Время приема витамина Д

Как принимать витамин Д: дозировки для взрослых, значение

• 31 марта 2021 12:45:00
• Просмотров: 8542

Витамин D — фундамент иммунной системы. При его дефиците нормальная работа организма невозможна. Получить соединение можно из продуктов и пищевых добавок. Также оно активно вырабатывается под воздействием прямых солнечных лучей.

Необходимо знать дозировку витамина Д для женщин и мужчин. Этот компонент очень важен для здоровья.

Метаболизм

Витамин Д, поступивший извне или синтезируемый организмом самостоятельно, является биологически инертным. Для активизации ему необходимо пройти два этапа гидроксилирования:

1. Расщепление в печени с получением 25-гидроксивитамина D (второе название — кальцидиол);
2. Преобразование в почках в 1,25-дигидроксивитамин D или кальцитриол.

Зачем нужен

Главное призвание витамина Д — улучшение всасывания кальция в кишечнике и поддержание здоровых уровней кальция и фосфора в сыворотке крови. Именно за счет этого кости полноценно минерализуются, исключается развитие гипокальциемической тетании — состояния, при котором мышцы из-за нехватки названных веществ начинают непроизвольно сокращаться, вызывая болезненные судороги.

Витамин Д нужен для роста и формирования костей. Он обеспечивает надежную профилактику рахита у малышей и подростков, не позволяет возникать остеомаляции у взрослых. Людей преклонного возраста избавляет от остеопороза.

Принимать витамин Д женщины и мужчины должны для:

• Поддержки иммунной системы. Вещество воздействует на врожденный и приобретенный иммунитет. Оно способствует выработке лимфокинов — биологически активных веществ, без которых немыслима слаженная работа иммунных клеток. Были проведены исследования, которые подтвердили, что люди с нормальным уровнем витамина Д реже болеют ОРВИ, гриппом.
• Повышения мышечного тонуса. При недостатке компонента костная система становится хлипкой, мышцы ослабевают. Попадая в мышечные ткани, колекальциферол усиливает продукцию белка и налаживает кинетику мышечных сокращений. Поэтому ежедневно принимаемая профилактическая доза витамина Д — лучшее спасение от судорог.
• Блокирования старческих изменений в организме. Люди, которые знают, сколько витамина им нужно в сутки, стареют медленнее. Соединение тормозит реакцию окисления липидов в тканях и тем самым не позволяет разрушаться клеточным мембранам. Это положительно влияет на тургор кожных покровов.
• Улучшения репродуктивных способностей. Если нет проблем с усвоением витамина Д, не возникает и бесплодие. Установлено, что колекальциферол усиливает синтез тестостерона, эстрогена и прогестерона. Правильное соотношение данных гормонов гарантирует женщинам беспроблемное зачатие и вынашивание ребенка, мужчинам — здоровый сперматогенез. Особенно важно, чтобы витамин Д поступал в организм на постоянной основе во время беременности — один творог укрепить скелет плода и защитить маму от переломов не сможет. Нужно обязательно проводить поддерживающую витаминную терапию.

Совет: Для подбора хорошего комплекса с витамином Д обратитесь к своему лечащему врачу. При дефиците обязательно сдайте анализ крови до начала приема препарата и по его завершению. Это позволит понять, есть ли показания к повторному применению добавки.

Формы выпуска

Как долго пить витамин Д и какую дозировку использовать, чтобы не получить гипервитаминоз, подскажет врач. Если вы приняли решение принимать БАД самостоятельно, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Там указана максимальная и рекомендуемая суточные дозы, совместимость добавки с лекарственными средствами, оптимальное время ее приема (утром или вечером).

В аптеке представлен витамин Д в виде:

• Таблеток и капсул. Содержат колекальциферол и кальций. Но доза первого в пилюлях обычно не высока, поэтому следует отдавать предпочтение моносоставам.
• Капель — маслянистых или водных. Из маслянистого средства компонент, прежде чем попадет в кровоток, расщепляется в тонком кишечнике. На это требуется время. Более того, если у человека есть заболевание ЖКТ или желчь продуцируется в недостаточном количестве, полноценного всасывания витамина не произойдет. Водный раствор лишен этого недостатка. Он отлично усваивается при пероральном использовании.

Из этого можно сделать вывод: если не знаете, какую лекарственную форму выбрать, купите водный раствор витамина Д. Он действует сразу. Тогда ежедневная доза точно будет усваиваться вашим организмом. Попав в желудок, D3 быстро всосется в кровоток, поступит в печень и будет храниться там, как в банковской ячейке.

Витамин D3 — кому нужен

Чтобы узнать, есть ли необходимость каждый день пить БАД с витамином Д, сдайте анализ крови. Это стандартное лабораторное исследование, которое можно пройти почти в любом медицинском центре. Врачи рекомендуют вести постоянный контроль над уровнем компонента при:

• беременности;
• предрасположенности к остеопорозу;
• лактации;
• вегетарианстве;
• жестком соблюдении диет;
• наличии метаболических нарушений и хронических заболеваний.

Vitamin D3 2SN один из выгодных продуктов с высокой дозировкой

Также в лечении авитаминоза обычно нуждаются люди, проживающие в северных районах, где солнце светит «по праздникам».

Определить, какая доза витамина Д необходима для женщины или мужчины, можно по результатам анализа:

Сколько времени нужно принимать БАД? При нехватке и дефиците необходимо провести трехмесячный лечебный курс — без перерыва. Затем повторно сдать кровь.

Кому показана витаминная терапия

Среди показаний к использованию витамина Д:

• рахит — лечение/профилактика;
• болезни тонкого кишечника;
• остеопороз;
• период реабилитации после хирургического вмешательства;
• цирроз печени;
• гипопаратиреоз;
• псевдогипопаратиреоз;
• аллергия на молочную продукцию;
• нарушения минерального обмена у лиц старше 45 лет.

Когда нельзя принимать витамин

Среди противопоказаний к использованию колекальциферола:

• кальцинированные конкременты в почках;
• гиперкальциемия;
• гипервитаминоз;
• тиреотоксикоз;
• индивидуальная непереносимость.

С осторожностью дают витамин пациентам с атеросклерозом, сердечными патологиями, туберкулезом, фосфатными почечными конкрементами, тяжелой почечной недостаточностью, саркоидозом.

К чему приводит дефицит витамина Д

Выше мы писали, за что отвечает соединение. Но это еще не все эффекты от приема витамина Д. При его дефиците развиваются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• стоматологические проблемы;
• аллергия;
• иммунодефицит;
• онкологические новообразования в кишечнике;
• хроническая усталость;
• мужское бесплодие;
• фетопатии у новорожденных;
• нарушения сна;
• депрессия;
• псориаз;
• бронхиальная астма.

Дозировки для взрослых

Согласно рекомендациям российской ассоциации эндокринологов, суточная доза витамина Д для женщин и мужчин зависит от возраста и особенностей здоровья:

Если у человека диагностировано состояние, мешающее всасыванию и усвоению компонента, то профилактическую суточную дозировку врачи повышают в два или даже в три раза.

Лучше меньше, чем больше

Некоторые намеренно превышают назначенную доктором дозу, так как считают, что избыток лучше, чем недостаток. Но это не так. Гипервитаминоз приводит к:

• нарушениям в работе ЖКТ;
• пересыханию слизистых оболочек полости рта;
• постоянной жажде;
• учащенному мочеиспусканию;
• аритмии;
• вялости и сонливости;
• привкусу металла во рту;
• рвоте, тошноте;
• кожному зуду.

Употребляя ударные дозы препарата на постоянной основе, человек рискует столкнуться с хронической интоксикацией. Это коварное состояние, которое обуславливает артериальную гипертонию, гиперкальциемию, сердечную/почечную недостаточность, задержку роста у детей.

Правила приема витамина Д: утро или вечер

Употреблять витамин нужно согласно схеме приема, составленной врачом. Обычно специалисты рекомендуют придерживаться правил:

1. Пить препарат утром или в обед, то есть в первой половине дня. Не вечером! Доказано, что витамин Д может стимулировать центральную нервную систему. Из-за этого полноценный сон станет невозможным.
2. Съесть после употребления дозы что-нибудь жирное. Это улучшит усвояемость добавки.
3. Не сочетать витамины Д и Е, но смело комбинировать витамин D с кальцием.

Особенности взаимодействия колекальциферола:

• Нельзя комбинировать с диуретиками — возникнет гиперкальциемия.
• Запрещено сочетать с гликозидами — грозит аритмия.
• При одновременном использовании с антацидами может возникнуть интоксикация.
• При необходимости параллельного приема натрия, нужно выдерживать двухчасовой интервал.
• Не пить одновременно несколько средств, содержащих колекальциферол.

Побочные эффекты

Обычно колекальциферол не вызывает никаких негативных ощущений, но есть исключения из правил. В редких случаях во время его использования в виде пищевой добавки люди сталкиваются с:

• аллергическими реакциями;
• полиурией;
• мигренями;
• гипертонией;
• аритмией;
• нарушениями в работе почек.

Чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов, правильно подбирайте суточную дозу. Не используйте БАДы на постоянной основе, если гиповитаминоз — это не про вас.

Источник

Cilantro Cilantro

Врач-эндокринолог Олеся Бруслик рассказывает, в какое время и как принимать витамин Д, до или после еды и про другие тонкости, которые сделают его действие максимально эффективным и безопасным.

UPD: Первая версия статьи была опубликована в январе 2018 года. А в начале лета 2019 года многие издания вышли с текстами о том, что польза витамина D для здоровья сильно преувеличена (в частности, в контексте профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета 2 типа и предотвращения переломов), а для тех, у кого нет симптомов дефицита (среди жителей средней полосы России такие вряд ли найдутся), его прием будет совсем бесполезен. На самом деле, все не так однозначно. Если мы говорим о добавках витамина D, то здесь есть смысл обсудить оптимальную дозировку и еще один важный нюанс.

«Конечно, есть вопросы к дозировке витамина в этих исследованиях, — считает врач, к.м.н. и исследователь Андрей Беловешкин. — Ведь мы знаем как медленно может расти его уровень в крови даже при применении высоких доз, но возможны и другие объяснения. Одно из наиболее вероятных — это действие солнечного света». По мнению ученого, парадокс витамина D заключается в том, что его уровень связан с эффективностью в снижении рисков заболеваний не только напрямую, но в большей степени за счет достаточной дозы ультрафиолета. Словом, актуальный вопрос не в том принимать ли этот нейрогормон, а как принимать витамин Д. И ответ: лучше вместе с солнцем — каждый день по чуть-чуть, но ни в коем случае не ударную дозу до красноты и пузырей в отпуске.

Никто уже не сомневается (а если все же да, то почитайте вот это), что «солнечный» витамин D жизненно необходим не только для нормального построения скелета, но и для функционирования 2000 (!) генов организма и профилактики около 200 (!) заболеваний. Южанам (обитающим ниже 37 параллели), можно наслаждаться солнцем (находя баланс с SPF-защитой, конечно) и получать витамин самым естественным способом — через кожу. Нам же, северянам, приходится вникать в подробные статьи, чтобы поддерживать нужный уровень витамина D. Итак, разберемся, как же правильно принимать этот важный витамин.

Какой анализ нужно сдать?

На определение 25 (ОН) D. Когда вы сдаете анализ на витамин Д впервые, не лишним будет определить содержание в крови ионизированного кальция. Это поможет исключить противопоказания к назначению витамина Д.

Как интерпретировать результат?

Ассоциация эндокринологов придерживается следующих принципов:

• менее 20 нг/мл (50 нмоль/л) — выраженный дефицит
• 21-29 нг/мл (51-74 нмоль/л) — недостаток витамина Д
• 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л) — норма витамина Д

Все дело в том, что витамины работают по принципу приоритетности. Для чего нужен витамин Д: он отвечает за фосфорно-кальциевый обмен. Если уровень витамина Д низкий, он весь уходит на эту задачу. А если вы хотите, чтобы наш герой работал еще и на иммунитет, проводил защиту от онкологии и т.д. — уровень должен быть выше.

Проанализировав большое количество исследований, я пришла к выводу, что идеальный диапазон 70-90 нг/мл. Большие значения могут увеличить сердечно-сосудистые риски. Диапазон одинаков для людей обоих полов и всех возрастов.

Когда и как принимать витамин Д

• В первой половине дня, так как он может оказать активизирующее действие на нервную систему, за счет чего могут возникнуть проблемы со сном. Особенно это касается детей.
• Витамин D — жирорастворимый. Поэтому усваиваться он будет лучше всего с жирной пищей. То есть, кето-завтрак с яичницей и доза витамина D — то, что доктор прописал.
• Рекомендуется раздельный прием витаминов D и Е — снижается усвоение обоих.
• Синергично действуют витамин D, витамин К и кальций. Впрочем, не обязательно принимать их в одной добавке. Главное, чтобы уровень этих элементов был достаточным. Тогда их система будет работать слаженно.

Сколько принимать: профилактическая доза витамина Д

Официальная профилактическая доза витамина D — 800 Ед. Такое количество необходимо, чтобы поддерживать нормальный фосфорно-кальциевый обмен. Но для снижения онкологических и аутоиммунных рисков, борьбы с лишним весом, снижения общего воспаления (и профилактики атеросклероза и сахарного диабета) доза должна быть гораздо больше. В большинстве исследований фигурирует доза 2000 Ед. Есть также работы, по данным которых доза 5000 Ед спасает нас от рака и укрепляет иммунитет. На практике все очень индивидуально — кому-то необходимо 2000 Ед для поддержания нормального уровня, кому-то 5000 Ед, а у кого-то 5000 Ед поднимут уровень витамина D выше рекомендованного. Потому безопасной профилактической дозой я считаю 2000 Ед. Прием более высоких доз возможен под контролем врача. Однозначно небезопасно принимать 10000 Ед витамина D длительное время (более полугода).

Нехватка витамина Д: что делать

Лечебную дозу витамина D должен назначать врач, оценивая результаты анализов: уровни витамина D и кальция. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, если у вас гастрит, язвенная болезнь, конкременты в почках, низкотравматичные переломы или диагностированный остеопороз в молодом возрасте (до 50 лет).

Как лучше принимать витамин Д: один раз в неделю или ежедневно?

Это зависит от вас. Если вы пациент ответственный, не страдаете расстройством памяти и не боитесь таблеток, принимайте ежедневно. Раз вы читаете эту статью, вы именно такой человек. Я же долгое время имела контакт с пациентами менее ответственными и привыкла к назначению витамина 1 или 2 раза в неделю. Такая схема будет не менее эффективной. Но следует помнить: разовый прием витамина D не должен быть выше 100 000 Ед (по нашим национальным рекомендациям).

Насколько велика вероятность передозировки витамином D?

Как я писала выше, единовременный прием должен быть не выше 100 000 Ед (за исключением редких случаев, когда имеются дефекты рецепторов витамина D).

Постоянный прием от 10 000 Ед в течение длительного времени небезопасен.

Даже доза 2000 Ед (а 4000-5000 и подавно) могут привести к увеличению уровня витамина D выше рекомендованных значений. Такой прием не вызовет симптомов передозировки, но может увеличить риск сердечно-сосудистых осложнений и образования кальцинатов в почках.

Потому я рекомендую исследовать уровень витамина 2 раза в год на фоне постоянного приема дозы от 2000 Ед.

Указанные значения действительны только для взрослых.

Может ли быть аллергия на витамин Д?

На сам витамин D не может быть аллергии. А на препарат — запросто. Ведь кроме самого витамина он содержит множество других компонентов. Если у вас или вашего ребенка появилась сыпь, это повод не отменять прием витамина, а сменить добавку. Как правило, жидкие жирорастворимые формы менее аллергенны.

Витамин Д: противопоказания для приема

Если у вас язва желудка или гастрит, камни в почках, остеопороз или нетравматические переломы (переломы при минимальном травматическом воздействии) в возрасте до 50 лет, принимать витамин D следует только по назначению эндокринолога (даже в профилактической дозе).

Осторожно следует принимать витамин D, если выявлены кальцинаты. Об этом чуть ниже.

Ищите кальций в миндале, брокколи, сыре, шпинате и кейле, но не в молоке.

Когда принимать витамин Д вместе с кальцием?

Витамин D вместе с кальцием принимают для лечения остеопороза и для ликвидации некоторых послеоперационных осложнений. Но такие назначения — удел врачей.

Обычному человеку следует знать: дополнительный прием кальция необходим, если в вашем рационе его откровенно мало. Посмотрите, в каких продуктах содержится этот минерал. Сопоставьте со своим рационом. Удовлетворение суточной потребности в кальции — залог здоровых костей после менопаузы.

После наступления менопаузы потребность в кальции с помощью рациона удовлетворить непросто — это аж 1500 Ед. Приходится принимать и кальций дополнительно.

Если нужна большая доза витамина D, лучше выбирать препарат без кальция в составе. Комбинированные препараты имеют очень маленькую дозу витамина D. Удовлетворяя ими потребность в витамине D, можно получить передозировку кальция.

Можно ли принимать кальций без витамина Д?

Совместный прием кальция и витамина Д необязателен. Главное, чтобы уровень витамина D был в норме. Тогда кальций отлично усвоится. А вот если уровень витамина D низкий, кальций принимать нельзя ни в коем случае! Поскольку при низком уровне витамина D часто возникает гиперпаратиреоз — гормональное нарушение, при котором организм старается увеличить уровень кальция в крови. Если вы будете давать ему дополнительный кальций — поприветствуйте кальцинаты и сердечно-сосудистые осложнения. Без витамина D большая часть кальция будет уходить из организма через почки, вместо того, чтобы реабсорбироваться — здравствуйте, камни в почках.

И кальцинаты в сосудах, и камни в почках могут возникнуть при превышении дозировки витамина D. Потому я повторюсь: рекомендую проверять уровень витамина D дважды в год и проводить коррекцию дозы.

При приеме лечебных доз витамина (для ликвидации дефицита) дополнительный прием кальция не рекомендуется! При приеме профилактической дозы витамина D и нехватке кальция в рационе, возможен дополнительный прием кальция. Предпочтение следует отдать, конечно, хелатной форме, например, Carlson Labs Chelated Calcium или Source Naturals Calcium.

Нужно ли принимать витамин Д вместе с витамином К?

Злую шутку может сыграть прием витамина D при низком уровне витамина К в организме. Дело в том, что витамин D активирует синтез белка матрицы Gla, занимающегося кальцификацией артерий. А витамин К превращает этот белок в другую форму, направляя его деятельность в правильное русло.

Поэтому следите за присутствием витамина К в рационе! По мнению Минздрава, дефицит витамина К явление не слишком частое, а я бы сказала, не слишком изученное. Позаботимся в этом вопросе о себе сами, а не будем опираться на статистику. Основные источники — ферментированные растительные продукты (типа квашеной капусты), печень, яйца и молочные продукты. Особое внимание уделить ферментированным продуктам — бактерии вырабатывают витамина К на «ура». В общем, если вы на кето/LCHF-рационе, то, скорее всего, получаете достаточно этого витамина из пищи.

При приеме больших доз витамина D (более 2000 Ед) я рекомендую предварительно оценить уровень витамина К в организме. И если он будет недостаточным, принимать витамин К дополнительно. Есть хорошие комплексные препараты:

1) Solaray Vitamin D-3 K-2 — витамин D в дозе 5000 Ед

2) Now Foods Vitamin-D-3 K-2 — витамин D в дозе 1000 Ед

3) Carlson Labs Vitamin K2 — здесь только витамин К, что дает возможность витамин D принимать в своей дозе. Идеальное соотношение цены и количества — одной упаковки хватит на полгода приема.

К сожалению, восполнить уже образовавшийся дефицит витамина К одними продуктами не выйдет. А вот поддерживать результат можно с помощью правильно организованного питания! И это будет лучшим вариантом.

Еще один плюс совместного приема: для укрепления костной ткани, лечения остеопороза, исследованиями доказан лучший эффект от совмещения этих добавок.

Если у вас уже выявлены кальцинаты, я рекомендую принимать только комбинированный препарат.

Важно: все рекомендации БАДов доктора Олеси Бруслик и Олены Исламкиной основаны на личных предпочтениях. Авторы текста не получают никаких бонусов и вознаграждений от производителей препаратов и убеждены, что витамины и минералы надо в первую очередь стараться получить из пищи.

Больше о витаминах и минералах в инстаграме @dr.bruslik

Photo: Stephen Leonardi, Alisha Hieb, Sanah Suvarna, Roman Bozhko

Если вам понравилась статья, обязательно посмотрите на эти гиды от доктора Бруслик:

«Под защитой. Гид по укреплению иммунитета с позиций доказательной медицины».

₽ 1,200

В корзину

Источник