Заеды: чего не хватает при хейлите?

Заеды в уголках рта

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Заеды в уголках рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Описание

Заедами принято называть трещины в уголках рта, возникающие при поражении слизистых оболочек полости рта и губ и переходящие на кожу. Заеды — это разговорный термин, в медицинской среде подобные нарушения целостности кожи и слизистых называются ангулярным хейлитом, ангулитом, ангулярным стоматитом, угловым стоматитом, щелевидным импетиго.

Заеды вначале проявляются покраснением кожи в уголках рта, шелушением, после чего возникают трещинки и кровоточивость. В особенно запущенных случаях могут появляться язвочки и пузыри. Для заед характерна болезненность, зуд или жжение в уголках губ при попытке широко открыть рот (например, при зевоте), разговоре и даже приеме пищи.

У многих пациентов заеды становятся хроническими или рецидивирующими. Главная опасность ангулярного стоматита в том, что заеды являются воротами для проникновения в организм различных инфекций.

Разновидности заед

Кандидозные заеды — грибковое поражение кожи уголков губ.

Стрептококковые заеды — бактериальное поражение кожи уголков губ.

Заеды смешанной этиологии — одновременное грибковое и бактериальное поражение кожи уголков губ.

По течению различают:

Острые заеды — обычно являются дерматологическим дефектом кожи, а не симптомом другого заболевания, хорошо поддаются лечению, не рецидивируют.

Хронические заеды имеют длительное, рецидивирующее течение с формированием глубоких трещин. Могут сигнализировать о снижении иммунитета.

Заеды могут быть с одной или с обеих сторон рта.

Возможные причины заед в углах рта

Самая частая причина неприятных трещинок в углах рта — размножение условно-патогенной микрофлоры полости рта при снижении иммунитета в осенне-весенний период. Главными возбудителями являются стрептококки и грибы Candida.

В норме эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют на коже, но при сниженном иммунитете в сочетании с микротравмами и недостаточной личной гигиеной они проникают в кожу, вызывая воспалительный процесс. К факторам, способствующим прогрессированию воспаления, относят сахарный диабет, различные заболевания кожи, резкую смену климата, посещение общественных бань, использование чужих полотенец и других средств личной гигиены, травмирование кожи вокруг рта путем выдавливания прыщей, расчесов, порезов во время бритья, ношение съемного зубного протеза.

Если причиной заед являются стрептококки, то после появления красноты образуются пузыри с гнойным содержимым (фликтены), которые быстро лопаются и оставляют за собой щелевидные трещины. Заживают они долго с образованием корочек. Пациентов беспокоит сильный зуд, невозможность безболезненно открыть рот, слюнотечение. Заболевание может сопровождаться длительным насморком.

В случае грибкового (кандидозного) поражения в уголках рта появляются эрозии и трещины, окруженные беловатыми точками (слущенными клетками эпителия). Иногда трещина покрыта беловатым налетом, который легко и безболезненно отделяется. Пузыри с гнойным содержимым и корки не образуются.

Распространены случаи возникновения ангулярного хейлита после длительного курса антибактериальной, цитостатической терапии или лечения глюкокортикостероидными гормонами.

При каких заболеваниях могут появиться заеды в уголках рта?

Заеды в углах рта могут возникать при железодефицитной анемии, кожных патологиях (псориазе, атопическом дерматите, стрептококковых поражениях кожи), сахарном диабете, недостатке витамина А и витаминов группы В, аллергических реакциях на косметические средства или средства личной гигиены (например, зубные пасты), иммунодефицитных состояниях (в том числе ВИЧ-инфекции), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите, геморрое.

Ангулярный стоматит следует дифференцировать с сифилисом и туберкулезом, которые могут быть схожи по своим симптомам на одном из этапов развития инфекции. При сифилисе формируется эрозия, покрытая серовато-белым налетом, часто она безболезненная и имеет уплотнение в своем основании. У больных туберкулезом общее состояние тяжелое, язва болезненная, ее края подрыты.

К каким врачам обращаться при появлении заед?

Важно помнить, что заеды, особенно хронические и рецидивирующие, могут быть симптомом серьезного заболевания, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом.

С ангулярным стоматитом можно обратиться к врачу-терапевту, педиатру, дерматологу, стоматологу.

Диагностика и обследование

Для постановки точного диагноза необходимо обследование, которое обычно включает:

• соскоб с поверхности эрозии (бактериологическое исследование показывает причину заед в случае присутствия стрептококков или грибов);

Что делать при появлении заед?

В первую очередь следует скорректировать питание, отказавшись от слишком соленой пищи, жгучих и острых приправ, а также от других веществ, раздражающих кожу и слизистые. Во время лечения ограничивают курение и прием алкоголя. Если заеды в уголках рта появились после начала использования новой косметики или зубной пасты, от этих средств необходимо отказаться.

Если заеды доставляют дискомфорт или рецидивируют, присутствуют сопутствующие симптомы, следует обратиться к специалисту для обследования и подбора лечения.

Лечение заед

Основные принципы терапии:

• прекращение воздействия травмирующего фактора (коррекция зубного протеза стоматологом, бережное открывание рта при зевоте и во время разговора, отказ от курения);
• диета;
• тщательная ежедневная гигиена полости рта;
• применение антисептических растворов для обработки рта и кожи вокруг;
• антибактериальные или противогрибковые препараты в виде мазей и/или таблетированных форм по назначению врача на область повреждения;
• при выраженной боли и зуде применение обезболивающих мазей или гелей;
• комплексное лечение основного заболевания по схеме, назначенной специалистом.

Источники:

1. Луцкая И.К. Аллергическая и атопическая реакции кожи и слизистой оболочки полости рта. Современная стоматология, журнал. № 2. 2013. С. 14-17.
2. Хитц Линденмюллер И., Итин П.Х, Фистарол С.К. Дерматология губ: воспалительные заболевания. Дерматология в России, национальный сервер дерматологии.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник

Заеды в уголках рта

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Заеды в уголках рта — это проблема, с которой сталкивался практически каждый человек, хотя бы раз в жизни. Чаще всего заеды появляются в начале весны, когда защитные силы организма истощены, ощущается острая нехватка витаминов и т.п.

Небольшие трещинки в уголках рта, которые причиняют иногда очень сильную боль при попытке приоткрыть рот, среди медиков больше известны как ангулит или ангулярный стоматит. Провоцировать их появление могут стрептококки или дрожжеподобные грибки Candida. Раздражение в уголках рта доставляет человеку массу неудобств — становится тяжелее принимать пищу, особенно соленое, кислое, острое причиняет очень сильную боль, человеку тяжело разговаривать, пораженное место постоянно зудит, жжет, к тому же заеды очень сильно портят внешний вид, делая его неопрятным. Особенно часто появляются заеды у маленьких детей, иммунная система которых только формируется. К тому же дети склонны все тянуть в рот и пробовать на вкус, что может привести к занесению инфекции, особенно если есть повреждения на коже в области губ или на слизистой ротовой полости.

Заеды в уголках рта нужно обязательно лечить, в противном случае могут появиться некрасивые корки, кровоточащие язвочки. Но перед тем, как приступать к лечению, необходимо определить причину появления заед, а их может быть не одна, а несколько.

Причины заед в уголках рта

Бактерия стрептококк — это самая распространенная причина, которая приводит к образованию заед, немного реже вызывают заболевание грибковые бактерии, так называемые кандидозные заеды в уголках рта.

Стрептококковые заеды возникают в результате мелких трещинок, нарушения правил личной гигиены, сухости кожных покровов, переохлаждения либо перегревания, запущенных кариозных процессов в ротовой полости, брекетов, зубных протезов, привычки облизывать губы.

Кандидозная заеда возникает в результате поражения грибками из рода Candida. Практически всегда кандидозные заеды в уголках рта сопровождаются кандидозом языка или полости рта. В природе дрожжеподобные грибы имеют большую распространенность, они присутствуют на фруктах, овощах, в молочных продуктах. Они живут на кожных покровах и слизистых оболочках, активизируя свои болезнетворные свойства в случае ослабления иммунитета. Заеды в уголках рта образуются при иммунной недостаточности, очень часто на фоне приема антибиотиков, цитостатиков, гормонов и пр. Нередко заеды беспокоят ВИЧ-инфицированных людей.

Заеды образуются при анемии, которая выражается бледными кожными покровами, коньюктивитом. Нехватка железа в организме выражается сухой и шершавой кожей, тусклыми и ломкими волосами, склонными к выпадению, слабыми ногтями (ломкость, матовость и т.п.). Анемия может развиться в результате неправильного питания, заболеваний ЖКТ, что приводит к гиповитаминозу.

Слизистая оболочка губ может быть поражена в результате недостатка в организме витамина В2, что происходит от резкого снижения в рационе молочной продукции либо хронических заболеваний ЖКТ.

Долго не проходящие, часто повторяющиеся заеды в уголках рта могут беспокоить больных сахарным диабетом. При этом заболевании нарушается метаболизм, что и приводит к низкой сопротивляемости организмом бактериальным инфекциям.

Отчего заеды в уголках рта?

Заеды в уголках рта могут появиться практически у каждого человека, независимо от возраста. Трещины в уголках рта чаще всего беспокоят с приходом весны, на фоне ослабленного иммунитета. Причины появления могут быть разные, но обычно это нарушение работы организма, которое происходит в результате неправильного функционирования внутренних органов. В этом случае, если в какой-то момент вы почувствовали, что у вас появились заеды в уголках рта, нужно прислушаться к своему организму, может быть это сигнал более серьезной проблемы.

Также причиной заед часто бывают бактерии, которые передаются при поцелуях, при пользовании чужими личными вещами (губной помадой, посудой). Маленькие дети часто все тянут к себе в рот — таким образом и попадает инфекция.

Как правило, заеды в уголках рта начинают появляться при ослабленных защитных силах организма, при дефиците витаминов (чаще весной). Нередко у людей, которые страдают заедами, в организме обнаруживается недостаток витамина В. Но причин появления заед очень много — к примеру, заеды могут появиться в результате аллергической реакции на зубную пасту либо какие-нибудь продукты, также неправильный прикус, брекеты или зубные протезы могут спровоцировать раздражение в уголках рта. Поэтому перед тем, как приступать к лечению, нужно выяснить причину появления заед, потому что если лечить только заеды, игнорируя причину их появления, это приведет к постоянным рецидивам.

Ели вы точно знаете, что причина трещинок на губах связана не со здоровьем или приемом лекарственных препаратов, а заеды в уголках рта вновь и вновь беспокоят, нужно обратить внимание на ваш рацион. Творог, сыр, говядина, яйца (желток), печень содержат в своем составе достаточное количество витамина В, поэтому регулярное употребление таких продуктов станет отличной профилактикой заед. Также можно включить в свой рацион растительную пищу — стручковую фасоль, свежий горох, брокколи, отруби, шпинат, пшеницу, рожь. Можно пропить курс биологически-активной добавки с пивными дрожжами.

Нехватка в организме железа, цинка может стать причиной постоянно возникающих заед в уголках рта. Чтобы предотвратить развитие анемии, нужно употреблять как можно больше орехов, картофеля, гранатов, грибов, петрушки, персиков, овсяной, гречневой каш, спаржи, ржи. Повысить уровень железа в организме поможет употребление в пищу печени, сердца, а также красного мяса. Чтобы пополнить запасы цинка нужно регулярно употреблять морепродукты, яйца, тыквенные семечки, пивные дрожжи, зелень, пророщенные зерна пшеницы.

Также при появлении заед можно пропить курс витаминов, которые помогут укрепить весь организм в целом.

Что делать, если появились заеды в уголках рта?

Если заеды в уголках рта, даже после определенного лечения, не проходят, необходимо провести соскоб, чтобы выявить возбудителя (стрептококк, стафилококк, дрожжеподобные грибы), сделать анализ крови для определения уровня витамина В в организме.

Если причиной заед стал грибок, то врач назначает антигрибковые препараты, подбор которых проводится индивидуально, учитывая чувствительность к лекарственным средствам и особенности конкретного заболевания.

Причиной заед могут быть кариозные зубы, зубной камень, некачественные протезы или коронки, поэтому необходимо следить за состоянием своей ротовой полости и регулярно посещать стоматологический кабинет. Курящим людям рекомендуется ограничить количество сигарет в день либо полностью отказаться от вредной привычки.

Нужно обратить внимание на свое питание, следует добавить в свой рацион продукты, богатые витаминами, в первую очередь витаминов В. Лучше всего употреблять цельное зерно (отруби, неочищенный рис), зеленые листовые овощи, авокадо, орехи, в которых максимальное содержание этого витамина. Среди животных продуктов большим количеством рибофлавина (вит. В) отличаются желток яйца, мясо птицы, рыбы, сыр.

Также следует употреблять продукты с содержанием витамина Е — растительное масло холодного отжима, бобовые, капуста, кукуруза.

Нужно употреблять больше овощей и фруктов, включить в рацион молочную продукцию. Необходимо отказаться от кислого, острого, соленого. Мясо лучше всего есть в отварном виде. При заедах, вызванных дрожжеподобными грибками, нужно ограничить употребление сладкого.

Чтобы ускорить процесс заживления трещинок, можно наносить на пораженные участки масляный раствор витамина Е, оливковое, льняное масло. Нежную кожу губ в холодное время года нужно обязательно защищать специальной помадой.

Хорошо облегчает состояние при задах примочки из настоя дубовой коры и ольховых шишек, который имеет вяжущие и антибактериальные свойства. Также хорошим бактерицидным действием обладает масло чайного дерева, которое используется два раза в день.

Лечение заед в уголках рта

Для того, чтобы заеды в уголках рта благополучно исчезли, нужно в первую очередь, искоренить источник заболевания. Если есть подозрение, что заеды появились после какого-либо заболевания, приема лекарственных препаратов и т.п., то следует обратиться к врачу, который сможет назначить соответствующее эффективное лечение.

Привычка облизывать губы, употребление большого количества сладкого, алкоголя, несбалансированное питание — все это будет провоцировать появление заед. Поэтому если заеды стали частыми «гостями» на ваших губах, необходимо изменить свой рацион.

В том случае, если заеды в уголках рта появились не из-за заболевания либо лекарственных препаратов, можно вылечить их самостоятельно. В первую очередь необходимо исключить из своего ежедневного меню острое, кислое, соленое — все то, что вызывает раздражение слизистой. Также нужно увеличить количество ежедневно выпиваемой жидкости, так как организму это необходимо для восстановления кожного покрова. Нужно приобрести в аптеке синтомициновую мазь, которая обладает хорошими противовоспалительными свойствами.

Лечить заеды в уголках рта самостоятельно можно с помощью довольно эффективных народных средств:

Примочки из трав

Издавна было известно, что природа богата разнообразными целебными травами и растениями. При заедах хорошо помогут травы, имеющие противовоспалительные свойства: ромашка, шалфей, календула, чистотел. Также хорошо помогает обыкновенный зеленый чай (можно использовать пакетики, которые после заваривания теплыми прикладывать к пораженным участкам губ). Также отличным средством при заедах является примочка из настоя дубовой коры и шишек ольхи.

Масло шиповника, авокадо, чайного дерева, льняное, оливковое, облепиховое прекрасно смягчат кожу, избавят от неприятных ощущений. Пару раз в день нужно прикладывать ватный диск, смоченный маслом к пораженным участкам.

Прополис имеет превосходные противовоспалительные и бактерицидные свойства, поэтому его можно по праву считать одним из лучших средств для избавления от заед. Для лечения нужно приготовить прополисное масло: смешать 10 грамм прополиса и 100 грамм сливочного масла, прогреть на водяной бане около 10 минут, затем процедить, хранить в банке из темного стекла. Полученным маслом нужно смазывать заеды несколько раз в день.

Хорошо помогает при глубоких трещинах на губах крем из корневища лапчатки. Такой крем просто приготовить в домашних условиях: потребуется 200 грамм сливочного масла и 5 грамм корневища (можно приобрести в аптеке). Порошок из корневища смешивают с маслом и варят на медленном огне около 20 минут. Таким кремом рекомендуется смазывать уголки рта и губы 2 — 3 раза в день.

Маска из яблока эффективно помогает справиться с заедами. Для приготовления такой маски нужно натертое яблоко смешать со сливочным маслом (в равных пропорциях) и наложить на пораженные участки.

Такие растения как алое и каланхоэ (которые можно часто увидеть на подоконнике у бабушек) имеют противовоспалительные и смягчающие свойства, для лечения заед нужно просто выдавить из листа немного сока и смазать им пораженные участки.

На ночь хорошо смазывать уголки губ медом или растопленным воском, смешанным с конопляным маслом.

Как лечить заеды в уголках рта?

Заеды легче не допустить, чем лечить, поэтому если вы знаете причины, провоцирующие заеды, лучше будет избегать их. Но если все же заеды появились, то к лечению нужно приступать незамедлительно, чтобы не запустить процесс.

Если вы почувствовали первые признаки заболевания, нужно пропить курс витаминов группы В, где обязательно должен быть витамин В2. Можно купить витамины в аптеке либо же составить свое меню таким образом, чтобы в нем присутствовали продукты, содержащие большое количество этого витамина — яйца, особенно желток, куриное мясо, авокадо, отруби, капуста, сыр, неочищенный рис, бобовые. Для детей хорошо давать смешанные с кипяченой водой пивные дрожжи.

На время болезни нужно отказаться от острого, соленого, копченого. Лучше есть как можно больше фруктов и овощей, молочной продукции, что поможет быстрее избавиться от заед. Конечно, витамины и специальная диета не помогут сразу избавиться от зуда и жжения, которые доставляют максимум дискомфорта, поэтому рекомендуется в сочетании с витаминным питанием использовать местную терапию — мази, примочки, крема, которые помогут снизить, а в некоторых случаях и вовсе избавиться от неприятных ощущений. Хорошо смягчают сухую кожу масляные растворы (витамин Е, оливковое, облепиховое и т.п.). Также можно смазывать пораженные участки обыкновенной заваркой черного чая.

В случае если заеды в уголках рта приобрели запущенную форму либо не поддаются лечению домашними средствами, необходимо обратиться к врачу. Лечить заеды нужно обязательно, так как самостоятельно, без вашего участия, они не пройдут, в воспалительный процесс будут вовлекаться все большие участки кожи, а болезненность будет с каждым днем все сильнее.

Мазь от заед в уголках рта

Если заеды в уголках губ появились в результате грибковой инфекции, необходимо использовать противогрибковые средства — нистатин, леворин. Также хорошо помогает снизить болезненные симптомы ртутная 5% или эритромициновая 1% мази.

Паста Теймурова, мази тетрациклиновая, левомиколь являются довольно эффективными препаратами для лечения заед. Тетрациклиновая мазь является антибактериальным средством, в составе которого есть антибиотик, который препятствует размножению бактерий. Левомиколь представляет собой комбинированный препарат, который имеет противовоспалительное и антимикробное действие, хорошо помогает подавить размножение стафилококковых, синегнойных бактерий. Также мазь имеет регенерационные свойства. Паста Теймурова обладает хорошими дезинфицирующими свойствами, она эффективно уничтожает микробов, подсушивает кожу.

Назначать мазь для лечения заед должен врач, учитывая ваше состояние и причину появления заед, специалист сможет назначить эффективную терапию.

Витамины от заед в уголках рта

Заеды в уголках рта могут говорить о недостатке в организме витаминов. Таким образом наш организм дает нам понять, что нужно обратить внимание на питание. Если не наблюдается проблем со здоровьем, но заеды периодически дают о себе знать, нужно пропить курс витаминов, в частности с содержанием витамина В2.

Витамин В2, также известный как рибофлавин, помогает нашей коже сохранять молодой и красивый вид. Недостаток этого витамина может стать причиной нервных расстройств, срывов, нарушения пищеварения, гастрита, общего недомогания, разнообразных кожных заболеваний, снижения иммунитета.

Также при заедах организм испытывает острую нехватку железа и цинка. Недостаток этих микроэлементов становится причиной анемии. При анемии организм испытывает недостаток красных кровяных телец, снижается уровень гемоглобина. Как правило, анемия развивается в результате недостаточного количества железа. К дефициту железа могут привести строгие диеты, неполноценное питание, в частности быстрые перекусы на ходу. В детском возрасте анемия часто развивается от чрезмерно потребления сладостей и отказа от полезных продуктов. Поэтому первым симптомом железодефицита в организме могут стать заеды в уголках рта.

Выбирая витамины, можно приобрести полный комплекс, в который будут входит также витамин В2, железо и цинк, а можно купить препараты по отдельности, например, витамины группы В (обязательно нужно обратить внимание, чтобы в состав витаминного комплекса входил витамин В2) и препараты с содержанием цинка и железа. Препараты с железом либо цинком, также могут содержать дополнительно витамины, например витамин С, которые активизирует защитные силы организма, что при заедах на губах будет совершенно не лишним.

Профилактика заед в уголках рта

Если у вас часто появляются заеды в уголках рта, необходимо придерживаться определенной диеты, в которую входят продукты с большим содержанием витаминов В2, Е, железа и цинка. Нужно ограничить сладости, употреблять больше овощей, фруктов. Снизить употребление копченостей, соленого, острого и т.п.

Нужно два раза в год проходить профилактический осмотр у стоматолога, ведь, как было замечено выше, запущенный кариес зубов может быть причиной регулярных заед на губах. Нужно следить за тем, чтобы зубные протезы, коронки не доставляли дискомфорт, были удобными, ведь это тоже может привести к раздражению слизистой и появлению заед.

Предвестниками заед бывают сухость и шелушение губ, поэтому, чтобы предотвратить появление заед можно воспользоваться некоторыми советами:

Термальная вода является отличным профилактическим средством от заед. Чтобы не допустить появления трещинок в уголках губ нужно просто смачивать губы термальной водой несколько раз в день. Также очень хорошо поможет губная гигиеническая помада на основе термальной воды.

Отвар из семени льна также хорошо поможет предотвратить появление заед. Чтобы приготовить отвар потребуется 2 чайные ложки семени и стакан воды. Проварить смесь на медленном огне до кашеподобного состояния и наносить несколько раз в день на губы и уголки рта. Также можно воспользоваться любым медом, которым на ночь смазывать губы.

Интересным средством, которое помогает предотвратить появление заед, является смесь из свиного сала и лепестков роз (с одного цветка). Смешать со столовой ложкой сала лепестки, тщательно перетереть, полученной смесью смазывать губы.

Заеды в уголках рта могут появиться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. В этом случае главное своевременное и эффективное лечение. Пущенный на самотек воспалительный процесс со временем будет поражать все новые участки кожи, могут появиться глубокие трещины, кровоточащие язвы. Чем раньше начато лечение и установлена причина появления заед (дефицит витаминов, слабый иммунитет в результате заболевания или приема лекарств, кариес и пр.), тем эффективней и быстрее придет выздоровление. Устранение причины появления заед надолго избавит вас от этого малоприятного заболевания.

Источник