Витамин D и его нормальный уровень

Для большинства взрослых нормальный уровень витамина D в крови составляет 20 нанограмм на миллилитр или выше. Тем не менее витамин D, необходимый человеку в день, прежде всего зависит от его возраста.

А организм зависит от витамина D по разным причинам, но этот витамин особенно важен для здоровья костей.

В этой статье мы рассмотрим:

  • нормальный уровень витамина D по возрасту
  • почему витамин D важен
  • признаки дефицита
  • как увеличить витамин D
  • если его слишком много

Витамин D: нормальные уровни

По данным Управления диетических добавок, ниже приведены минимальные количества витамина D, необходимые человеку в день:

ВозрастКоличество
0–12 месяцев10 микрограммов (мкг) или 400 международных единиц (МЕ)
1–70 лет15 мкг или 600 МЕ
71+ лет20 мкг или 800 МЕ

Беременные или кормящие женщины также нуждаются в 15 мкг или 600 МЕ витамина D в день.

Врачи используют анализы крови, чтобы определить, есть ли у пациента нормальные уровни витамина D. Они измеряют витамин D, используя одно из двух измерений: наномоль на литр (нмоль / л) или нанограммы на миллилитр (нг / мл).

В следующей таблице приведены приблизительные диапазоны для низких, нормальных и высоких уровней витамина D для среднего взрослого человека в нмоль / мл и нг / мл.

УровеньРезультат анализа крови
Низкий30 нмоль / л или 12 нг / мл или ниже
Адекватный50 нмоль / л или 20 нг / мл или выше
Высокий125 нмоль / л или 50 нг / мл или выше

Пациент может поговорить со своим врачом, чтобы лучше понять, что означают результаты его анализа крови.

Почему витамин D важен

По данным Министерства сельского хозяйства США, витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфор, которые являются жизненно важными минералами для формирования крепких костей.

Без достаточного количества витамина D могут развиться мягкие, слабые или ломкие кости. Это может вызвать такие состояния, как рахит у детей или остеомаляция и остеопороз у взрослых.

Витамин D также способствует здоровью мышц, нервов, мозга и иммунной системы.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что витамин D может помочь предотвратить некоторые заболевания, включая некоторые виды рака.

Тем не менее ученые все еще пытаются понять, как витамин D может влиять на конкретные условия. Исследования его способности влиять на такие заболевания, как диабет, гипертония и рассеянный склероз, продолжаются.

Недостаток витамина D

Люди могут получать витамин D под воздействием солнечного света или, в меньшей степени, из пищи. Если кто-то не получает достаточное количество витамина D из этих источников, у них может развиться дефицит.

Симптомы дефицита витамина D могут быть легкими, но классические симптомы — это боль в костях и мышечная слабость.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, некоторые люди более подвержены риску развития дефицита витамина D, чем другие. А именно:

  • дети на искусственном вскармливании, поскольку в грудном молоке содержится витамин D
  • пожилые люди, которые не усваивают витамин D, а также молодые люди
  • люди с более темной кожей, которые поглощают меньше витамина D от солнечного света
  • люди, которые остаются в помещении в течение длительных периодов
  • люди с ожирением, так как жировые клетки связываются с витамином D и прекращают его поступление в кровоток

Некоторые состояния здоровья и лекарства также могут затруднить усвоение витамина D, в том числе:

  • болезнь почек
  • болезнь печени
  • некоторые виды рака
  • болезнь Крона
  • целиакия
  • хронические воспалительные заболевания
  • гиперпаратиреоз
  • противозачаточные препараты
  • лекарства от ВИЧ / СПИДа
  • шунтирование желудка

Как повысить уровень витамина D

Люди могут получать хотя бы часть своего ежедневного витамина D от воздействия солнечного света. Однако, поскольку уровни освещенности меняются, в зависимости от местоположения и времени года, человек может быть не в состоянии получить весь необходимый ему витамин D от солнечного света.

Читайте также:  Кабачок жареный или запечённый — витамины

Исследование, проведенное в 2019 году в Швейцарии, показало, что только 10–15 минут пребывания на солнце в день было достаточно, чтобы обеспечить 1000 МЕ витамина D весной и летом. Однако получить эту сумму осенью и зимой было нереально, так как необходимо, чтобы человек проводил более 6 часов в день на открытом воздухе.

Это говорит о том, что люди, которые живут в холодном климате или проводят большую часть своего времени в помещении, могут извлечь пользу лишь из добавок витамина D. Тем не менее, пациент должен поговорить с врачом, прежде чем принимать витамин D, так как он может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Солнечный свет также может вызвать повреждение кожи и загар, поэтому очень важно использовать солнцезащитный крем, проводя длительное время на улице.

Исследование, проведенное на австралийских офисных работниках, показало, что применение солнцезащитного крема означало, что люди могли проводить больше времени на улице, что в целом приводило к повышению уровня витамина D.

Люди могут также получить часть своего витамина D из пищи. По данным Управления пищевых добавок, пищевые источники витамина D включают в себя:

  • жирная рыба, такая как скумбрия, тунец и форель
  • говяжья печень
  • грибы портобелло
  • куриная грудка
  • молочные продукты
  • обогащенные злаки

Исследование, проведенное на австралийских служащих, показало, что потребление ими рыбы, в частности, оказало положительное влияние на уровень витамина D в зимний период.

Витамина D: возможна ли передозировка?

Это возможно. Поскольку витамин D встречается в природе лишь в нескольких источниках пищи, наиболее вероятным способом получения слишком большого количества витамина D является чрезмерное употребление добавок.

Согласно одному исследованию, токсичность витамина D может вызывать симптомы, которые включают в себя:

  • рецидивирующая рвота
  • полиурия или увеличение суточной мочи
  • спутанность сознания
  • полидипсия или ненормальное увеличение жажды
  • апатия
  • боль в животе
  • обезвоживание

Верхние пределы того, как много витамина D человек каждый принимать в день по возрасту, являются следующими:

ВозрастМаксимальная
0–6 месяцев25 мкг или 1000 МЕ
7–12 месяцев38 мкг или 1500 МЕ
1–3 года63 мкг или 2500 МЕ
4–8 лет75 мкг или 3000 МЕ
9+ лет100 мкг или 4000 МЕ

Когда обратиться к врачу

Любой должен обратиться к врачу, если он заметит симптомы токсичности витамина D. Потребуется принести список всех добавок, которые он принимает, на прием к врачу, чтобы помочь с диагнозом.

Каждый должен также обратиться к своему врачу, если он заметит симптомы недостатка витамина D. Врач может сделать физическое обследование, задать вопросы или выполнить анализ крови, чтобы определить, есть ли у пациента дефицит витамина.

Витамин D: выводы

Нормальный уровень витамина D в крови для взрослых составляет 20 нг / мл или выше. Люди в возрасте 1–70 лет должны стремиться получать не менее 15 мкг или 600 МЕ витамина D в день. Тем, кто старше или подвержен риску дефицита, может потребоваться больше.

Витамин D является важным питательным веществом по ряду причин, но особенно для здоровья костей. Человек часто получает достаточное количество витамина D от солнечного света, но, если он подвержен риску дефицита, он может извлечь выгоду из приема добавок с этим витамином.

Источник

25-OH витамин D

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

25-OH витамин D: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Витамин D – жирорастворимое вещество, которое обеспечивает всасывание в тонком кишечнике кальция и фосфора и поддержание в крови их уровня. Он вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей (витамин D3, холекальциферол), а также поступает в организм с пищей (витамин D2, эргокальциферол): содержится в жирной рыбе, яйцах и молочных продуктах. Концентрация 25(OH)D отражает вклад обоих компонентов.

Анализ на витамин D могут назначить врачи разных специальностей: педиатр, терапевт, ортопед, травматолог, ревматолог или эндокринолог при наличии одного или нескольких показаний:

  • дефицит витамина D (симптомы рахита у детей, остеопороза – у взрослых);
  • комплексная диагностика обмена кальция; 
  • синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике); 
  • контроль эффективности лечения препаратами, содержащими витамин D; 
  • подготовка к беременности или во время беременности;
  • повышенная усталость, депрессивные состояния.
Читайте также:  Первый триместр беременности. Готовимся к рождению здорового малыша

Избыток витамина D обладает токсическим эффектом (чаще наблюдается у детей). В таком случае нарушается обмен кальция и фосфора, страдают почки, возникает задержка роста, разлаживается функционирование иммунной системы, появляются тошнота, рвота, запоры, снижаются аппетит и масса тела.

Подготовка к процедуре

Сдавать кровь рекомендуется утром натощак, после 8-12 часов голодания. Можно сдать анализ спустя 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования исключить жирную пищу из рациона. За полчаса – не курить.

25-OH витамин D (25-OH vitamin D, 25(OH)D, 25-hydroxycalciferol)

Синонимы: Витамин Д, 25-гидроксивитамин D, 25-гидроксикальциферол. Vitamin D, 25-Hydroxy; 25-Hydroxycalciferol; 25-OH-D; calcidiol (25-hydroxy-vitamin D); calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D); 25(OH)D.Краткая характеристика определяемого вещества 25-OH витамин D  25(OH)D – основной…

2 710 руб

Что может повлиять на результат

  • При проведении исследования в весенне-летний период возможно получение нормального результата. Однако с уменьшением длины светового дня уровень витамина D снижается. Поэтому для получения более достоверного показателя рекомендуется сдавать этот анализ осенью или зимой. 
  • При приеме витамина D в дозировке более 7000 МЕ/сут определение 25(OH)D целесообразно проводить не ранее, чем через три дня с момента последнего приема препарата, если иное не предписано лечащим врачом. 
  • Если пациенту проводилась флуоресцентная ангиография (исследование сосудов глазного дна), то анализ крови на витамин D рекомендовано сдавать не ранее, чем через 72 часа после процедуры.

25-OH витамин D (25-OH vitamin D, 25(OH)D, 25-hydroxycalciferol)

Сдать 25-OH витамин D (анализ крови на витамин D) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Анализ на витамин D

D 25-OH витамин D – основной метаболит витамина D, присутствующий в крови. Он синтезируется преимущественно в печени, обладает умеренной биологической активностью, переносится в комплексе с транспортным белком. Небольшая часть 25(OH)D подвергается гидроксилированию в почках с образованием более активного метаболита – 1,25(OH)D, который стимулирует всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию кальция и фосфора в почках. Уровень 25(OH)D считается лучшим индикатором статуса витамина D в организме.


Нормальные показатели

Рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по интерпретации результата

ВозрастРекомендации по интерпретации 25-OH витамин D, нг/мл
До 18 лет< 20 нг/мл – дефицит
20–30 – недостаточность
30–100 – адекватный уровень
> 100 – возможен токсический эффект
Старше 18 лет< 10 нг/мл – выраженный дефицит
< 20– дефицит
20–30 – недостаточность
30–100 – адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита витамина D – 30–60)
> 150 – возможен токсический эффект

Расшифровка показателей

Причины понижения уровня витамина D

  • недостаточное поступление с пищей (строгая вегетарианская диета);
  • нарушение всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции, воспалительные заболевания кишечника);
  • недостаточное количество солнечного света (проживание в северных регионах, осенне-зимний период);
  • хронические заболевания печени или почек, из-за которых нарушается обмен витамина D;
  • прием лекарств (фенитоина, фенобарбитала, рифампицина, пероральных антикоагулянтов), влияющих на способность организма преобразовывать или усваивать витамин D.

Кто подвержен риску дефицита витамина D

  • Дети, длительное время находящиеся на грудном вскармливании.
  • Беременные.
  • Вегетарианцы и веганы.
  • Проживающие в местности с малым количеством солнечных дней в году.
  • Пожилые, поскольку с возрастом снижается эффективность выработки кожей витамина D и способность почек преобразовывать его в активную форму.
  • Пациенты с болезнью Крона или целиакией, при которых нарушено нормальное всасывание питательных веществ в кишечнике из-за воспалительных процессов. 
  • Пациенты, перенесшие шунтирование желудка. 
  • Пациенты с остеопорозом – заболеванием, при котором происходит снижение минеральной плотности костной ткани. Чаще возникает в пожилом возрасте.
  • Имеющие хроническое заболевание почек или печени.
  • Пациенты с гиперпаратиреозом – заболеванием паращитовидных желез, при котором повышается уровень паратиреоидного гормона, участвующего в обмене кальция в организме.
  • Больные саркоидозом, туберкулезом, гистоплазмозом или другими гранулематозными болезнями, при которых образуются специфические воспалительные узелки – гра¬нулемы, вызывающие нарушения в функционировании органов и систем. 
  • Пациенты с некоторыми видами злокачественных лимфом.
  • Принимающие препараты, которые влияют на обмен витамина D: холестирамин, противосудорожные, глюкокортикоиды, противогрибковые, лекарства от ВИЧ.
Читайте также:  Топ-10 лучших антиоксидантов

Причины, ведущие к повышению уровня витамина D

  1. Передозировка витамина D.
  2. Длительное пребывание на солнце, частое посещение солярия.
  3. Прием эстрогенсодержащих препаратов, длительный прием антацидов при лечении изжоги или изониазида при лечении туберкулеза.
  4. Почечная недостаточность и прием тиазидных диуретиков. 

Дополнительные обследования при отклонении показателя от нормы

Врач может назначить дополнительные анализы и обследования для выявления причины снижения или повышения уровня витамина D:

  • Кальций общий (Ca, Calcium total)

Кальций общий (Ca, Calcium total)

Краткая характеристика определяемого вещества Кальций Основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. 99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета). В костях …

310 руб

  • Креатинин (в крови) (Creatinine)

    • Креатинин (в крови) (Creatinine)

    Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

    310 руб

  • Мочевина (в крови) (Urea)

    • Мочевина (в крови) (Urea)

    Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. 
    Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина 
    Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …

    310 руб

  • Магний (Мg, Magnesium)

    • Магний (Мg, Magnesium)

    Синонимы: Общий магний; Ионы магния. Magnesium; Mg, Serum. Краткая характеристика определяемого аналита Магний  Один из основных биологически активных элементов, необходимых для нормального функционирования нервной и мышечной систем. Магний, как и калий, содержится преимуще…

    360 руб

  • Паратиреоидный гормон (Паратгормон, Паратирин, ПТГ, Parathyroidhormone, PTH)

  • Фосфор неорганический (в крови) (P, Phosphorus)

    • Фосфор неорганический (в крови) (P, Phosphorus)

    Синонимы: Неорганический фосфор в крови; Сывороточный фосфор; Сывороточный фосфат. Inorganic Phosphate; Phosphorus; Serum P; PO4; Phosphate. Краткая характеристика определяемого вещества Фосфор неорганический Основной внутриклеточный анион, необходимый для нормального функционирования це…

    315 руб

  • Денситометрия
  • Гастроскопия и колоноскопия

    • Гастроскопия и колоноскопия

    Выполнение гастроскопии и колоноскопии в ходе одного визита к специалисту позволяет получить детальное представление о состоянии всего желудочно-кишечного тракта.

    При снижении концентрации витамина D следует проконсультироваться с терапевтом, педиатром или врачом общей практики, которые могут назначить дополнительный прием витамина D, если поступления его с пищей недостаточно. При других причинах, вызвавших дефицит витамина D, могут понадобиться консультации

    врача-гастроэнтеролога

    ,

    эндокринолога

    , нефролога, ревматолога, онколога и т. д.

    Источники:

    1. www.invitro.ru
    2. Никитина И.Л., Каронова Т.Л., Гринева Е.Н. Дефицит витамина D и здоровье // АГ. 2010. №3.
    3. Скрипникова И.А., Сорокин М. Ю. Диагностика, лечение и профилактика дефицита витамина D // Остеопороз и остеопатии. 2012. №1.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Информация проверена экспертом

    Витамин D и его нормальный уровень

    Лишова Екатерина Александровна

    Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

    Поделитесь этой статьей сейчас

    Похожие статьи

    Тестостерон

    Тестостерон: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

    Правила сбора кала на дисбактериоз

    Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.

    Список наркотиков и психотропных веществ

    Уважаемые родители!

    Проверьте ваших детей на «вредные привычки». Курят ли? Потребляют ли алкоголь? Злоупотребляют ли психоактивными лекарственными веществами? Обратитесь к нам, мы вам поможем! Для анализа необходимо лишь 50 мл мочи! Срок выявления – 5 дней с момента потребления!

    Источник