — МЕ.
- Ребенок до года нуждается в 400 МЕ витамина в сутки.
- От года до 14-15 лет — в 600 МЕ витамина.
- Взрослый — 800 МЕ в сутки. После 60 лет способность человека усваивать витамин D из продуктов и поливитаминов уменьшается, поэтому суточная норма увеличивается до 1000 МЕ.
- Беременным и кормящим в связи с увеличенной нагрузкой на системы организма надо употреблять 1000 МЕ витамина в день.
Это — нижний порог нормы витамина D, необходимой организму ежедневно. Потреблять меньше этой нормы нежелательно, а вот превышение, даже в несколько раз не будет критичным. Заметить существенный недостаток витамина D можно и без анализов. Проявление определенной симптоматики должно подать определенный сигнал, что с организмом происходит что-то не то.
Косвенными признаками дефицита витамина D у детей могут быть:
- ухудшение зрения;
- нервозность и раздражительность (особенно если до этого ребенок обладал спокойным характером);
- быстрая утомляемость и вялость;
- нестабильная работа ЖКТ;
- проблемы с аппетитом.
Витамин D для грудничков
Очень важно употребление витамина D в правильной дозировке с самого раннего детского возраста, поскольку именно на этом этапе идет закладка и совершенствование всех жизненного важных систем человека. При нехватке витамина D в первый год жизни существует высокий риск возникновения проблем с опорно-двигательным аппаратом в будущем, а также развития ожирения, сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Сегодня уже очевидна и доказана взаимосвязь между формированием речевых навыков ребенка и того, была ли его мама обеспечена необходимым количеством витамина D во время беременности.
Всем известно, что лечение — это более сложный, долгий и дорогостоящий процесс, чем профилактика заболевания. Предупредить авитаминоз в целом и нехватку витамина D в частности проще, чем лечить возможные последствия его дефицита.
Профилактическими мероприятиями по предотвращению младенческого авитаминоза будут:
- грамотное питание мамы во время беременности и грудного вскармливания;
- прогулки на свежем воздухе и солнце (за исключением времени высокой солнечной активности);
- соблюдение режима дня и сна;
- соблюдение рекомендаций по вводу прикорма и разнообразие питания малыша.
Один из частых вопросов к педиатрам: нужно ли пить витамин D новорожденному, если он находится на грудном вскармливании и его мама принимает витамин Д3? Ответом будет, да, нужно. Потребности младенца в витамине D не могут быть удовлетворены с грудным молоком матери полностью, так как его концентрация в нем очень низка. Если грудничок ест молочную смесь, то она уже содержит определенную дозу витамина D, но его также не будет хватать для суточной нормы.
Итак, любому малышу вне зависимости от типа питания необходимо давать витамин D. Для тех, кто еще не может жевать, существует жидкая форма выпуска. Она представляет собой водный или масляный раствор, одна капля которого содержит около 500 МЕ витамина D, что очень удобно для дозировки и приема. Летом, несмотря на присутствие солнца, можно и даже нужно продолжать прием витамина D — ведь наш климат не славится обилием солнечных дней, а в больших городах солнцу препятствует смог и загрязнение воздуха.
Узнать, для чего нужен витамин D, а также прочесть о симптомах недостатка и переизбытка витамина D у женщин можно тут.
Узнайте также:
Источник
Чем важен витамин Д3 для детей и какова его дозировка
Еще не так давно считалось, что витамин Д3 для младенцев нужен лишь для нормального формирования костей и предупреждения рахита. Однако исследования последних десятилетий показывают, что роль витамина Д3 в организме не ограничивается регуляцией обмена кальция и фосфора[1]. Влияя на активность более 200 генов, колекальциферол так или иначе принимает участие в работе большинства систем нашего организма[2].
Польза и значение витамина Д3 для детей
Начнем с давно известного: колекальциферол, или витамин Д3, для детей необходим, чтобы поддерживать нормальный баланс кальция и фосфора организме. Что это означает?
Колекальциферол способствует правильному формированию скелета. Регулируя отложение кальция в костях, он делает их прочными и способствует их росту. Кальций нужен и для укрепления зубной эмали. Причем не только молочных зубок. Зачатки постоянных зубов закладываются в челюсти ребенка еще в период внутриутробного развития, и их формирование продолжается на протяжении первых пяти лет жизни малыша[3]. Так что от поступления витамина Д3 в организм ребенка будет напрямую зависеть здоровье его зубов в более старшем возрасте.
Но влияние колекальциферола на опорно-двигательный аппарат не ограничивается поддержанием крепости костей и зубов. Кальций регулирует активность мышечных клеток. Поэтому витамин Д3 способствует поддержанию нормального тонуса мышц, а значит, формированию правильной осанки.
Зачем еще ребенку витамин Д3? Для нормальной работы иммунной системы. Он регулирует все звенья иммунитета[4]:
- способствует выработке природных соединений, защищающих организм от бактерий, вирусов и грибков, снижает риск простудных заболеваний;
- регулирует активность клеток, уничтожающих попавшие в организм чужеродные агенты;
- блокирует аутоиммунные реакции — повышенную чувствительность организма к собственным тканям.
Еще одна важная функция витамина Д3 для малышей — регуляция нервной системы[5]. Колекальциферол способствует нормальному созреванию нервных клеток, защищает их от внешних воздействий. Это способствует улучшению когнитивных функций ребенка — внимания, памяти, способности к обучению (осмыслению и усвоению информации).
Таким образом, вопрос «Нужен ли витамин Д3 грудничкам?» имеет однозначный ответ. Не просто нужен, а жизненно необходим. Причем его недостаток в детстве может отразиться на всей дальнейшей жизни ребенка. Дефицит витамина Д3 у детей ассоциирован с повышенной частотой развития ожирения, сахарного диабета, аутоиммунных и сердечно-сосудистых заболеваний в будущем[6].
Дозировка витамина Д3: как подобрать для разных возрастов
Раньше витамин Д3 детям назначали, только если малыш родился в осенне-зимний период. Считалось, что летом, если мама будет достаточно гулять с ребенком, организм младенца сможет сам синтезировать нужное количество жизненно необходимого витамина. Но оказалось, что это не так. Дефицит колекальциферола нередко встречается даже в субтропиках, что уж говорить о средней полосе и северных широтах нашей страны[7]. Оказывается, для нормального синтеза колекальциферола в коже солнечные лучи должны падать практически под прямым углом, что в России бывает только в обеденное время летом (примерно с 11 до 14 часов дня)[8]. В те же несколько месяцев, когда солнце относительно активно, не рекомендуется выносить малыша под прямые солнечные лучи во избежание ожогов. К тому же загрязненный воздух, одежда и солнцезащитные кремы препятствуют нормальной выработке витамина Д3 в коже[9]. Получается замкнутый круг.
Конечно, организм может и должен получать колекальциферол из пищи, главным образом из материнского молока или жирной рыбы. Но очевидно, что второй вариант как источник витамина Д3 для грудничков неприемлем. Что же касается грудного молока, содержание в нем витамина Д3 недостаточно для полноценного обеспечения всех потребностей малыша[10]. Как ни печально, но дети на грудном вскармливании находятся в группе риска по Д3-гиповитаминозу, при этом рахит не редкость и в современных развитых странах[11]. В нашей же стране Д3-недостаточность отмечается у двух третей детей в возрасте до трех лет, проживающих в крупнейших городах страны[12]. В разных городах эти данные могут быть больше или меньше, но ученые, проводившие исследования, отмечают, что там, где приняты программы обеспечения детей препаратами колекальциферола, малыши намного реже страдают от его недостатка.
Разберемся, как правильно давать витамин Д3 ребенку. Прежде всего, если малыш находится на грудном вскармливании, принимать витамин Д3 должна сама мать. Современный подход предполагает относительно высокое потребление колекальциферола из дополнительных источников беременными женщинами и кормящими матерями — 800-1200 МЕ в сутки[13]. Не следует забывать и о природном источнике витамина — жирной рыбе из северных морей.
Однако для полноценного обеспечения потребностей малыша правильного питания мамы недостаточно[14]. Детям необходим прием витамина в лекарственных формах. Профилактическая дозировка витамина Д3 для детей составляет 400-1000 МЕ, лечебная доза — в два-четыре раза выше[15]. Детям старше трех лет нередко рекомендуют витаминно-минеральные комплексы в виде жевательных таблеток, а малышам — капли. Но следует иметь в виду, что колекальциферол лучше усваивается в форме водного раствора[16].
Витамин Д3 жизненно важен для нормального всестороннего развития ребенка. Солнечного света для полноценного синтеза колекальциферола, как правило, недостаточно. Поэтому не стоит забывать о потреблении колекальциферола с пищей, а если возраст малыша пока не позволяет это делать, — поддерживать нормальное содержание витамина с помощью специальных лекарственных препаратов.
*** Материал не является публичной офертой. Цена приведена для ознакомления.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Источник
Витамин Д3 для новорожденных и детей от 1 года
Витамин Д3 — важный компонент для здорового развития детей. Он помогает формировать крепкие кости и зубы, здоровые ногти и волосы, мышечную ткань. Кроме того он участвует в поддержании иммунитета.
При этом люди, проживающие в средней полосе России и севернее, рискуют развитием нехватки этого вещества из-за малого количества солнечных дней. Очень опасен его дефицит для грудничков и малышей первого года жизни, особенно рожденных с октября по март.
В каких дозах давать его новорожденным и малышам постарше, какие формы и препараты существуют, рассмотрим в этой статье. Рекомендации приведены на основании Национальной программы Минздрава, выпущенной в 2018 году — «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции».
Для чего нужен витамин Д3
Он регулирует процессы усвоения фосфора и кальция в нашем теле. Родители чаще всего знают, что он необходим для роста костей. Однако его польза состоит еще и в следующем, он:
- регулирует своевременное прорезывание зубов,
- отвечает за рост мышц,
- улучшает состояние кожи и уменьшает вероятность ее заболеваний,
- участвует в настройке иммунной и эндокринной системы,
- уменьшает риски воспалительных процессов,
- снижает вероятность онкологии и аутоиммунных состояний.
D или D3 — в чем разница
Витамин Д (кальциферол) — это целая группа веществ, но именно форма Д3 вырабатывается организмом самостоятельно и является тем компонентом, который помогает усваивать кальций и фосфор. Поэтому говоря в дальнейшем о витамине Д, мы будем подразумевать его форму Д3 или холекальциферол.
Источники витамина Д3
Особенностью этого вещества является то, что наш организм получает его из двух источников:
- Во-первых, он вырабатывается в нашей коже под действием ультрафиолетовых лучей. Вот почему так полезно гулять в солнечные дни. При этом не обязательно находиться под палящим солнцем. В тени деревьев будет тот же эффект. Достаточно всего 20 минут прогулки с открытым лицом и ладонями, чтобы обеспечить себя холекальциферолом на несколько дней.
- Во-вторых, источником этого вещества являются продукты питания. В значительном количестве он содержится в рыбе, икра и яйцах.
Причины дефицита
Когда поступление витамина с пищей или его выработка организмом ограничены, развивается его недостаток. Основные причины:
- Длительное отсутствие прогулок на солнце
- Укладывание спать на застекленном балконе — ультрафиолет не проникает через стекло.
- Генетически низкая способность усваивать холекальциферол
- Вегетарианская диета у кормящей мамы
- Недоношенность — организм малыша не успел насытиться нужными веществами. Этот процесс происходит в течение двух последних месяцев беременности.
Симптомы нехватки
Дефицит Д3 у малышей первого года чреват возникновением рахита. В нашей стране очень распространена практика постановки этого диагноза «на глазок». На самом деле рахит — болезнь очень редкая. В развитых странах он наблюдается у 1 ребенка на 200 тысяч. Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования и анализа крови.
Возможные симптомы рахита:
- Размягчение и истончение костей черепа
- Увеличение лобных и теменных бугров
- Позднее прорезывание зубов с плохой эмалью
- Рахитические четки — уплотнения на костях, на ребрах, например
- Снижение мышечного тонуса или изменение чувствительности костей
- Замедление роста
Это только возможные симптомы. Нельзя делать вывод только на их основании. Диагноз ставится только после рентгенологического исследования костей, анализов содержание фосфора, кальция, витамина Д и некоторых гормонов.
Симптомы, которые не являются симптомами рахита:
- Повышенное потоотделение
- Стертые волосы на затылке
- Беспокойство
- Капризность
- Кривые ноги
- Гипертонус
У детей, находящихся на грудном вскармливании рахита почти не бывает, потому что малыш получает необходимую дозу вещества с молоком матери. Здесь маме гораздо важнее следить за его количеством в своем организме и заботиться о том, чем заменить нехватку солнышка.
Детки на искусственном вскармливании раньше были в группе риска, но теперь почти во всех смесях этого вещества достаточное количество для того, чтобы не допустить развитие болезни.
Следует проконсультироваться с педиатром, если вы сомневаетесь в том, что ваш малыш получает достаточное количество витамина Д.
Суточная потребность и как принимать
Ребенку с одного месяца до года нужно 1000 МЕ(международных единиц) витамина Д. Педиатр может назначить прием препарата уже с первых дней жизни. Здоровым доношенным новорожденным назначают по 500 МЕ до достижения месячного возраста.
В Национальной программе Минздрава рекомендованы следующие дозировки для здоровых малышей:
| Возраст | Суточная доза для профилактики | Суточная доза для жителей Европейского Севера России |
| доношенные новорожденные | 500 МЕ | 500 МЕ |
| 1 — 6 месяцев | 1000 МЕ | 1000 МЕ |
| От 6 до 12 месяцев | 1000 МЕ | 1500 МЕ |
| От 1 года до 3 лет | 1500 МЕ | 1500 МЕ |
| От 3 до 18 лет | 1000 МЕ | 1500 МЕ |
Современные смеси, также, как и грудное молоко, содержат витамин D, которого, однако, не достаточно для профилактики дефицита у жителей России. Поэтому указанные дозировки назначают малышам не зависимо от типа вскармливания.
Ознакомиться с рекомендованными дозировками для недоношенных малышей, детей из групп риска и лечебными дозировками вы можете в Национальной программе.
Симптомы передозировки
Передозировка приводит к нарушению усвоения кальция и является причиной аллергических реакций. Однако говорить об аллергии на холекальциферол некорректно. Аллергия — это последствия его переизбытка.
Другими симптомами являются повышенная нервная возбудимость и как следствие нарушение сна.
Прием профилактических доз не приводит к переизбытку витамина Д. В соответствии с Национальной программой прием препарата рекомендован непрерывно, включая летние месяцы.
Витамин Д на масляной или водной основе
Кальциферол является жирорастворимым веществом, поэтому, чтобы растворить его в воде используют специальные добавки. Вы можете найти их список в составе вспомогательных веществ в инструкции препарата. В такие препараты также добавляют стабилизаторы, чтобы раствор сохранял свою форму и консерванты, которым чаще всего выступает этиловый спирт. Вспомогательные компоненты содержатся в мизерных дозах, поэтому пугаться этого не стоит. Хранить водный раствор нужно в холодильнике.
Есть случаи, когда детям подходит только водный раствор. Это малыши с заболеваниями кишечника и поджелудочной железой, которые плохо усваивают жиры.
Масляный раствор содержит только масло и холекальциферол. Натуральным консервантом в этом случае выступает масло. Препараты на масляной основе хранятся при комнатной температуре.
Здоровому, не аллергичному ребенку, дают любой вариант для профилактики дефицита этого вещества. В любом случае на вопросы: какой витамин Д лучше — на водной или масляной основе, как давать и до какого возраста, и какова правильная дозировка, должен ответить ваш педиатр.
Зинаида Рассадина
Врач педиатр, опыт работы — 14 лет
Израильский детский витамин Д3
На нашем сайте вы можете купить препарат на масляной основе двух израильских производителей. Он выпускается в каплях и подходит для малышей с рождения. В одной капле содержится 200 МЕ витамина. Рекомендованная суточная доза для детей — 2 капли. Спросите у своего педиатра — сколько капель давать вашему ребенку.
Препарат от Tiptipot выпускается в пузырьке из темного стекла с капельным дозатором и безопасной крышкой объемом 15 мл.
Препарат от Life выпускается в пластиковом мягком пузырьке с капельным дозатором объемом 20 мл.
Генетическая предрасположенность к усвоению витамина Д
Причиной нехватки витамина Д иногда является низкая способность организма усваивать это вещество. Она заложена у нас в генах и остается неизменной в течение всей жизни.
Существует генетический анализ, который определяет — насколько организм способен усваивать кальциферол. На основании определенного генотипа специалисты-генетики дают рекомендацию о приеме и дополнительных дозах D3.
Вашему ребенку стоит сдать такой анализ, если:
- Понижен иммунитет;
- Частая пищевая аллергия;
- С опозданием режутся зубы;
- Присутствуют признаки рахита;
- Случаются переломы или трещины костей без видимой причины.
Будьте здоровы!
Источник