Время приема витамина Д

Не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к профильному специалисту.

Учитывая, что большая часть России и стран СНГ находится в северных широтах, 90% проживающих на этой территории детей испытывают недостаток витамина D.

Как это ни парадоксально, в зону риска попадают и младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Малыши на искусственном питании, хоть и получают смеси, обогащенные холекальциферолом, также нуждаются в его дополнительном приеме. Из нашей статьи вы узнаете, как правильно давать витамин D детям, нужно ли пить препараты кальциферола летом и где купить самые полезные добавки.

Симптомы дефицита

Витамин D (Vitamin D) необходим для ребенка любого возраста. Участвуя в фосфорно-кальциевом обмене, холекальциферол защищает от деформации костной ткани (рахита), предупреждает патологии сердца, ускоряет физическое и умственное развитие.

Признаки дефицита витамина D у детей:

1. Дискомфорт в ногах. При недостатке холекальциферола малыши страдают от боли в костях, быстро устают, отказываются бегать и неохотно двигаются. Походка становится переваливающейся (утиной).
2. Проблемы с зубами. Истончение эмали, позднее прорезывание.
3. Нервная возбудимость. Ребенок капризничает, плохо спит, елозит головой по подушке, отказывается от пищи, потеет.
4. Изменение скелета. Кости становятся тоньше, ноги приобретают дугообразную форму, обращает на себя внимание увеличение лобных, теменных и затылочных бугров, расширение грудной клетки.

Дефицит витамина D особенно критичен для детей до 1 года. В этом возрасте происходит усиленный рост и затвердение костей, поэтому нарушение минерального обмена может привести к замедлению физического развития. В будущем ребенок будет ниже и слабее сверстников.

Внимание! У большинства малышей первым симптомом авитаминоза D становится вытертость волос на затылочной части головы. Именно на этот признак чаще всего обращают внимание мамы и детские врачи.

Проявления нехватки витамина D3 у новорожденных – вялость или повышенная возбудимость, судороги, ночная потливость. В литературе описаны случаи внутриутробного развития рахита, причиной которого стал недостаток холекальциферола у матери во время беременности.

Врожденный дефицит витамина D диагностируется в первые 4 недели жизни, проявляется размягчением и истончением костей черепа в области большого и малого родничков, потерей плотности и массы скелета, симптомами гипокальциемии (низкий уровень кальция в крови). У недоношенных младенцев возможны проблемы с отсоединением от систем респираторной поддержки.

Показания к приему

Витамин D3 назначают детям для профилактики и лечения рахита. Показаниями к применению добавки служат следующие факторы:

• проживание в северных областях;
• редкие прогулки на улице;
• плохое питание матери, если младенец получает грудное молоко;
• синдромы холестаза и мальабсорбции у новорожденного;
• дефицит витамина D в период гестации;
• темная кожа от рождения;
• применение коровьего молока вместо современных смесей, если грудничок находится на искусственном вскармливании;
• лечение барбитуратами;
• появление ребенка на свет зимой или осенью;
• нахождение младенца в городе или районе с высокой степенью загазованности.

Витамин D3 не назначают ребенку, у которого диагностирована злокачественная опухоль, туберкулез в открытой форме, индивидуальная непереносимость кальциферола, кальциевый нефроуролитиаз.

Принять правильное решение о необходимости приема добавки поможет анализ крови 25(ОН)D. Тест покажет, есть ли в организме дефицит витамина D, насколько он критичен и какая дозировка требуется малышу – лечебная или профилактическая.

Таблица 1 – Интерпретация результатов анализа

Доношенным младенцам и недоношенным детям, появившимся на свет после 31 недели беременности, анализ 25(ОН)D назначают только при наличии факторов риска недостаточности холекальциферола или по просьбе родителей.

Внимание! Прямым показанием для исследования служат симптомы метаболического заболевания костей или врожденный рахит. Еще одной причиной для назначения теста может быть прием витамина D3 в дозе выше профилактической.

С какого возраста и до скольких лет давать витамин D ребенку

Российские и зарубежные педиатры считают, что рожденным в срок малышам полезную добавку нужно принимать с месячного возраста, недоношенным – раньше, по достижении двух недель. При необходимости витамин D назначают с первых дней жизни.

Если у младенца нет признаков рахита, он хорошо развивается, спокоен и усидчив, после года от препарата можно отказаться. Однако большинство специалистов считают, что холекальциферол следует давать до трех лет, пока малыш не начнет полноценно питаться и долго гулять.

Внимание! Согласно новым рекомендациям от 2019 года, vitamin D следует пить с рождения и до 18 лет, в течение всего периода активного роста и развития ребенка.

Суточная потребность

Витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей или поступает извне с пищей. Интенсивность процесса заметно снижается в осенне-зимний период и пасмурную погоду. То же самое происходит, если с ребенком гуляют только вечером или оставляют спать в коляске на застекленной лоджии – оконные стекла задерживают до 99% ультрафиолета.

Внимание! Особенно большую потребность в кальцифероле испытывают младенцы, находящиеся на естественном вскармливании. Если мама не принимает ударных доз витамина D3, в ее молоке содержится совсем мало полезного вещества – менее 50 ME на 1,14 литра.

Опубликованная в 2018 году Национальная программа показала новый подход к коррекции недостатка витамина D у детей – суточные дозировки были увеличены. Однако некоторые педиатры продолжают рекомендовать старые нормы.

Таблица 2 – Актуальные дозы потребления холекальциферола для детей разных возрастных категорий (в сутки)

Для сведения! 1 МЕ холекальциферола равен 40 мкг.

Новорожденные и недоношенные малыши – особо чувствительная категория населения к развитию дефицита витамина D3. Обеспеченность веществом только появившегося на свет малыша напрямую зависит от содержания холекальциферола в организме матери. А поскольку авитаминоз D сегодня наблюдается практически у каждой беременной женщины, то и уровень дефицита у младенцев первого месяца жизни очень высок.

Таблица 3 — Суточная дозировка холекальциферола для новорожденных и недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании

Поскольку официально зарегистрированные на территории России препараты витамина D для детей содержат в одной дозе (1 капле) 500 МЕ, то и предлагать малышу следует эту порцию.

Лечебная норма холекальциферола новорожденным устанавливается только врачом при снижении концентрации 25-гидрокси-холекальциферола в крови менее 20 нг/мл, особенно при наличии симптомов гипокальциемии.

Как правильно давать детям витамин D

Грудному ребенку витамин D нужно давать в каплях. Это специальная форма препарата, удобная для разведения в воде или искусственной смеси. Перед применением раствора следует обязательно прочитать инструкцию, чтобы удостовериться в правильности дозировки.

Пить добавку лучше с утра, чтобы к вечеру отследить реакцию ребенка на препарат и принять меры.

Правила применения витамина D:

• профилактическую дозировку жидкого средства можно увеличивать только по рекомендации врача при наличии симптомов рахита;
• лекарство нужно обязательно разводить перед применением – препарат нельзя капать сразу в рот малышу или наносить на кусок сахара;
• если ребенок получает искусственные смеси или находится на смешанном вскармливании, оптимальную норму витаминного средства следует уточнить у врача.

Курс лечения или профилактики проводят в течение 1 месяца. После недельного перерыва прием холекальциферола продолжают. Другие указания по частоте применения может дать врач.

Смотрите видео о том, как правильно принимать витамин D детям при рахите:

Рахит и витамин Д — Школа доктора Комаровского

Нужно ли давать витамин D летом

Прием витамина D3 в профилактических целях рекомендован постоянно, даже в летнее время. Причина – недостаток солнечных лучей. На территории выше 40 параллели не все теплые месяцы ясные. А если малыша прогуливать в закрытой коляске и одетым, он может вовсе не получить своей нормы ультрафиолета. Блокируют образование витамина D и солнцезащитные кремы, а также городской смог.

Внимание! Определиться, нужно ли летом давать ребенку витамин D, поможет анализ 25(ОН)D. Сомневающиеся родители могут проверить суммарную концентрацию вещества и сделать выводы.

Передозировка и возможные побочные действия

Если принимать добавку строго по инструкции, передозировка маловероятна. Токсические реакции возникают при длительном нарушении правил приема витамина D или однократном употреблении детьми порции, превышающей 20 000 МЕ.

При остром избытке слизистые становятся сухими, наблюдаются жажда, частое мочеиспускание, могут появиться судороги и нарушение сознания. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.

Признаки хронической передозировки развиваются медленнее. Ребенок теряет аппетит, плохо засыпает вечером, становится капризным. Дети постарше жалуются на боли в пояснице и ногах, жидкий стул. В качестве побочных эффектов при приеме витамина D могут появиться аллергические реакции, гиперкальциемия, аритмия, нарушение работы почек, боли в животе, отрыжка, метеоризм.

При появлении подобных симптомов нужно отменить препарат и обязательно показать малыша врачу.

ТОП-6 добавок с витамином D для детей

Приобретая витамин D3 для ребенка, следует учитывать возрастные особенности. Для новорожденного лучше взять водный раствор. Детям постарше можно давать средство на масляной основе. В нем, помимо холекальциферола, находятся жиры, повышающие усвоение полезного вещества.

Также необходимо внимательно изучить состав. Для малышей лучше выбирать добавки без ароматизаторов, подсластителей и консервантов. Такие препараты часто вызывают аллергию и могут спровоцировать расстройство кишечника. Для подростков ограничения не такие строгие, однако следует обращать внимание на производителя – он должен быть надежным, иметь хорошие отзывы и репутацию.

ТОП-6 жидких препаратов с витамином D для детей и подростков:

Где купить

Жидкие добавки с холекальциферолом можно приобрести в любой аптеке или интернет-магазине. Но цены качественных детских БАДов там завышены в несколько раз, а отечественные препараты не всегда вызывают доверие.

Самые низкие цены на витамин D — в известном интернет-магазине iHerb. У других продавцов стоимость будет на 30-50% выше. Можете проверить сами.

Витамин D – важнейший компонент полноценного развития ребенка. Без него невозможен рост и укрепление костей, становление нервной и иммунной систем. Педиатры утверждают, что принимать холекальциферол должны все дети до года. Однако не стоит увлекаться препаратом. При несоблюдении инструкции возможна передозировка, которая может нанести вред здоровью ребенка.

Понравилась статья? Поделитесь ею в соцсетях.

18 декабря 2019

Сложно найти человека, который никогда не слышал о витамине Д. Но больше всего этот витамин волнует молодых мам: принимать или не принимать его детям – это один из самых частых вопросов к врачу. В чем же особенность и польза для витамина Д для детей?

Функции витамина Д и его разновидности

Кальциферол – именно так он часто называется во врачебной и научной литературе – играет крайне важную роль для правильного функционирования человеческого организма. Это жирорастворимый витамин, один из ключевых компонентов метаболизма человека. Благодаря этой особенности, он может накапливаться в жировых тканях человека и затем постепенно расходоваться по мере необходимости.
Основное предназначение кальциферола – помощь усвоению фосфора и кальция в двенадцатиперстной кишке. Помимо этого он:

• участвует в нормализации работы сердечно-сосудистой системы, понижает артериальное давление;
• способствует ускоренному росту клеток жизненно важных органов человека – кишечника, легких и других;
• поддерживает активность иммунных клеток;
• защищает нервные волокна от повреждений и стимулирует проводимость нервных импульсов;
• урегулирует обмен минералов в организме;
• отвечает за свертываемость крови.

Рецепторы вещества находятся во многих органах, в том числе в мозгу, сердечной мышце, клетках иммунной системы, поджелудочной железе.
Витамин D существует в организме в 5 различных видах, но наиболее интересными для нас являются:

• D2, или эргокальциферол, – он может поступать в организм только вместе с питанием;
• D3, или холекальциферол, – он вырабатывается под воздействием солнечных лучей определенного спектра в коже человека.

При благоприятных условиях наш организм в состоянии сам синтезировать Д3, но чаще всего в жизненно важных для человека количествах этого не происходит.

Витамин Д для детей

Поскольку кальциферол отвечает за всасываемость кальция, то недостаточность витамина приводит к нарушению формирования костных структур. Кости будут истончаться, становиться хрупкими и ломкими, податливыми к деформации. Эти изменения являются основой серьезного детского заболевания – рахита. Открытие витамина в начале XX века стало настоящим прорывом для лечения этой болезни, колоссально распространившейся по всему миру. Конечно, рахит – это крайняя степень недостатка Д2 и Д3 в организме. Но даже при небольшом дисбалансе определенные симптомы у ребенка дадут знать о гиповитаминозе витамина D.
На что стоит обратить внимание:

• повышенная утомляемость, капризность;
• постоянное беспокойство (невозможность усидеть на одном месте, реакция на резкие звуки и вспышки света);
• плохая концентрация внимания;
• поверхностный, чуткий сон;
• повышенная потливость (и зуд в области головы и шеи).

Детский и подростковый возраст – время, когда стоит обратить особое внимание на наличие достаточного количества витамина D у вашего ребенка. В эти периоды жизни это особенно важно из-за активного роста, формирования всех систем и одновременно непрерывного процесса обучения ребенка. Отдельной строкой стоят столь любимые родителями дополнительные кружки и секции. Они создают сверхнагрузку на детский организм, а значит, ребенок будет нуждаться в получении полноценного комплекса витаминов и минеральных добавок.

Полноценное питание и пищевые добавки

Многие полезные вещества и необходимые нам витамины мы можем получить с продуктами. Вот почему залогом здоровья ребенка является сбалансированное и правильное питание. В нем должны присутствовать белки, жиры, углеводы, клетчатка. Нельзя допускать перекоса в какую-то одну сторону. Наиболее богаты D2 морепродукты и жирная рыба, молочные продукты. Как ни странно, само молоко не является источником D2 для людей, поскольку кальциферол оттуда усваивается крайне плохо. Считается, что главный источник D – это рыбий жир. Богаты им также горбуша, кета, селедка, черная икра, печень трески, тунец, яичный желток и даже грибы лисички.

Согласитесь, что это не те продукты, которые любят дети. Большинство малышей и подростков будет сложно накормить кетой или печенью трески, а чтобы получать нужное количество витамина, делать это надо регулярно и в достаточном количестве. Того, что мы получаем с пищей, может не хватать для восполнения суточной дозы витаминов в организме в целом. К тому же усвояемость минеральных веществ и витаминов из любых продуктов довольно невысока: что-то теряется в процессе приготовления блюд, что-то зависит от особенностей конкретного организма – кислотности, обмена веществ и так далее.

В этом случае на помощь приходят витаминные пищевые добавки. Их несомненное их преимущество в том, что они уже рассчитаны с учетом оптимальной суточной дозы и чаще всего объединяют в себе несколько хорошо сочетаемых витаминов – их гораздо проще принимать, чем несколько витаминов по отдельности. Такие комплексные добавки – отличная профилактика недостатка витаминов. Например, Amway предлагает желейные пастилки для детей с Омега-3 и витамином D – они содержат до 80% суточной нормы D2 и D3. После проглатывания капсула моментально превращается в эмульсию, которая наилучшим образом усваивается в организме. И что особенно приятно для детей – после приема не остается рыбного привкуса. Такие пастилки можно давать детям с 3 лет.

Еще один «вкусный» вариант – это пастилки Nutrilite с кальцием, магнием и витамином D. Они станут отличным подспорьем для растущего детского организма. D3 и магний усилят усвояемость кальция, который отвечает за состояние наших костных тканей, зубов, волос и ногтей. Принципиально важно поддержать опорно-двигательный аппарат в момент бурного роста.

Итак, идеальное решение проблемы – это питаться правильно и разнообразно и добавлять витамины и минералы в комплексном виде. Их можно принимать курсами, а подобрать оптимальный препарат вам поможет врач – с учетом индивидуальных особенностей и потребностей ребенка.

Суточная норма витамина D и возраст

Существует точная суточная норма витамина D – она будет отличаться в зависимости от возраста. Ее рассчитывают в так называемых международных единицах – МЕ.

• Ребенок до года нуждается в 400 МЕ витамина в сутки.
• От года до 14-15 лет – в 600 МЕ витамина.
• Взрослый – 800 МЕ в сутки. После 60 лет способность человека усваивать витамин D из продуктов и поливитаминов уменьшается, поэтому суточная но��ма увеличивается до 1000 МЕ.
• Беременным и кормящим в связи с увеличенной нагрузкой на системы организма надо употреблять 1000 МЕ витамина в день.

Это – нижний порог нормы витамина D, необходимой организму ежедневно. Потреблять меньше этой нормы нежелательно, а вот превышение, даже в несколько раз не будет критичным. Заметить существенный недостаток витамина D можно и без анализов. Проявление определенной симптоматики должно подать определенный сигнал, что с организмом происходит что-то не то.

Косвенными признаками дефицита витамина D у детей могут быть:

• ухудшение зрения;
• нервозность и раздражительность (особенно если до этого ребенок обладал спокойным характером);
• быстрая утомляемость и вялость;
• нестабильная работа ЖКТ;
• проблемы с аппетитом.

Витамин D для грудничков

Очень важно употребление витамина D в правильной дозировке с самого раннего детского возраста, поскольку именно на этом этапе идет закладка и совершенствование всех жизненного важных систем человека. При нехватке витамина D в первый год жизни существует высокий риск возникновения проблем с опорно-двигательным аппаратом в будущем, а также развития ожирения, сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Сегодня уже очевидна и доказана взаимосвязь между формированием речевых навыков ребенка и того, была ли его мама обеспечена необходимым количеством витамина D во время беременности.

Всем известно, что лечение – это более сложный, долгий и дорогостоящий процесс, чем профилактика заболевания. Предупредить авитаминоз в целом и нехватку витамина D в частности проще, чем лечить возможные последствия его дефицита.

Профилактическими мероприятиями по предотвращению младенческого авитаминоза будут:

• грамотное питание мамы во время беременности и грудного вскармливания;
• прогулки на свежем воздухе и солнце (за исключением времени высокой солнечной активности);
• соблюдение режима дня и сна;
• соблюдение рекомендаций по вводу прикорма и разнообразие питания малыша.

Один из частых вопросов к педиатрам: нужно ли пить витамин D новорожденному, если он находится на грудном вскармливании и его мама принимает витамин Д3? Ответом будет, да, нужно. Потребности младенца в витамине D не могут быть удовлетворены с грудным молоком матери полностью, так как его концентрация в нем очень низка. Если грудничок ест молочную смесь, то она уже содержит определенную дозу витамина D, но его также не будет хватать для суточной нормы.

Итак, любому малышу вне зависимости от типа питания необходимо давать витамин D. Для тех, кто еще не может жевать, существует жидкая форма выпуска. Она представляет собой водный или масляный раствор, одна капля которого содержит около 500 МЕ витамина D, что очень удобно для дозировки и приема. Летом, несмотря на присутствие солнца, можно и даже нужно продолжать прием витамина D – ведь наш климат не славится обилием солнечных дней, а в больших городах солнцу препятствует смог и загрязнение воздуха.

Узнать, для чего нужен витамин D, а также прочесть о симптомах недостатка и переизбытка витамина D у женщин можно тут.

Узнайте также: